黄春洋
- 作品数：60 被引量：249H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肠道菌群在自身免疫性肝病发生发展及治疗中的作用被引量：15
- 2019年
- 肠道细菌过度生长、肠道菌群变化、细菌及其产物的易位与胆汁酸代谢的相互作用等是多种肝病发生发展的重要共同途径。肝细胞通过门静脉系统持续的暴露于肠道代谢产物及各种抗原抗体之下,某些肠道细菌成分或代谢物可通过"分子模拟"等多个机制启动针对肝细胞的自身免疫机制。因此肠道菌群在自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的发生发展及治疗过程中发挥了重要作用,对近年来的相关研究进展进行了阐述和总结。
- 黄春洋陈杰刘燕敏单晶
- 关键词：肠杆菌科
- 可溶性PD-L1及CTLA-4在原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者中的表达水平及临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的研究原发性肝癌(PLC)伴恶性腹腔积液(MA)患者腹腔积液、外周血及单个核细胞(PBMC)中可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)、可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)的表达水平,初步探讨其临床意义。方法选择2016年5月至2019年5月首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的189例腹腔积液患者作为研究对象,其中92例伴有MA的PLC患者为A组,97例伴有腹腔积液的肝硬化患者为B组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者腹腔积液及外周血sPD-L1、sCTLA-4的表达水平,并采用聚合酶链反应(PCR)方法检测患者外周血PBMC中PD-L1、CTLA-4 mRNA的表达水平。分析sPD-L1、sCTLA-4联合检测对PLC伴MA的诊断价值。结果 A组患者PBMC中PD-L1、CTLA-4 m RNA表达水平显著高于B组,外周血及腹腔积液中sPD-L1及sCTLA-4表达水平显著高于B组(P<0.05);外周血sPD-L1、sCTLA-4表达水平与外周血PBMC中PD-L1、CTLA-4 mRNA表达水平呈显著正相关(P<0.05);腹腔积液与外周血中sPD-L1、sCTLA-4表达水平呈显著正相关(P<0.05);腹腔积液中sPD-L1与sCTLA-4联合检测诊断PLC伴MA的灵敏度、特异度分别为91.4%、95.2%。结论 PLC患者腹腔积液、外周血及外周血PBMC中PD-L1与CTLA-4的表达与病因密切相关,可以在一定程度上反映不同原因腹腔积液导致的免疫微环境差异,有望成为PLC伴MA诊断及免疫治疗的靶点。
- 任姗黄云丽黄春洋杜晓菲张晓丹单晶
- 关键词：程序性死亡配体-1恶性腹腔积液外周血单个核细胞
- 先天性肝纤维化10例临床分析被引量：4
- 2018年
- 先天性肝纤维化（congenital hepatic fibrosis,CHF）是一种常染色体隐性遗传病,主要累及肝胆系统和肾,以肝纤维化、门静脉高压、肾囊性病变为特征。病理学上定义为不同程度的肝门静脉周围纤维化和不规则形态增生的胆管[1],临床主要表现为肝脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等,而肝功能正常或轻度损伤[2]。
- 任美欣韩莹刘晖边新渠黄春洋杜晓菲张小丹刘燕敏黄云丽廖慧钰
- 关键词：先天性肝纤维化食管胃底静脉曲张破裂出血常染色体隐性遗传病肾囊性病变门静脉高压肝功能正常
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月原发性胆汁性胆管炎初治患者50例,随机分2组,对照组予熊去氧胆酸治疗,观察组予熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉注射两周后改口服治疗,总疗程24周。治疗前及治疗6个月、1年时检测肝功能和肝脏弹性。结果治疗6个月爱媛标准判断疗效,观察组应答为23例(92.0%),显著高于对照组17(68.0%),差异有统计学意义(P=0.034);治疗1年巴塞罗那标准判断疗效,观察组应答为20例(80.0%),高于对照组17(68.0%),但差异无统计学意义(P=0.333),治疗后6个月和1年,观察组肝弹性测定值为[(6.6±2.5)kPa,(6.8±3.0)kPa],低于对照组[(6.8±3.0)kPa,(7.4±2.7)kPa],但差异无统计学意义。两组均无严重不良反应。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎近期临床效果显著。
- 杜晓菲陈杰任姗张小丹黄春洋单晶
- 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效
- CBL结合PBL教学法在ALD进修医师中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的观察CBL结合PBL的教学法在自身免疫性肝病进修医师教学中的应用效果。方法选取2017年度在我院肝病免疫科进修的16名进修医师作为观察组,采用PBL+CBL教学法进行教学;对照组为2016年度进修的17名进修医师,采用传统教学法。比较两组学生在理论考试、问卷调查等方面的差异。结果观察组的理论考试成绩均显著高于对照组(P<0.05);问卷调查中提高自学能力、提升团队合作能力、提高临床思维能力、提高知识理解能力和提高学习兴趣等方面优于对照组(P<0.05)。结论PBL+CBL教学法能有效提高进修医师的理论和临床实践能力,有助于提高进修医师教学的质量。
- 黄春洋陈杰杜晓菲金铭崔丹程香普张晓丹黄云丽刘燕敏
- 关键词：CBLPBL自身免疫性肝病进修医师教学
