马宗军
- 作品数：22 被引量：129H指数：7
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 三种腰椎固定融合术式治疗腰椎术后邻椎病的疗效对比分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)、后路皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定中线腰椎椎间融合术(midline lumbar interbody fusion,MIDLIF)、传统后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎融合术后邻椎病的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月~2020年9月收治的60例腰椎融合术后邻椎病患者的临床资料,男31例,女29例;年龄40~73岁(57.4±13.8岁),距首次融合固定术6~84个月(56.3±20.8个月)。融合邻近节段腰椎间盘突出26例,腰椎管狭窄23例,腰椎滑脱不稳11例。依据不同术式分为OLIF组16例、MIDLIF组20例和PLIF组24例。记录3组患者手术时间、术中出血量、住院时间及围手术期情况。应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定术前、术后3个月和末次随访时的腰腿痛和腰椎功能情况,在术前、术后3个月的腰椎正侧位X线片上测量邻椎病手术节段椎间隙高度(interbody disc height,IDH)、椎间孔高度(interbody foraminal height,IFH)及椎间孔面积(interbody foraminal area,IFA)。结果:3组患者年龄、性别、病变节段、术前VAS评分和ODI均无统计学差异(P>0.05)。OLIF组术中出血量、手术时间、住院时间分别为125.6±14.5ml、92.3±13.5min、6.3±1.2d,MIDLIF组分别为220.4±15.2ml、120.6±11.4min、10.5±1.4d,PLIF组分别为218.4±12.5ml、115.4±10.7min、10.4±1.4d,OLIF组术中出血量、手术时间、住院时间均较MIDLIF组和PLIF组显著性减少(P<0.05),而MIDLIF组和PLIF组无显著性差异(P>0.05)。随访10~32个月(20.5±5.8个月),OLIF组术后3个月时腰痛、下肢痛VAS评分、ODI分别为2.43±0.52分、2.37±0.63分、(20.47±3.10)%,末次随访时分别为2.10±0.52分、2.05±0.31分、(14.14±2.41)%;MIDLIF组术后3个月时分别为2.84±0.67分、1.93±0.36分、(21.89±3.07)%,末次随访时分别为1.94±0.55分、1.75±0.20分、(1
- 马宗军刘晓印张建群吴鹏陈振梁思敏马荣丁小力戈朝晖
- 关键词：脊柱融合手术方式临床疗效
- 体感诱发电位监测在腰椎管狭窄症斜外侧椎间融合术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨术中体感诱发电位(SEP)监测在退行性腰椎管狭窄症斜外侧椎间融合(OLIF)术中的应用价值。方法:选择2017年7月~2019年2月在宁夏医科大学总医院采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根螺钉固定术治疗的92例单节段退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究,手术全程给予SEP监测。随访时间15.6±1.8个月(12~23个月)。根据Lee等的腰椎管狭窄MRI分级将患者分为1级组(31例)、2级组(33例)和3级组(28例)。记录分析各组椎间隙处理前及融合器置入后的SEP波幅值;测量手术前、末次随访时责任间隙硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间孔高度;临床疗效评价采用腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分。影像学结果及临床疗效改善率与SEP波幅改善率的相关性采用Pearson相关性分析。结果:3组椎间隙处理前与融合器置入后SEP平均波幅值的差异有统计学意义(P<0.05);1级组、2级组和3级组SEP波幅平均改善率分别为(48.32±7.37)%、(112.34±18.67)%和(28.05±6.78)%,其中3级组有3例患者SEP波幅无任何变化。3组术后末次随访时的椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊面积及腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2级组末次随访时椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊面积改变值大于1级组和3级组,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间末次随访时腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分改变值差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,1级组、2级组和3级组腰椎JOA评分改善率分别为(87.0±36.2)%、(85.8±35.3)%和(46.1±26.2)%,优良率分别为93.5%(29/31)、84.8%(28/33)和50%(14/28)。1级组和2级组SEP波幅改善率与末次随访时硬膜囊面积、椎间隙高度、椎间孔高度、腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分的改善率呈正相关;3级组SEP波幅改善率与末次随访时硬膜囊面积、腿痛VAS评分和腰椎JOA评分的改善率呈弱相关。1级组优良病例SEP改善率均大于25.
