马恒敏
- 作品数：14 被引量：145H指数：7
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省自然科学基金山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结诊断价值的探讨被引量：33
- 2016年
- 目的腋窝淋巴结性质是影响乳腺癌预后的重要因素,也是临床选择治疗方式的重要依据。通过常规超声、超声弹性成像及二者联合的方法探讨诊断乳腺癌患者反应性淋巴结和转移性淋巴结的临床价值。方法选择2015-10-01-2016-04-30山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺外科42例乳腺癌患者,共66个同侧腋窝淋巴结,应用常规超声、超声弹性成像评分法检查,与手术病理结果对照。结果在66个淋巴结中,反应性淋巴结34个,转移性淋巴结32个。常规超声反应性淋巴结得分1.12±0.98,转移性淋巴结得分2.53±1.37,差异有统计学意义,P<0.05。超声弹性成像反应性淋巴结得分2.21±0.64,转移性淋巴结得分3.13±0.66,差异有统计学意义,P<0.05。常规超声、超声弹性成像及二者联合的灵敏度分别为71.9%、84.4%和87.5%,特异度分别为76.5%、67.6%和52.9%,准确度分别为57.0%、58.1%和69.7%,三者受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.783、0.815和0.932,联合应用与常规超声比较差异有统计学意义,Z=2.28,P<0.05;联合应用与弹性成像比较,差异无统计学意义,Z=1.95,P>0.05;常规超声与弹性成像比较差异无统计学意义,Z=0.41,P>0.05。结论常规超声联合超声弹性成像有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结性质的诊断效能。
- 纪岩磊韩真马恒敏赵月环
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结常规超声弹性成像
- 山东省2013-2016年农村居民食管癌社会性筛查结果分析被引量：21
- 2017年
- 目的山东省自2006年开始承担国家食管癌早诊早治项目,取得了良好的社会效益。本研究旨在分析山东省2013-2016年食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨食管癌筛查的改进策略。方法采用整群随机抽样法选取2013-2016年山东省内9个项目点的目标人群,年龄40~69岁,对符合条件的受检者采用内镜下碘染色观察和指示性活检技术进行筛查;对筛查结果进行分析,计算检出率、早诊率等,并进行统计检验。结果 9个项目点共完成筛查107 431人次,检出重度异型增生及以上病例1 093例,检出率为1.02%,其中早期病例941例,早诊率为86.09%;食管各级病变例数大致呈"金字塔"型分布,筛查可发现大量癌前病变和早期食管癌患者;社会性筛查带动了项目点食管癌诊治水平的提高,但不同地区间的检出率差异较大(P<0.05),食管癌检出率与当地发病率密切相关;与机会性筛查相比,食管癌社会性筛查具有"检出率低、早诊率高"的特点。结论食管癌社会性筛查具有良好的社会效益,应继续推广;推动"社会性筛查"和"机会性筛查"融合发展以及"补需方"和"补供方"的有机结合,有利于提高检出率和早诊率,促进筛查工作的可持续发展。
- 张楠马恒敏孙雅文徐辰龙顾建华龚继勇王家林
- 关键词：食管肿瘤机会性筛查
- 山东省肥城市1998-2011年农村居民恶性肿瘤死亡趋势分析被引量：10
- 2014年
- 目的：分析山东省肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡情况及趋势，为该市恶性肿瘤防治研究工作提供参考依据。方法：采用肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡登记资料，计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率和死亡构成比等指标，采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分率（APC），分析恶性肿瘤变化趋势。结果：1998—2011年肥城市农村恶性肿瘤粗死亡率为195．72／10万，标化死亡率为153．14／10万，恶性肿瘤死因顺位前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌，农村恶性肿瘤标化死亡率、男性标化死亡率均呈上升趋势（P〈0．05），平均年度增加百分率（AAPC）和95％CI分别为1．7％（0．6％～2．7％）和2．2％（1．0％～3．3％）。男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、结直肠癌和乳腺癌标化死亡率呈上升趋势（P〈0．05），AAPC和95％CI分别为5．3％（3．6％～7．1％），16．8％（10．3％～23．7％），7．4％（4．4％～10．5％），14．1％（4．8％～24．3％），9．9％（5．1％～14．9％），其余癌种标化死亡率无明显趋势变化。结论：1998—2011年肥城市农村居民恶性肿瘤死亡率呈不断上升趋势，消化系统肿瘤、肺癌和乳腺癌等主要恶性肿瘤的防治形势严峻。加强肿瘤登记质量控制，提高登记数据质量，有助于肿瘤防治工作的顺利开展。
