饶小春
- 作品数:39 被引量:458H指数:12
- 供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金:北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程生物学化学工程更多>>
- 小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征:短期预后的前瞻性研究
- 目的急性肺损伤存活患儿恢复期及出院后的肺功能恢复情况及短期预后研究很少。因此我们设计了此次随访调查,来了解北京儿童医院收治儿童患者的肺功能恢复情况。方法采用前瞻性随访研究,以2005年11月1日~2006年10月30日北...
- 李艳陈晖王荃高恒淼饶小春钱素云
- 文献传递
- 支气管镜在儿童支气管黏液栓诊断治疗中的应用被引量:7
- 2011年
- 目的总结儿童支气管黏液栓的临床特点以及探讨电子支气管镜在其诊断治疗中作用。方法研究选取2008-01~2011-04在北京儿童医院住院,经支气管镜诊断治疗的支气管黏液栓患儿139例,总结其临床特点和影像学表现。通过支气管镜检查,了解支气管黏膜状况、黏液栓阻塞部位,使用异物钳和细胞刷将黏液栓清除出呼吸道,并送病理检查。支气管灌洗液送病原学培养。结果本组139例患儿临床诊断支气管肺炎例130例,其中重症肺炎109例,合并肺不张40例,合并胸腔积液49例;另外9例诊断支气管哮喘(未控制)。病原学以肺炎支原体为主。支气管镜术中黏液栓阻塞的位置以右下叶支气管分支内77例(55.4%)为最多见,其次为左下叶支气管分支内63例(45.3%)和左舌叶支气管分支内63例(45.3%),139例中55例患儿存2个以上部位黏液栓阻塞。诊断塑型性支气管炎28例(20.1%)。阻塞部位与术前影像学检查病变部位一致率94.2%。支气管镜清除黏液栓手术次数平均为(1.88±0.79)次,一次取净率为33.8%。支气管镜术取净黏液栓后1周复查影像学检查,肺部病变明显吸收好转91例(65.5%)。病理结果为炎性坏死无结构物,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。结论支气管镜是诊断和治疗支气管黏液栓最直接、有效和安全的手段之一。
- 马渝燕焦安夏饶小春潘跃娜
- 关键词:儿童支气管镜塑型性支气管炎
- 支原体肺炎患儿肺功能变化及意义被引量:18
- 2016年
- 目的探讨支原体肺炎患儿肺功能变化及其临床意义。方法选择支原体肺炎患儿100例(观察组)、体检健康儿童100例(对照组)。观察组急性期、对照组体检日行肺功能检查,观察组62例患儿于临床恢复期复查肺功能,比较两组肺功能变化。结果观察组急性期深吸气量、补呼气量、肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速、最大呼气中期流速(MMEF)及用力呼出肺活量25%、50%、75%时流速(FEF25、FEF50、FEF75)均低于对照组(P均<0.05);观察组临床恢复期上述异常指标明显好转,但仍未完全恢复正常,尤其是小气道功能指标(FEF50、FEF75、MMEF)。结论支原体肺炎患儿急性期肺容量、肺通气功能均降低,临床恢复期明显好转,但仍未完全恢复正常,尤其是小气道功能。
- 饶小春焦安夏马渝燕潘跃娜孟辰芳向莉
- 关键词:肺炎支原体肺炎肺功能儿童
- 儿童肺结核支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测的诊断准确性研究被引量:22
- 2019年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对儿童肺结核的诊断价值。方法有疑似活动性结核病的临床症状和体征,行纤维支气管镜检查并留取了支气管肺泡灌洗液的患儿为研究对象。以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,考察Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。基于样本中结核分枝杆菌(MTB)的Ct值反映所检测样本中MTB的载量;通过对利福平耐药位点的检测,对MTB菌株进行药物敏感性检测。结果符合本文纳入标准的疑似结核病患儿351例,男198例,女153例,年龄(5.9±3.9)岁。肺结核患儿125例,其中病原学诊断结核43例(34.4%),临床诊断结核82例(65.6%);肺结核合并支气管结核51例(40.8%),单纯肺结核74例(59.2%);非结核呼吸道感染性疾病226例,肺炎支原体肺炎187例(82.7%),细菌性肺炎39例(17.3%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为79%(95%CI:63%~89%)和51%(95%CI:40%~62%),差异有统计学意义(χ^2=9.18,P=0.002);肺结核合并支气管结核的敏感度为80%(66%~90%),单纯肺结核的敏感度47%(35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:97.9%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核,差异有统计学意义(χ^2=13.88,P<0.001);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核,差异有统计学意义(χ^2=7.37,P=0.025)。76例Xpert MTB/RIF检测阳性患儿中,利福平耐药2例(2.6%)。结论支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测在儿童肺结核诊断中具有较高价值,可在缺乏细菌学诊断证据的临床诊断结核病儿童中发现MTB,具有较高的敏感度,有助于提高儿童结核病病原学检出率。
- 祁雪彭小姗郭琰刘芳刘洋廖琼朱渝吴喜蓉尹青琴马渝燕饶小春焦安夏孙琳
- 关键词:儿童结核病支气管肺泡灌洗液
- 儿童气管支气管结核临床和支气管镜下的表现特征
- 目的分析儿童气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的临床危险因素及支气管镜下特点,为TBTB的早期诊断提供线索。方法回顾性分析2006年7月至2014年12月首都医科大学附属...