- 原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析原发性干燥综合征(pSS)合并自身免疫性肝病(ALD)的肝损伤临床特征,为pSS肝损伤的诊治提供借鉴。方法回顾性分析我院2010年1月-2018年6月收治98例以肝损伤就诊的pSS患者98例的一般资料,按照合并不同ALD类型分为合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)组30例,合并自身免疫性肝炎(AIH)组12例,单纯pSS组56例。结果AIH组年龄显著低于PBC组和pSS组,PBC组瘙痒症状、碱性磷酸酶、抗线粒体抗体阳性率显著高于AIH组和pSS组(P<0.05)。3组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、血清白蛋白、干燥综合征A抗体、干燥综合征B抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论pSS肝损伤伴有ALD是pSS的特殊类型,综合分析患者临床和实验室检查有助于不同类型pSS肝损伤的诊断和选择治疗方案。
- 张小丹陈杰黄春洋韩莹黄云丽刘燕敏单晶
- 关键词：原发性干燥综合征丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类抗核抗体血清白蛋白
- 重视不典型自身免疫性肝病患者的早诊早治被引量：4
- 2022年
- 自身免疫性肝病是一组疾病,主要由于自身免疫异常引起,包括以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎,以胆管损伤为主的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎,也包括具有上述两种疾病主要特征的重叠综合征,近来IgG4相关肝胆疾病也被列入此类,如不及时诊治,可发展至肝硬化,甚至肝衰竭。自身免疫性肝病均有各自特点,随着自身免疫性肝病知识普及,专业医生对此类疾病认识程度逐渐增加,多数较典型自身免疫性肝病能够早期诊断,使患者得到及时治疗。但也有一些患者表现或化验指标不典型,易被延误诊断,所以对于不典型自身免疫性肝病及早辨别,及时诊治非常重要。
- 黄春洋刘燕敏
- 关键词：自身免疫性胆管炎硬化性治疗学
- 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察被引量：6
- 2012年
- 目的总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效。方法回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标。结果本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例。临床症状以黄疸(48.3%)、乏力(46.7%)、皮肤瘙痒(45.0%)为主。60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3%),均为轻度升高;血清IgM升高58例(96.7%),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0%),M2亚型阳性55例(91.7%)。经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P﹤0.05)。其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准。Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均﹤0.05)。治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1)kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P<0.05]。结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断。UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显。
- 黄春洋刘燕敏黄云丽赵丹彤陈义森林伟王淑珍廖慧钰
- 关键词：肝硬化胆汁性熊去氧胆酸抗线粒体抗体
- 妊娠相关噬血细胞综合征6例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析观察妊娠相关噬血细胞综合征(HPS)的临床特点,提高对其认识和诊疗水平。方法收集2013年1月—2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的HPS患者6例,对其病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果6例妊娠相关HPS患者中3例为初次妊娠,3例为再次妊娠。1例患者发生于妊娠早期,2例患者发生于产褥期。6例患者原发病以感染为主要原因,2例为病毒感染,2例为细菌感染,1例为成人Still病,1例病因不明。主要临床表现以持续高热、脾肿大最多见。所有患者均有sCD25的显著升高和NK细胞活性的下降,除血细胞减少外,肝功能损害、高三酰甘油血症、铁蛋白升高在妊娠相关HPS患者中的发生率较高;6例患者均获得长期生存并仍在随访中。结论妊娠期及产褥期存在异常的免疫调节,容易诱发炎性反应,继发HPS,对于妊娠期及产褥期出现持续发热、肝功能异常、血细胞减少的患者,需考虑到HPS可能,应积极检测相关指标,及时正确的诊断和治疗可获得良好的预后。
- 任美欣韩莹边新渠黄春洋杜晓菲张小丹刘燕敏黄云丽廖慧钰单晶
- 关键词：妊娠期产褥期噬血细胞综合征
- 基于电子病历系统的翻转教学在传染病见习带教中的应用被引量：2
- 2020年
- 传染病见习教学目前存在较多问题:教学资源、时间均有限,教学任务重、患者配合度差、见习难度大等。这导致了传统的见习方法在传染病教学中存在多种不足。如何激发学生学习的兴趣和最大程度地提高课堂质量是传染病教学一直面临的问题。为改善传统教学法的不足,解决传染病教学中存在的各种问题,课题组将“翻转课堂”的模式引入课堂,采用“微课”为载体,结合以往在原发性胆汁性肝硬化患者及家属健康宣教中的经验,探索“翻转课堂”在传染病教学中的实施方案。研究结果证实基于典型病例进行翻转课堂教学的方法,提高了学生的学习兴趣和学习效率,可作为传染病临床教师提高课堂教学效率的选择方法。
- 韩莹单晶陈杰黄云丽黄春洋单云竹刘燕敏赵艳
- 关键词：传染病教学病历
