黄义
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石术的应用
- 目的评价彩色多普勒超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术中的临床应用价值。方法 1.一般资料本组364例患者396侧肾,男191例,女173例,年龄18-78岁,平均39岁,输
- 陈列黄义
- 关键词：碎石术经皮肾镜气压弹道彩色多普勒超声
- 文献传递
- B超引导下建立标准通道的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石经验(附4053例报告)被引量：5
- 2019年
- 目的 总结B超引导下建立24F标准通道的经皮肾镜取石术( PCNL)治疗上尿路结石的临床经验.方法 本院2005年5月至2018年6月应用B超引导下建立标准通道的经皮肾镜技术治疗上尿路结石患者4053 例,男2631 例,女1422 例.年龄2 ~82 岁,平均41 岁.结石长径1. 3~14. 3 cm,平均2. 8 cm.回顾性分析手术时间、结石清除率、并发症、住院时间,并总结手术的操作要点.结果 4053例患者,共治疗肾脏4517个,其中左肾2438个(53. 97% ),右肾2079个(46. 03% ).所有患者共行PCNL 5346次,其中一期手术4458次(83. 39% ),二期手术733次(13. 71% ),三期手术139 次(2. 60% ),四期手术16 次(0. 30% ). 4517 个肾脏中, 709个(15. 70% )肾脏需多通道取石,其中双通道433个(9. 59% ),三通道182个(4. 03% ),四通道68个(1. 51% )和五通道13个(0. 29% ),六通道7个(0. 15% ),七通道2个(0. 04% ),八通道3个(0. 07% )和九通道1个(0. 02% ).手术时间18~266(97. 3 ± 41. 2)min.住院时间7~68(11. 2 ± 3. 9) d.单发结石一期手术清除率为97. 3% ,复杂上尿路结石一期手术清除率为78. 2% ,最终总的手术清除率89. 3% .出现与手术相关的明显并发症157例(3. 87% ),包括术中、术后输血131例(3. 28% ),其中22例(0. 54% )因出血严重需行肾动脉超选择性栓塞治疗,尿源性脓毒血症17例(0. 42% ),胸膜损伤9例(0. 22% ),无肝脏、脾脏及结肠等损伤,无肾切除及死亡病例.结论 B超引导下建立标准通道的经皮肾镜技术治疗上尿路结石安全、有效.
- 李东辉黄义汪智峰王刚王国任刘振湘
- 关键词：尿路结石超声检查
- 经皮肾镜取石术后副肾动脉出血二例报告被引量：4
- 2019年
- 例1患者,男,61岁。2013年10月9日因右侧经皮肾镜取石术(PCNL)后出血6 h由外院转人、人院时患者烦躁、意识不清,血圧 83/56 mmHg( 1 mmHg = 0.133 kPa),心率118次/分,血红蛋白(Hb)95 g/L急诊行右肾动脉造影,未见右肾动脉各分支出血.腹主动脉造影未发现副肾动脉出血.因未发现出血点.无法行栓塞止血.考虑出血点不显示的原因可能是出血部位血块填塞圧迫,血管痉挛所致,再次造影有可能发现出血点,决定继续保守治疗观察.
- 王志伟黄义刘振湘白志明
- 关键词：动脉出血肾动脉造影出血点PCNL意识不清
- 环氧化酶-2预测经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤复发的意义
- 2012年
- 目的探讨环氧化酶-2(C0X-2)在预测经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后肿瘤复发中的作用。方法收集52例行TURBT治疗的膀胱肿瘤患者资料,采用免疫组化方法检测肿瘤组织标本中COX-2的阳性表达,分析其与患者临床病理资料以及术后随访资料间的相关性。结果 52例标本中COX-2阳性表达30例,术后平均随访28.6个月,复发9例。COX-2阳性表达率与肿瘤T分期明显相关(P<0.05),与患者年龄、性别、病理G分级、单/多发病灶之间没有相关性,单因素分析显示膀胱肿瘤术后复发与临床T分期(P<0.01)、单/多发病灶(P<0.05)密切相关,而与COX-2阳性表达率、肿瘤G分级、性别没有相关性。结论 COX-2作为TURBT术后肿瘤复发的预测因子及其具体机制有待进一步研究。
- 吕蔡白志明刘振湘黄义
- 关键词：环氧化酶-2膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术复发
- 膀胱癌肉瘤的临床特征被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治方案。方法:复习我院自1999年～2009年收治的3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料并结合文献进行讨论。结果:3例患者均为男性,临床表现均以无痛性肉眼血尿为主要症状,IVP提示膀胱充盈缺损,CT提示膀胱占位性病变。1例患者行膀胱部分切除术,1例行膀胱部分切除加左输尿管再植术,1例行膀胱血块清除术+膀胱肿物等离子电切术,其中1例术后辅以膀胱灌注治疗8周。术后病理检查均呈双重形态,由上皮成分和间质成分两种不同恶性成分组成,免疫组化结果:2例Vi mentin(++),CK(++),1例CK(++)、Vi mentin(++)、MyoD1(+)、Moglobin(+)、Desin(-)、SMA(-)、S100(-)。3例均诊断为膀胱癌肉瘤。1例术后存活12个月,死于全身多器官转移。1例术后随访6个月无特殊异常,后失访。1例术后随访已满6月,无异常,仍在随访中。结论:膀胱癌肉瘤临床罕见,其组织分化低,恶性程度高,发展迅速,预后极差,根治性膀胱切除术是治疗的最佳选择。
