马歌
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
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- JCOG0802/WJOG4607L研究:肺段切除能否成为早期肺癌的标准术式?
- 2022年
- 肺叶切除术是早期非小细胞肺癌的标准治疗方法,而近年来肺段切除术因其保留更多肺实质,有术后肺功能好、恢复快、创伤小等优点,在早期外周型非小细胞肺癌中逐渐推广,但此前尚缺乏规范的随机临床试验研究肺段切除术带来的生存获益。由Asamura教授领衔的日本临床肿瘤小组(Japanese Clinical Oncology Group,JCOG)对此开展了系列研究,其中最备受关注的JCOG0802/WJOG4607L研究结果自2021年第101届美国胸外科学会年会公布以来,引起业内激烈讨论。该研究于2022年4月22日在《The Lancet》杂志正式发表,研究旨在确认肺段切除术在早期外周型非小细胞肺癌(肿瘤直径≤2 cm,实性成分占比>0.5)患者总体生存率上是否具有非劣效性。结果表明,尽管局部复发率更高,但肺段切除术组5年总体生存率较肺叶切除术组高,因此作者认为对于早期周围型非小细胞肺癌患者,肺段切除应成为标准手术方式。该研究结果为肺段切除术的安全性与有效性提供了有力证据,有望推进肺段切除术在此类患者甚至扩展至更多患者中的应用,但鉴于较高的局部复发率及术后肺功能未及预期,肺段切除术成为标准术式仍有问题需要解决。本文对该研究进行解读,探讨其对临床实践的指导作用并总结其局限性。
- 袁永刚马歌叶波
- 关键词：肺叶切除术肺段切除术
- 细节护理对手术室感染的预防作用
- 2014年
- 目的:探讨细节护理对手术室感染的预防作用效果。方法选取在我院进行治疗并进行手术的患者200例作为研究对象,将研究对象分为实验组和对照组各100例。实验组的患者给予细节护理模式,对照组给予常规护理模式。在护理期间统计患者的感染人数并做后期的统计工作,同时采用问卷调查的方式咨询患者对于护理模式的满意度。结果实验组的未感染人数、未感染率、满意人数都明显多于对照组。实验组的细节护理模式更为患者所接受。结论细节护理对手术室感染预防具有显著的效果,值得在我院进行推广和使用。
- 王瑞雪马歌
- 关键词：细节护理手术室感染
- 老年非小细胞肺癌患者术后并发症危险因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年非小细胞肺癌患者术后并发症的危险因素。方法选择2000年1月—2008年1月收治的非小细胞肺癌患者503例,根据患者的全身状况和病变部位、大小等选择合适的手术方式,包括肺叶切除术、双肺叶切除术和全肺切除术。前两年每2～3个月随访1次,之后每4～6个月随访1次。临床病理学参数进行Pearson＇s Chi-squared检验或Fisher精确概率检验,独立危险因素运用多因素Logistic回归分析,生存率以生命表法计算。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组间术后并发症的发生率（75岁以上组49.45%,75岁以下组40.04%）无明显差异。年龄并不是术后并发症的危险因素,而吸烟、术中失血量和淋巴结清扫是危险因素。75岁以上组5年总体生存率（51.65%）明显低于75岁以下组（68.93%）（P〈0.05）,但肺癌特异性死亡率在两组间却没有差异（P〉0.05）。结论老年非小细胞肺癌患者的术后并发症与吸烟、失血量和淋巴结清扫有关,但与年龄无关。老年非小细胞肺癌患者不应视为不适合手术治疗。
- 袁永刚马歌
- 关键词：非小细胞肺癌术后并发症
- 脑钠肽和内皮素在慢性阻塞性肺疾病的应用研究被引量：5
- 2013年
- 探讨脑钠肽、内皮素测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压、病情严重程度及近期预后评估的意义。观察60例COPD急性加重期患者,60例经治疗转为稳定期的患者,以30例健康者作对照。COPD急性加重期患者根据肺动脉压力分为肺动脉高压组(A组)30例、肺动脉压力正常组(B组)30例,根据病情分为轻度组21例、中度组23例、重度组16例。用免疫分析法测定血浆脑钠肽、内皮素浓度。结果 COPD急性加重期组脑钠肽、内皮素浓度明显升高,稳定期组明显下降(P<0.001),但仍高于健康对照组(P<0.001);A组明显高于B组(P<0.05);重度组高于中度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05)。说明脑钠肽、内皮素浓度可反映COPD患者肺动脉压力情况及病情严重程度,有利于其疗效及近期预后评估。
- 杜海莲马歌史振英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病脑钠肽内皮素
- 食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较被引量：2
- 2013年
- 目的探讨食管癌两种不同吻合术式术后胃食管反流的发生情况。方法2010年2月～2013年2月本院100例食管癌患者接受不同吻合手术治疗，在术后3个月行电子胃镜检查。其中55例行食管癌切除胃食管床颈部吻合术（A组），45例行食管癌切除胸腔胃吻合术（B组）o结果A组胃食管反流率为36．36％，B组为57．78％。两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌切除胃食管床颈部吻合术具有较低的术后胃食管反流发生率，值得临床推广使用。
- 袁永刚马歌
- 关键词：食管癌切除术胃食管反流食管癌
- 乙醇性肝硬化患者肺部感染的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨分析引发乙醇性肝硬化患者肺部感染的危险因素以及预防与控制感染措施,以降低肺部感染率。方法选取2009年1月-2012年12月收治的110例乙醇性肝硬化患者为研究对象,将其中发生肺部感染的35例患者为感染组,余75例为未感染组,采用logistic回归分析法对乙醇性肝硬化患者肺部感染的相关因素进行统计分析。结果 110例乙醇性肝硬化患者中发生肺部感染35例,感染率为31.8%;35例感染患者中发热、外周血白细胞计数〉10×10^9/L、咳嗽、咳痰的阳性率分别为57.1%、51.4%、48.6%;共培养出病原菌19株,其中革兰阴性菌占68.4%,革兰阳性菌占21.1%,真菌占10.5%;肺部感染的发生与年龄、住院时间、肝衰竭、消化道出血、细菌性腹膜炎、肝性脑病及合并基础疾病有关（P〈0.05）,与性别无明显相关性;采用非条件logistic回归分析法结果发现,年龄（OR=5.791,95%CI=1.704～19.681）、住院时间（OR=4.335,95%CI=1.341～14.017）、肝衰竭（OR=4.338,95%CI=1.012～19.198）、消化道出血（OR=6.909,95%CI=1.643～29.053）、细菌性腹膜炎（OR=5.593,95%CI=1.189～26.311）、肝性脑病（OR=3.939,95%CI=1.162～13.424）、合并基础性疾病（OR=5.259,95%CI=1.602～17.072）是乙醇性肝硬化患者住院期间肺部感染的主要危险因素（P〈0.05）。结论乙醇性肝硬化患者肺部感染率较高,医务人员要充分认识其危险因素,以预防和控制其发生。
- 杨明李晓波马歌饶慧瑛魏来
- 关键词：肺部感染
