- 膨胀式融合器(B-twin)联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎退变性疾病的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨膨胀式融合器(B-twin)联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法对42例退变性腰椎间盘突出、椎管狭窄、下腰椎失稳症患者采用单枚或双枚膨胀式融合器(B-twin)联合椎弓根钉棒系统手术治疗,术后随访6～48个月,平均25个月,采用MPQ、VAS、ODI评分对手术效果进行评估,统计数据主要应用SPSS10.0软件处理。腰椎正侧位X线片测量椎间隙高度并观察融合器与上、下椎体界面之间的融合情况。结果术后患者症状明显缓解,最后随访时椎体间融合率100%,无融合失败、融合器移位、椎弓根钉松动或断裂等并发症。结论膨胀式融合器可恢复椎间隙高度及腰椎曲线,融合率高、创伤小且容易置入,在腰椎退变性疾病治疗方面具有一定的优势和临床应用前景。
- 胡明马远征才小军白一冰黄凤山薛海滨
- 关键词：退变腰椎
- 骨水泥强化椎弓根钉钉道治疗伴骨质疏松胸腰椎爆裂骨折被引量：7
- 2013年
- 目的探讨骨水泥强化椎弓根钉钉道治疗伴骨质疏松胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年8月～2011年2月收治的11例伴骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,平均56.1岁,无重大基础病存在,经脊柱后入路椎弓根钉撑开复位,钉道采用骨水泥灌注加强。术后随访7个月～42个月,平均27月。结果均耐受手术,平均手术时间为92.7±5.3 min,平均失血量为270±6.1 ml,术后腰背痛明显改善,椎体高度恢复至90%左右,随访椎体高度角度丢失不明显,内固定无断裂、移位。结论应用骨水泥强化椎弓根钉道治疗伴骨质疏松胸腰椎爆裂骨折,矫正及维持椎体复位效果好,完备的围手术期治疗、手术技巧的掌握和骨质疏松药物治疗是关键。
- 胡明黄凤山李大伟杨达宇杨同磊马远征
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折骨水泥强化
- 一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核被引量：14
- 2018年
- [目的]评价一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效及安全性。[方法]收集本院2008年1月~2014年12月41例接受一期前路手术的胸腰椎脊柱结核病例资料。其中,15例采用经胸入路(经胸组),16例采用胸腰椎侧前方入路(经胸腰组),10例采用腰椎前外侧入路(经腰组)。记录术中出血量、手术时间、住院天数及并发症;比较术前、术后1周及末次随访时血沉、C-反应蛋白、功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术前及末次随访时的ASIA分级、记录融合时间及Macnab优良率。[结果]经胸组、经胸腰组、经腰组三组病例手术时间分别为220.5、255、210.5 min;出血量分别为530、690、750 ml;平均住院天数分别为14、16.3、17.1 d。经胸腰组有4例出现术中胸膜破裂,1例腹膜破裂,修补术后患者无明显不适;3例经胸入路、2例胸腰段侧前方入路、1例腰椎前外侧入路术后切口延迟愈合,经局部换药等对症治疗,3周后切口愈合。三组术前、术后1周及末次随访时的ESR、CRP、ODI评分、VAS评分均较术前显著改善,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);术后神经功能都得到了不同程度改善。三组病例Mac Nab满意度分别为86.7%、87.5%、90%;植骨愈合时间分别为5.4、6.9和6.3个月。[结论]一期前路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核能获得满意的临床效果,应严格掌握适应证,熟悉解剖并充分的术前准备,避免围手术期并发症。
- 胡明王聪李大伟于龙黄凤山罗展鹏马远征
- 关键词：脊柱结核胸腰椎前路
- 耐药脊柱结核的外科治疗
- 目的 探讨耐药脊柱结核的外科治疗及疗效.方法 回顾分析2005年3月～2009年4月收治的60例耐药脊柱结核的临床资料.男36例，女24例，年龄5 ～79岁，平均为47.3岁.根据病灶部位及病变程度个体化选择术式，采用经...