- 徐晓亮刘振湘黄义白志明
- 关键词：膀胱肿瘤癌肉瘤
- FURSL与MPCNL治疗直径>2 cm上尿路结石的疗效及炎性反应对比探究被引量：4
- 2018年
- 目的比较输尿管软镜钬激光碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURSL)与微创经皮肾镜取石术(minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗直径>2 cm上尿路结石的疗效及炎性反应。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的122例直径>2 cm单侧上尿路结石患者的基线资料和围术期资料,根据手术方式将其分为FURSL组(71例)和MPCNL组(51例)。比较两组患者的基线资料与围术期资料,分别于术前、术后第1天和第4天,检测并比较两组患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎性因子的水平。结果FURSL组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P<0.05),术后平均住院天数显著短于MPCNL组(P<0.05),血红蛋白降低值、术后第2天结石清除率均显著低于MPCNL组(P_均<0.05)。两组患者手术一次成功率、术后并发症发生率、术后第3周结石清除率比较差异均无显著性(P_均>0.05)。术后第1天和第4天,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于术前(P_均<0.05),INF-γ水平均显著低于术前(P_均<0.05);FURSL组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于MPCNL组同期水平(P_均<0.05),IFN-γ水平均显著高于MPCNL组同期水平(P_均<0.05)。结论 FURSL和MPCNL均为直径>2 cm上尿路结石安全、有效的治疗方法,二者疗效相当。与MPCNL相比,采用FURSL治疗的患者术后恢复更快,炎性反应更轻,免疫功能变化更小。
- 邢增术李东辉黄义刘振湘白志明
- 关键词：上尿路结石微创经皮肾镜取石术炎性因子
- 经皮肾镜碎石术后副肾动脉出血1例报告并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的通过总结1例罕见的经皮肾镜碎石术(PCNL)术后副肾动脉出血的病例,探讨PCNL术后出血行介入栓塞的时机及提高介入栓塞成功率的方法。方法1例诊断左肾结石患者,因PCNL术后严重出血行介入栓塞治疗。结果成功诊断左副肾动脉出血并介入栓塞成功。结论PCNL术后难以诊断的出血,应考虑到副肾动脉出血的可能,结合患者的临床资料及PCNL术中情况,可以提高介入栓塞的成功率。
- 李东辉黄义李金东佟超刘辉
- 关键词：副肾动脉
- 三维CT成像在经皮肾镜治疗肾鹿角型结石中的临床应用被引量：3
- 2009年
- 黄义吕蔡李东辉
- 关键词：成像经皮肾镜
- 经皮肾镜2μm激光治疗UPJO合并肾结石一例报道
- 2009年
- 临床资料患者男性，39岁，因右腰背部疼痛不适3d入院，无畏寒发热及尿路刺激症状。泌尿系超声提示：右肾结石并右肾大量积液。静脉。肾盂造影结果提示：右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水。完善相关检查后，于2008年lO月30日行经皮肾镜右肾取石术并2μm激光右肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）切除术，术后留置2条6F双J管，6周后拔除。术后6周复查超声，患者右肾积水明显减少，术后半年复查超声，右肾积水完全消失。
- 徐晓亮黄义白志明
- 关键词：右肾结石经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄尿路刺激症状右肾积水
- 经皮肾穿刺置管封堵联合输尿管镜治疗输尿管石街被引量：3
- 2019年
- 大量碎石在输尿管、尿道内堆积没有及时排出,就会堆积成"石街",以输尿管石街为多见[ 1].输尿管石街的治疗一直是棘手的问题,特别是较长的石街,单纯的输尿管镜碎石( ureteroscopic lithotripsy,URL)存在较多困难和不足,如结石容易漂移,不能一次清石,术后仍需一定时间排石等,而经皮肾镜取石( percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)联合 URL治疗输尿管石街可能发生 PCNL 引起的大出血.2015年11月~ 2018年3月,我们应用经皮肾穿刺置管封堵联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街13例,疗效满意,现报道如下.
- 李东辉王国任汪智峰胡利平王刚尹先来黄义
- 关键词：输尿管镜治疗输尿管石街封堵输尿管镜碎石碎石治疗