- 杨树龙潘宗陈振刘晓印马荣梁思敏张建群马宗军丁小力戈朝晖
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症体感诱发电位
- 用于肺部肿瘤图像分割的跨模态多编码混合注意力U-Net被引量：6
- 2022年
- 针对医学图像的肺部肿瘤分割中病灶和周围组织的对比度低、边缘模糊、肿瘤和正常组织粘连、病灶和背景分布不均衡等问题,提出跨模态多编码混合注意力机制模型分割肺部病灶,用多种模态医学图像辅助分割病灶。首先设计了三编码器提取多模态医学图像的病灶特征,解决单模态医学影像的病灶特征提取能力不足的问题;然后针对网络通道维度冗余和对复杂病灶的空间感知能力不高的问题,在网络跳跃连接中加入混合注意力机制;最后对网络解码路径不同的尺度特征使用多尺度特征聚合块充分利用各个尺度特征。在临床多模态医学图像数据集上验证算法的有效性,对比实验结果表明所提模型对于肺部病灶分割的戴斯相似系数、召回率、体积重叠误差和相对体积差异分别为96.4%、97.27%、93.0%、93.06%。对于病灶形状复杂,病灶和正常组织粘连的情况,分割精度得到有效提升。
- 周涛董雅丽刘珊陆惠玲马宗军侯森宝邱实
- 关键词：医学图像分割多模态医学图像
- 2556例急性中毒病例临床资料分析被引量：22
- 2011年
- 目的了解急性中毒患者的临床特点。方法对2009年1月-2011年1月间我院及我区其它7家综合性医院急诊科诊治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、诊断及转归等进行调查统计分析。结果在2556例急性中毒患者中,中毒的年龄主要集中于20~29岁（占38.75%）。男女比为1∶1.15。中毒患者职业排位分别是农民工、个体开业、家务及待业人员、工人。52.86%的中毒发生在家里。就诊时间〉1 h者占67.05%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（73.78%）。前6位的中毒原因依次是酒精、一氧化碳、镇静催眠药、有机磷农药、鼠药、食物。第一位死因是一氧化碳中毒。99.09%的患者治愈或好转,病死率为0.91%。结论急性中毒仍严重危害着我区人民群众的健康,应根据我区急性中毒患者的流行病学特点进一步加强对中毒的管理、干预和有效预防。
- 杨立山李文峰奥海航丁勇陈伟马宗军
- 关键词：急性中毒流行病学
- Lenke-Silva分型在退变性脊柱侧弯治疗的临床应用及疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析并评估Lenke-Silva分型在国人退变性脊柱侧弯(DS)临床应用中的价值与临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2018年6月在我院接受手术治疗的DS患者58例。全部病例参照Lenke-Silva分型标准分级指导治疗:1级行单纯减压(7例);2级行后路减压并短节段融合固定(14例);3级行短节段固定并侧弯矫形(12例);4级行矫形恢复腰椎前凸(10例);5级行长节段融合固定至胸椎(9例);6级均行截骨矫形(6例)。对比患者手术前后矢状面平衡(SVA)、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、腰椎Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、PI与LL匹配度(PI-LL)测量结果。比较患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和脊柱侧弯协会22项问卷表(SRS-22)评分。结果所有患者均获得随访,随访时间11个月~4年,平均15.3个月,所有患者术后6个月及末次随访VAS、ODI均小于术前,SRS-22评分均较术前升高(P<0.05);影像学评估:1~2级患者术后6个月、末次随访Cobb角、LL、PT、PI-LL与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3~6级患者术后6个月、末次随访Cobb角、PT、PI-LL均小于术前,LL大于术前(P均<0.05)。结论依据Lenke-Silva分型为指导制定手术方案的所有病例均取得了满意的临床疗效,该分型对于国人DS患者临床应用可行,对临床诊疗具有一定指导意义。
- 刘晓印张建群马荣陈振梁思敏丁惠强吴鹏马宗军丁小力戈朝晖
- 关键词：临床疗效
- 宁夏地区老年女性原发性骨质疏松症维生素D受体基因多态性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨宁夏地区老年女性原发性骨质疏松症与维生素D受体基因(VDR)基因多态性的相关性。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析230例原发性骨质疏松症患者血液样本VDR基因型,探讨宁夏地区老年女性与VDR基因多态性的相关性。结果230例患者的VDR受体基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,宁夏老年女性骨质疏松症的VDR受体基因型频率bb型、Bb型、BB型分别占78.69%、19.72%、1.59%。结论宁夏地区老年女性原发性骨质疏松症患者与VDR基因多态性具有相关性。
- 马宗军吴鹏丁小力陈振于辛酉张小羽
- 关键词：维生素D受体基因多态性骨质疏松症