- 马远征李大伟侯英薛海滨黄凤山
- 关键词：耐药性外科手术
- 成人退变性椎间盘髓核细胞体外培养及形态学观察被引量：3
- 2011年
- 目的通过对成人退变椎间盘髓核细胞的体外培养和形态学观察,进一步研究细胞因素在椎间盘退变中的作用机制。方法取5例患椎间盘突出症并行椎间盘摘除手术的成人髓核,分离后在培养基中进行髓核细胞培养,细胞染色、逆转录聚合酶链式反应、免疫荧光检测细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达。结果椎间盘髓核细胞可在体外培养,30d后方可进行传代,最佳的培养条件为胎牛血清/培养基体积分数为10%～20%,pH值7.0。髓核细胞中出现Ⅰ型胶原,并具有较高的表达,Ⅱ型胶原表达微弱。结论成人退变髓核细胞体外培养时间较长,细胞增殖能力低下,特定培养条件的摸索是成功与否的关键。
- 胡明马远征黄凤山李大伟冯孟明罗晓波顾苏熙
- 关键词：椎间盘退变髓核细胞细胞培养
- 骨水泥强化椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗重度骨质疏松性脊柱骨折被引量：6
- 2011年
- 目的探讨骨水泥强化椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期处理和临床疗效。方法回顾分析2005年8月～2009年4月收治的15例严重骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,平均63.1岁,无重大基础病存在,经脊柱后入路椎弓根钉撑开复位,钉道采用骨水泥灌注加强并行经伤椎椎体成形术。术后随访10～38个月,平均21月。结果均耐受手术,平均手术时间为106.7±5.3min;平均失血量为370±6.1ml,术后腰背痛明显改善,椎体高度恢复至90%左右,随访椎体高度角度丢失不明显。结论应用骨水泥强化椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折,矫正及维持椎体复位效果好,手术适应证的选择和骨质疏松药物治疗是关键。
- 胡明李大伟黄凤山刘玉川杨达宇马远征
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术
- WavefleX动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的早期临床观察被引量：13
- 2013年
- 背景:长期以来,脊柱融合术一直是治疗腰椎间盘退变疾病的"金标准",但是坚强的后路固定器械和椎间融合牺牲了腰椎的活动度,并造成应力集中,往往导致固定相邻节段椎间盘的退变,并且一部分相邻节段的退行性变可引起临床症状,影响预后,成为脊柱内固定术后一个潜在的长期并发症。目的:探讨WavefleX动态稳定系统治疗腰椎间盘退变性疾病的初步临床疗效。方法:回顾分析2009年11月至2011年12月,我院应用WavefleX系统治疗腰椎间盘退变性疾病34例,男16例,女18例,年龄35～72岁,平均(54.8±7.9)岁。根据椎间盘退变程度,采用椎管减压、椎间融合或不融合、植入WavefleX系统固定。观察手术前后简化McGill疼痛评分(SF-MPQ)、疼痛视觉类比(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),整个腰椎以及动态固定节段的活动范围(ROM),节段融合情况。结果:术后随访4～32个月,平均(17.0±1.6)个月。手术时间80～210min,平均(160.0±7.4)min,术中出血量150～700ml,平均(300.0±8.3)ml。术后SF-MPQ、VAS评分、ODI明显改善,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前后腰椎及动态固定节段ROM无明显减低(P>0.05)。结论:WavefleX系统是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法,对病变节段能提供稳定力学环境,同时保留部分活动度,利于缓解椎间盘退变,对邻近节段活动度影响不大,可能延缓邻近椎间盘退变。
- 胡明马远征李大伟黄凤山杨达宇王天天郭磊
- 关键词：退变性疾病非融合技术
- 耐药脊柱结核的外科治疗被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨耐药脊柱结核的外科治疗及疗效。方法:对2005年3月至2009年4月收治的60例耐药脊柱结核的临床资料进行回顾性分析,男36例,女24例,年龄5～79岁,平均47.3岁。其中34例患者有神经受损症状,神经功能按ASIA分级标准:A级2例,B级5例,C级13例,D级14例。根据病灶部位及病变程度采用经脊柱前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定。并在药敏试验结合耐药基因检测指导下抗结核治疗12～18个月。观察患者复发、神经功能恢复、植骨融合情况。结果:所有患者均获得随访,时间1～5年,平均3.1年。2例术后复发,经再次手术治愈。神经功能受损的34例,术后改善或完全恢复。X线或CT检查提示57例患者植骨融合。结论:对耐药脊柱结核,药敏试验结合耐药基因检测指导下抗结核治疗,个体化术式选择,有较好的临床疗效。
- 李大伟马远征侯英薛海滨黄凤山
- 关键词：外科手术
- 上皮膜蛋白-1在人椎间盘髓核细胞中的表达被引量：1
- 2012年
- 目的观察上皮膜蛋白-1(epithelia membrane protein-1,EMP-1)在人椎间盘髓核细胞中存在的表达。方法利用我们已建成的人胚椎间盘髓核细胞和退变椎间盘细胞培养体系,采用半定量反转录PCR和免疫组化方法检测EMP-1在这两种细胞中的表达情况。结果人胚及退变椎间盘髓核细胞中EMP-1均有表达,分布在不同部位,且具有一定的丰度。结论 EMP-1在正常和退变椎间盘细胞中的存在和生物学特性改变,提示EMP-1可能在椎间盘退变中担当重要角色。
- 胡明马远征李大伟黄凤山杨达宇杨同磊刘玉川
- 关键词：髓核细胞椎间盘退变基因表达
- 人胚椎间盘细胞体外培养模型的建立和鉴定被引量：5
- 2011年
- 目的通过建立人胚椎间盘细胞体外培养模型,进一步研究细胞因素在椎间盘退变中的作用机制。方法取4例人体胚胎腰椎间盘,在改良Eagle培养基中建立椎间盘细胞模型,细胞染色、逆转录聚合酶链式反应、免疫荧光检测细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达进行鉴定。结果椎间盘细胞可在体外培养并进行传代,细胞中Ⅰ、Ⅱ型胶原具有较高的表达,细胞具有较高的分化状态。结论源自胚胎的髓核细胞于体外环境中可以较长时间维持其表型不变,且表型与正常髓核细胞很接近。
- 胡明马远征黄凤山李大伟冯孟明罗晓波顾苏熙
- 关键词：椎间盘髓核细胞细胞培养