- 马恒敏王圣芳龚继勇李琰琰姜敏史思达王家林贾崇奇
- 关键词：流行病学肿瘤死亡率
- 2000-2010年肥城市农村居民恶性肿瘤死亡及减寿分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析肥城市农村居民2000-2010年恶性肿瘤死亡趋势及对居民健康的危害程度，为肥城市恶性肿瘤防治工作提供依据。方法利用肥城市农村居民2000-2010年恶性肿瘤登记报告资料，计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、标化潜在减寿年数、潜在减寿率、平均潜在减寿率、平均减寿年数等指标，运用Prais—Winsten一阶自回归模型对恶性肿瘤死亡率的自然对数转换值进行分析。采用Stata12．0软件进行统计学分析。结果2000-2010年肥城市农村居民恶性肿瘤粗死亡率为199．67／10万，其中男性为264．69／10万，女性为137．24／10万；标化死亡率为157．00／10万，其中男性为200．49／10万，女性为101．31／10万。各标化死亡率无明显时间趋势变化。2000-2010年肥城市农村居民男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、女性乳腺癌标化死亡率均呈上升趋势（均P〈0．05），女性食管癌标化死亡率呈下降趋势（P〈0．05）。2000-2010年肥城市农村居民恶性肿瘤潜在减寿年数为183685．0人年，标化潜在减寿年数为153091．0人年，潜在减寿率为23．3％0，标化潜在减寿率为19．4％e，平均减寿年数为14．8年。结论肥城市农村居民恶性肿瘤标化死亡率近11年来变化趋势不明显。男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、女性乳腺癌标化死亡率呈上升趋势，女性食管癌标化死亡率呈下降趋势。消化系统肿瘤、肺癌和女性乳腺癌是肥城市恶性肿瘤监测和控制的重点。
- 赵丽红魏文强马恒敏赵德利
- 关键词：恶性肿瘤死亡率
- 山东省肥城市2008-2011年乳腺癌筛查结果分析被引量：11
- 2013年
- 目的:分析2008-2011年肥城市乳腺癌筛查项目结果,了解肥城市乳腺癌发病情况,探讨理想的乳腺癌筛查模式。方法:方案1对全部筛查对象进行临床乳腺检查和超声检查,阳性和可疑者进一步行钼靶X射线检查;方案2对3 000名45～64岁城市受检者采用临床、超声和钼靶X射线检查(MAM)联合筛查;所有乳腺癌病例最终经病理确诊。采用单因素χ2检验和筛检试验进行资料分析。结果:肥城市近4年初筛人群乳腺癌总体检出率为122.3/10万(26/21 256),复查人群检出率为66.8/10万(3/4 493)。标化后城市妇女各年龄段乳腺癌检出率均远高于农村妇女,城市妇女总的标化检出率为168.6/10万,农村妇女总的标化检出率为3.4/10万。农村妇女对项目的参与度较低,且早期癌发现率较低。方案1与方案2对乳腺癌的检出率差异无统计学意义,但前者相对后者更加经济有效。结论:肥城市乳腺癌检出率相对较高,应加强和规范农村妇女乳腺疾病的普查和诊治工作,临床检查、B超筛检高危人群进行钼靶X射线检查的模式具有经济、早期癌检出率高的特点,适合在基层或社区推广应用。
- 马恒敏王圣芳冷玲朱峰李琰琰史思达左文述王家林
- 关键词：乳腺癌筛查B超检查
- 基于人群的乳腺癌预后参数研究现状被引量：23
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康。乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关。笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,目前以人群为基础的不同肿瘤分期乳腺癌患者生存率数据在中国尚有限。女性乳腺癌患者1、5、10年相对生存率中位数及范围依次为95. 0%(58. 9%～99. 0%)、80. 4%(45. 1%～93. 0%)和73. 4%(56. 8%～84. 4%)。细化乳腺癌患者TNM分期和I～Ⅳ临床分期生存率的文献有限,但依然提示早期乳腺癌如T_1N_0M_0或临床分期Ⅰ期患者,其5年生存率接近100%;而晚期乳腺癌患者5年生存率仅约为20%。不同肿瘤直径亚组间5年中位生存率差别最大(42. 4%),其次为病理分级(24. 7%)、治疗方式(11. 9%)和组织学类型(5. 1%)。总之,乳腺癌患者总体预后较好,尤其是早期患者,但细化的临床分期证据有限,有待进一步研究。同时,笔者通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系,评价乳腺癌预后参数及其影响因素,为后期构建乳腺癌预后模型提供数据支持,也为提高临床诊疗水平提供帮助。
- 陈莉莉石菊芳刘玉琴岳馨培王乐马恒敏黄慧瑶王仲照代敏
- 关键词：乳腺肿瘤预后无病生存
- 肥城市上消化道癌筛查项目卫生经济学初步评价
- 目的 采用卫生经济学方法评价2013-2017 年肥城市上消化道癌筛查项目，为肥城市上消化道癌防治提供科学依据。方法 项目采用整群随机抽样选取肥城市部分乡镇40-69 岁人群，对其进行上消化道癌内镜碘染色筛查及指示性活检...