- 斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期疗效
- 2025年
- 背景:单纯斜外侧椎间融合术融合器沉降并发症率高,辅助后方的固定可以提供稳定的支撑,但术中体位变化、双切口都弱化了该技术的微创优势。斜外侧椎间融合术联合侧方钢板固定可以实现一期同切口完成减压,同时侧方内固定提供了稳定支撑。目的:分析斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期临床疗效。方法:收集2020年5月至2022年10月应用斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病34例患者的临床资料,其中男14例,女20例;年龄41-72岁,平均(58.6±9.9)岁;腰椎滑脱症(Ⅰ度)11例,腰椎间盘突出症并节段不稳7例,腰椎管狭窄症16例。记录患者手术时间、出血量及并发症。评估术前、术后3个月及末次随访腰痛及双下肢放射痛疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分;测量并观察手术前后硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间融合情况。结果与结论:(1)34例患者随访14-36个月,平均(21.3±5.2)个月;(2)手术时间50-92 min,平均(68.5±11.1)min;术中出血量50-170 mL,平均(71.6±25.3)mL;(3)与术前相比,术后3个月及末次随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.001),最大Oswestry功能障碍指数评分改善近50%;(4)术后半年随访所有患者均达到骨性融合,总体并发症发生率为21%(7/34),其中钢板移位1例、融合器下沉3例、术侧腰大肌无力1例、术侧大腿前侧疼痛2例;(5)提示斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快的特点,短期临床疗效显著且可提供一定稳定支撑,长期疗效有待进一步随访观察。
- 刘晓印张建群陈振梁思敏王志强马宗军马荣戈朝晖
- 关键词：脊柱融合术腰椎退变性疾病内固定
- 单节段腰椎退变性疾病患者不同手术方式临床效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的比较改良的后路腰椎体间融合术(PLIF)与后路经椎间孔入路椎体间融合术(P-TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床综合疗效。方法将150例单节段腰椎退变性患者分成两组,分别使用改良的PLIF手术与P-TLIF手术治疗,记录所有患者手术时间、术中出血量、椎间隙植骨量、术后住院时间、椎间融合率、术前和术后VAS评分及JOA评分。结果两组患者术后住院时间、椎间融合率差异无统计学意义(P>0.05);P-TLIF组术中出血量及手术时间均少于改良的PLIF组,P-TLIF组椎间隙植骨量多于改良的PLIF组(P均<0.05);改良的PLIF组术后1个月和术后3个月的VAS评分低于术前(P<0.05)。改良的PLIF组术后1个月和术后3个月的JOA评分高于术前(P<0.05),术后第1天VAS评分P-TLIF组低于改良的PLIF组(P<0.05),JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月随访两组间VAS评分及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 P-TLIF治疗单节段腰椎退变性可以获得与改良PLIF手术相同的临床效果,且具有手术时间短、术中出血少、神经损伤轻等临床优势。
- 锁志刚马宗军丁惠强戈朝晖马秀才丁小力张建群吴鹏
- 关键词：腰椎退变性疾病视觉模拟评分
- 肩关节内玻璃酸钠注射联合口服扶他林、乙哌立松治疗早期冻结肩的临床效果被引量：9
- 2015年
- 目的探讨肩关节内玻璃酸钠注射联合口服扶他林、妙钠疗法治疗早期冻结肩的效果。方法 2011年4月-2013年12月将门诊200例早期急性冻结肩患者随机分为两组。A组患者给予非甾体类镇痛消炎药(扶他林)+肌肉松弛药(乙哌立松),B组患者给予非甾体类镇痛消炎药(扶他林)+肌肉松弛药(乙哌立松)+玻璃酸钠注射液(阿尔治),治疗后两组同期进行正规肩关节功能锻炼。采用VAS疼痛评分,美国Michael Reese中心评分进行疗效评定比较。结果两组患者治疗后门诊随访5~8个月(平均6个月),两组肩关节疼痛评分改善明显(均P<0.05);肩关节功能评分B组获得改善(P>0.05)而A组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠联合口服扶他林、乙哌立松疗法并在医生指导下进行正规的肩关节功能锻炼是门诊治疗早期冻结肩地有效方法。
- 丁小力戈朝晖刘云宏锁志刚马宗军梁思敏张建群吴鹏
- 关键词：玻璃酸钠
- 微创Wiltse入路与传统后正中入路腰椎椎间融合术治疗单节段退变性腰椎间盘疾病的疗效比较
- 目的：比较微创Wiltse人路(椎旁肌间隙人路)与传统后正中人路手术治疗单节段退变性腰椎间盘疾病的疗效.方法：采用前瞻性设计,自2012年1月至2012年3月,将手术适应症明确的单节段退变性腰椎间盘连续病例42例,按照随...
- 陈振丁惠强梁思敏戈朝晖王轩获马荣马宗军吴鹏锁志刚丁小力
- 关键词：微创椎间融合术
