黄鉴
- 作品数：21 被引量：21H指数：2
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
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- 亲属活体肾移植45例研究
- 2008年
- 目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植,除5例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例,单倍体相同26例。45例开放手术取肾,右肾14例,左肾31例。术后采用环抱素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院,1例发生切口脂肪液化。随访24个月,血压、尿常规,肾功正常。受体目前44例存活,移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发,移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复,经血液透析后,肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击及血透治疗后,肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估,是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好,供肾缺血时间短,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,故移植肾长期存活率高。
- 况应敏马超龙董泽泉曾仲崔平黄鉴刘涛
- 关键词：活体供体肾移植亲属
- 亲属活体供肾与尸体供肾肾移植临床疗效的比较
- 2008年
- 目的回顾总结同期完成的活体亲属供肾移植及尸体供肾移植51例的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效,为开展活体亲属供肾移植提供科学依据.方法收集2002年2月至2008年6月在我院接受活体亲属供肾移植的51例受者、接受尸体供肾移植31例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果51例活体亲属供肾移植手术均获成功,其中1例术后7个月因骨髓抑制、重症感染自动出院后死亡.人/肾1a存活率为98.07%;尸体供肾移植手术成功,1例因术后5月多囊肾破裂大出血死亡,3例在术后1a内因重症肺部感染死亡,人/肾1a存活率87.10%.结论2种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1a存活率等指标上亲属活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体亲属供肾移植术前准备充分,配型好,术后并发症少,人/肾存活率高,肾脏来源较为广泛,为肾脏衰竭患者提供了可靠的治疗手段.
- 曾仲马超龙况应敏崔平黄鉴刘涛
- 关键词：活体亲属肾移植
- 非亲属活体肾移植八例临床分析
- 2009年
- 肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增，供肾短缺日益突出，成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外，利用边缘器官，大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月，我院共实施夫妻问活体肾移植8例，报告如下。
- 况应敏马超龙刘涛黄鉴
- 关键词：肾移植
- 肾移植术中改良的输尿管膀胱吻合方式的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率.方法对84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方式为留取10cm左右输尿管,将膀胱全层切开约1.5cm,输尿管纵行切开1.5cm,于输尿管留置5F双J管,将输尿管尖端与尿管尖端以丝线相连后将输尿管膀胱粘膜对位缝合确切,外以浆肌层包埋.术后10～12d尿管连同双J管一并拔除.术后随访2月～6a观察长期效果.结果术后发生双J管不能拔除1例,缝合线吸收后便可顺利拔除,1例患者术后5月发生输尿管膀胱吻合口梗阻,经手术治愈,其余患者术后恢复顺利,均无尿瘘、尿路梗阻、肾脏积水以及围手术期尿路感染发生.结论经典的膀胱输尿管吻合方式为隧道法,手术方式较为复杂,并发症常见,我中心采用的简易的输尿管膀胱吻合方式快速、确切、可靠,操作时间为5～10min,并发症发生率低,是肾移植手术中可行的输尿管膀胱吻合方式.
- 喻智勇马超龙况应敏曾仲黄鉴刘涛
- 关键词：输尿管膀胱吻合肾移植疗效
- 肾移植术后感染诊治分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植患者术后感染临床特点及诊治方法.方法对18例肾移植术后感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者,12例(66.7%)发生于术后3月内,15例(83.3%)发生于术后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13例(72.2%)为肺部感染.3例(16.7%)死亡.结论肾移植患者感染多发生于术后半年内,尤其是术后3个月内,以肺部感染最为常见,且常常是混合性感染;病原体呈多样性,病原体检出率较低.治疗以综合治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂.尸体供肾患者感染发生率较活体高;重症肺炎合并CMV感染可能提示预后不良;真菌感染在肺部感染患者中感染率较高.
- 刘明生马超龙况应敏刘涛黄鉴曾仲
- 关键词：肾移植肺部感染
- 肾移植术中简易膀胱输尿管膀胱吻合方式的临床体会
- [目的]探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率。[方法]我院2002年2月—2008年4月间完成的84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方...
- 刘涛马超龙况应敏曾仲崔平黄鉴喻智勇
- 文献传递
- T细胞亚群的检测在肾移植中的应用
- 2008年
- T细胞亚群检测对于评价肾移植患者免疫功能状态有一定意义,特别是当患者并发CMV感染或者急性排斥反应时,对临床个体化使用免疫抑制剂具有重要指导意义.对此领域的相关进展作一综述.
- 黄鉴马超龙
- 关键词：T细胞亚群肾移植免疫
- MRA在亲属活体肾移植供体术前评估中的价值(附60例报告)
- 2009年
- 目的:探讨磁共振肾血管显像(MRA)在亲属活体肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析60例供体术前MRA资料,并与术中肾血管解剖发现作对比,以后者作为诊断的金标准。结果:60例供体术中证实单支肾动脉54例,6例存在副肾动脉,其中2例术前MRA曾诊断供肾单支动脉。MRA供肾血管有效阳性预测值为96.6%,假阴性率为33%,多支血管敏感性为66%。无一例供体在MRA检查中发生副反应而放弃检查。结论:亲属活体肾移植供体术前应常规进行MRA作血管三维成像检查。MRA术前能够充分了解供肾体积、引流系统及实质有无畸形,帮助供体选择,确保取肾术绝对安全,提高取肾质量。
- 况应敏刘涛田伟马超龙曾仲黄鉴
- 关键词：肾移植活体供体
- 亲属活体供肾移植与尸体供肾移植临床疗效的观察
- [目的]回顾总结我院同期完成的活体亲属供肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效,为开展活体亲属供肾移植提供科学依据。[方法]收集2002年2月—2008年5月在我院接受活体亲属供肾移植的52例...
- 刘涛马超龙况应敏曾仲崔平黄鉴喻智勇
- 文献传递
- 夫妻间活体肾移植7例临床分析
- 目的总结分析7例夫妻间活体肾移植的经验。方法7例夫妻间活体肾移植,妻供夫6例,夫供妻1例。供体均开放手术取肾,右肾2例,左肾5例。术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果7例供体术...
- 况应敏马超龙黄鉴刘涛刘明生刘敬义
- 文献传递