- 马恒敏张楠史思达顾建华卢培培王家林
- 关键词：上消化道癌卫生经济学
- 2006-2012年山东省肥城市食管癌和贲门癌内镜筛查结果分析被引量：20
- 2015年
- 目的探讨食管癌高发区农村居民食管癌和贲门癌及其各级癌前病变的患病情况。方法2006—2012年在食管癌高发区山东省肥城市部分乡镇采用整群随机抽样的方法，选取部分自然村40～69岁农村居民作为筛查对象，对其采用内镜下碘染色及指示性活检进行筛查，并行病理诊断。结果2006-2012年肥城市共完成24759人次筛查，食管、贲门阳性病例检出率分别为1．37％和0．42％，早诊率分别为84．71％和65．05％，治疗率分别为92．65％和92．23％；男性食管、贲门各级病变的检出率高于女性（P〈0．05），且食管、贲门各级病变的检出率均随着受检者年龄的增长而增加。时间趋势分析显示，肥城市食管、贲门各级病变的检出率无明显增加或减少趋势，食管病变的检出率高于贲门病变。结论肥城市人群中存在相当数量的癌前病变患者，男性和老年人是食管癌（贲门癌）防治的重点人群。内镜碘染色可有效地提高食管癌（贲门癌）及其癌前病变的检出率，筛查中贲门脊根部必须重点观察，以提高人群贲门早期病变的检出率。
- 梁圣勇李凯龚继勇王家林马恒敏王贵齐
- 关键词：胃镜检查食管肿瘤贲门肿瘤
- 山东省乳腺癌筛查项目汇总分析及筛查方案的比较研究
- 目的： 本研究对山东省2008-2011年承担的中央转移支付乳腺癌筛查项目（包括城市普通版和精品版两个项目）、广饶县农村乳腺癌筛查项目、全省农村妇女乳腺癌检查项目等四个项目资料进行了汇总分析，系统深入评价乳腺癌常用筛查...
- 马恒敏
- 关键词：乳腺癌质量管理
- 文献传递
- 2000-2012年肥城市农村居民恶性肿瘤发病趋势分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析山东省肥城市农村居民2000-2012年恶性肿瘤发病情况及变化趋势,为该市恶性肿瘤防治工作提供依据。方法利用肥城市农村居民2000-2012年恶性肿瘤发病登记资料,计算恶性肿瘤发病率、标化发病率、构成比等指标,采用Joinpoint软件估计发病率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分析主要恶性肿瘤变化趋势。结果 2000-2012年肥城市农村恶性肿瘤合计世界标化发病率、男女性世标率均呈明显上升趋势(P值均<0.001),合计世标率从2000年的159.4/10万上升至2012年的251.3/10万,AAPC值为4.3%;男性世标率由216.1/10万上升到354.8/10万,AAPC值为4.2%;女性由107.4/10万上升至171.5/10万,AAPC值为4.9%;恶性肿瘤发病顺位前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和乳腺癌。其中消化系统肿瘤发病例数为16 137例,占全部恶性肿瘤发病构成的62.0%。分癌种分年度世标率男性均高于女性,男性食管癌、胃癌和肺癌世标率呈明显上升趋势(P值均<0.05),AAPC分别为2.5%、3.1%和7.7%;女性胃癌、肺癌和乳腺癌上升趋势显著(P值均<0.05),AAPC分别为2.4%、8.0%和10.0%;男女性肝癌、女性食管癌趋势变化差异无统计学意义,P值均>0.05。结论 2000-2012年肥城市农村居民恶性肿瘤发病率呈不断上升趋势,消化系统肿瘤、肺癌和乳腺癌的防治应引起重视。男性是肥城市恶性肿瘤发病的高危人群,应加以重点监测。
- 伊丽马恒敏李琰琰孙雅文赵德利李秀勇王家林
- 关键词：恶性肿瘤发病率
