马金孝 作品数:20 被引量:37 H指数:4 供职机构: 宁夏回族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠脉介入术后非心脏手术麻醉的问题 <正>冠脉介入治疗(PCI)是冠心病的主要治疗手段。PCI是指经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)或/和支架植入术,不需开胸,仅使用"导管技术"在体外操作就能完成心脏血管堵塞病变的疏通治疗。由于目前冠心病人非心脏手术(NCS... 马金孝文献传递 老年人前列腺增生症经尿道电切电气化术的麻醉体会 2003年 目的 总结老年人前列腺增生症经尿道电切电气化术腰硬联合麻醉的经验。方法 12 4例中腰硬联合麻醉 10 0例 ,硬膜外麻醉 2 3例 ,全麻 1例。结果 腰硬联合麻醉效果满意 ,术中闭孔反射、心律失常、低血压、SpO2 降低等发生率低。结论 腰硬联合麻醉适用于老年人前列腺电切电气化术 ,阻滞完善、平面容易控制、循环呼吸影响小。 马金孝 戴燕关键词:前列腺增生 电切术 麻醉 瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察 2008年 目的观察鼻内窥镜手术患者应用瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压的效果。方法择期鼻内窥镜手术患者30例,ASAⅠ-Ⅱ,分为两组瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组15例。全麻诱导后R组和N组分别静脉输注瑞芬太尼、硝酸甘油,使平均动脉压(MAP)降低至术前基础值的70%但不低于60mmHg,并维持至术毕。分别记录麻醉诱导前(T0),开始降压前(T1),达目标血压时(T2),维持目标血压15分钟(T3)、30分钟(T4),鼻腔填塞完毕后(T5)的HR、MAP,记录降压诱导时间、MAP恢复时间,对术野进行评分。结果与T1比较,T2、3、4时R组HR下降,N组HR升高,T2、3、4时R组、N组均MAP降低。结论鼻内窥镜手术的患者应用瑞芬太尼控制性降压效果确切,降压平稳,可控性好。 翟莲梅 胡红玲 马金孝关键词:哌啶类 硝酸甘油 鼻内窥镜 股神经阻滞自控镇痛用于老年全膝关节置换术后镇痛临床观察 2010年 目的观察连续股神经阻滞自控镇痛用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法 ASA I-Ⅱ级行单侧全膝关节置换患者24例,随机分为两组:股神经阻滞自控镇痛组(FA,n=12)和持续静脉镇痛自控镇痛组(IA,n=12)。两组患者均维持镇痛2d,记录静息、主动功能训练时的VAS疼痛评分,肌力分级和并发症。结果 FA组患者在术后6、12h静息VAS疼痛评分,24、48h主动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于IA组(P<0.05或P<0.01);两组患者的术后24-48h肌力评分平均大于3级;与IA组比较,FA组患者并发症发生率明显减少。结论连续股神经阻滞自控镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。 海克蓉 马金孝 胡红玲 牛东升 郭志芳 冯桂存关键词:自控镇痛 股神经阻滞 全膝关节置换 股神经阻滞自控镇痛用于老年全膝关节置换术后镇痛临床观察 目的:临床上施行全膝关节置换术(TKA)的病例数逐年增加,患者下肢的股四头肌收缩练习常伴有剧烈的疼痛和股四头肌痉挛。虽然现在静脉自控镇痛能在一定程度上缓解疼,但手术后患者恶心,卧床并发症(深静脉血栓形成、肺栓塞、感染等)... 海克蓉 马金孝 胡红玲 郭志芳 冯桂存关键词:全膝置换 自控镇痛 股神经阻滞 老年 全膝关节置换 文献传递 神经刺激仪在联合臂丛神经阻滞中的应用 2010年 目的观察神经刺激仪在联合臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择上肢手术60例,分为A、B两组各30例,A组应用周围神经刺激仪行腋路肌间沟臂丛神经阻滞,B组行传统方法(盲探法)即联合臂丛阻滞。两组局麻药配比(2%利多卡因20ml+1%罗哌卡因10ml+生理盐水10ml)一致。结果 A组神经阻滞满意度为100%,B组为80.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.027,P<0.05);A组并发症率为6.6%,B组为23.3%,B组明显高于A组。结论神经刺激仪定位下的联合臂丛阻滞优于传统方式,且不良发生率低。 刘伟 冯桂存 马金孝关键词:神经刺激仪 臂丛神经阻滞 利多卡因 瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会 2007年 目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间。方法选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼〔0.1μg/(kg.min)〕,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药。结果两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异。结论瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。 翟莲梅 屈伸 马金孝关键词:瑞芬太尼 芬太尼 儿童 扁桃体 低剂量阿司匹林对腰椎管狭窄手术患者出血的影响 2018年 目的观察低剂量阿司匹林对腰椎管狭窄手术患者出血的影响。方法选择择期行单节段后路椎管减压椎间盘摘除植骨融合内固定术患者60例,根据患者术前7 d是否停用低剂量阿司匹林(75 mg·d-1)分为两组,每组30例。对照组患者术前7 d停用阿司匹林,观察组患者服用阿司匹林至术前1 d。两组患者均行后路椎管减压椎间盘摘除植骨融合内固定术,观察并记录患者术中出血量、输血量和手术时间以及术后出血量、输血量。结果观察组和对照组术中出血量分别为(334.1±224.4) m L和(291.5±125.5) m L,组间无显著差异(P> 0.05);术后出血量分别为(188.5±21.2) m L和(135.4±21.9) m L,对照组低于观察组(P <0.05)。两组手术时间无显著差异(P> 0.05),术中、术后均未予输血治疗。结论围术期未停用低剂量阿司匹林不会增加腰椎管狭窄手术患者术中出血量和输血治疗事件,但患者术后出血量增加。 孙辉 顾洋 黑云鹏 李兵 马金孝关键词:阿司匹林 椎管狭窄 失血 手术 两种用药方式预防全麻苏醒期躁动的临床观察 被引量:6 2010年 目的观察术毕前静脉注射舒芬太尼和芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果。方法选择120例ASAⅠ~Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为A、B两组,每组60例,均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导。术中以丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松。A组术毕前静注芬太尼1μg.kg-1,B组注射舒芬太尼0.15μg.kg-1。分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的SAS评分及拔管5min后的呼吸频率。结果两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义(P〉0.05)。苏醒期SAS评分,B组优于A组(P〈0.05)。结论丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,有效预防苏醒期躁动,且比给予小剂量的芬太尼更安全。 刘伟 张昀 马金孝关键词:苏醒期躁动 舒芬太尼 芬太尼 麻醉 术前应用奥美拉唑对芬太尼血药浓度的影响 2008年 目的研究奥美拉唑对芬太尼的血药浓度的影响。方法随机选择子宫肌瘤切除术的患者5例,麻醉前30min静脉注射奥美拉唑40mg,术中芬太尼5μg/kg单次静脉注射,在注药后1、3、5、10、20、30、60、90、120min分别抽取桡动脉血标本。用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆芬太尼浓度。DAS2.0软件包计算药代动力学参数,并与相关资料参数比较。结果术前应用奥美拉唑对芬太尼的血药浓度-时间曲线均可用开放性二室模型完整描述。结论奥美拉唑改变芬太尼的分布和消除,影响血药浓度。 马金孝 吕淞 海克蓉关键词:芬太尼 药代动力学 奥美拉唑