- 刘芳焦安夏申晨孙琳饶小春马渝燕孟辰芳潘跃娜李干
- 文献传递
- 儿童肺炎支原体肺炎细菌性肺炎所致塑型性支气管炎15例临床分析被引量:69
- 2010年
- 目的分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料。依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组。分析3组患儿临床表现(发热、咳嗽、肺部体征、发热峰值及发热持续时间等)、实验室检查(WBC、CRP、转氨酶和病原培养等)、胸部CT、支气管镜所见气道黏膜损害、支气管塑型分泌物栓病理学检查和治疗情况。结果 15例塑型性支气管炎患儿进入分析,年龄2~15岁。肺炎支原体肺炎组5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组6例,细菌性肺炎组4例。3组患儿均急性起病,均以发热和咳嗽为主要表现入院。①肺炎支原体肺炎组均无急性呼吸窘迫和肺外阳性体征;肺炎支原体肺炎合并细菌感染组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为1/6例;细菌性肺炎组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为3/4例。②3组胸部CT检查均提示单侧或双侧肺实变,肺不张和胸腔积液肺炎支原体肺炎组分别为1/5例和3/5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组分别为3/6例和5/6例,细菌性肺炎组分别为3/4例和1/4例。③3组支气管镜检查均可见气道黏膜充血和肿胀,但程度和范围以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组为著;气道黏膜局部损害以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组为著,其中2例伴支气管通气不良,有远端支气管闭塞可能。④3组支气管镜检查均有支气管树样塑型分泌物栓栓取出,病理组织学分型均为Ⅰ型。结论与细菌性肺炎相比,肺炎支原体肺炎在全身炎症反应较轻时即可发生塑型性支气管炎。肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的气道黏膜损害较轻,支气管塑型分泌物栓较短,应及时行支气管镜检查以协�
- 焦安夏马渝燕饶小春潘跃娜胡英惠江沁波
- 关键词:塑型性支气管炎肺炎支原体支气管镜儿童
- 比较婴幼儿支气管哮喘和闭塞性细支气管炎患儿肺功能的差异
- 目的:比较婴幼儿支气管哮喘和闭塞性毛细支气管炎患儿肺功能差异。方法:选择57例临床诊断为婴幼儿支气管哮喘和47例闭塞性毛细支气管炎(BO)患儿,应用Master ScreenPaed型肺功能仪测定潮气呼吸流量容积曲线,分...
- 向莉饶小春焦安夏李珍任亦欣
- 关键词:支气管哮喘闭塞性细支气管炎婴幼儿患者肺功能
- 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患婴的肺功能研究被引量:16
- 2002年
- 目的 观察婴儿呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义。方法 采用美国森迪公司 2 6 0 0婴幼儿肺功能仪 ,对 31例RSV毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为 3组 )进行肺功能检查 ;其中有 17例患儿在临床恢复期复查了肺功能 ;此 17例患儿中 10例在出院 1周后又复查了肺功能。同时 ,对 74例健康婴儿进行了肺功能检查。统计方法用两样本均数t检验 ,配对资料t检验。结果 毛细支气管炎急性期呼吸频率 (RR)、潮气呼气峰流速 (PTEF)、潮气呼吸峰流速 /潮气量 (PF/Ve)、呼吸系统阻力 (Rrs)、每千克体重功能残气量 (FRC/kg)增加 ,潮气呼吸吸气量 (Vi)、每千克体重吸气量 (Vi/kg)、潮气呼吸呼气量 (Ve)、到达潮气呼气峰流速时呼出的气量 /潮气量 (%V PF)、呼出 75 %潮气量时的呼气流速 /潮气呼气峰流速 (2 5 /PF)、呼吸系统顺应性 (Crs)、每千克体重顺应性 (Crs/kg)减少 ,与同龄正常组比较差异有显著意义 ;潮气呼气中期流速 /潮气吸气中期流速 (ME/MI)、呼吸系统时间常数 (Trs)无显著性差异。潮气呼吸流速 容量环变窄 ,呼气曲线升枝陡、高峰提前、峰值较高 ,降支凹陷。临床恢复期上述异常指标明显好转 ,但与正常组相比 %V PF、2 5 /PF、Crs/kg仍低 ,余项达到正常水平。出院 1周后?
- 饶小春刘玺诚江沁波焦安夏姜英
- 关键词:呼吸道合胞病毒细支气管炎呼吸功能试验
- 支气管镜介入治疗三通连接管塞
- 本申请公开了一种支气管镜介入治疗三通连接管塞,包括塞体、顶盖部和连接部;塞体为圆柱形,一端环绕内壁设有密封槽,塞体设有密封层,密封层为弹性材料,密封层开设有十字连接孔,十字连接孔周围设有保护部,保护部厚度大于密封层厚度;...
- 饶小春马渝燕焦安夏刘芳孟辰芳潘跃娜黄淑艺
- 文献传递
- 儿童支原体肺炎的纤维支气管镜诊治研究被引量:74
- 2007年
- 目的探讨支原体肺炎在纤维支气管镜镜下形态学表现特点及介入治疗支原体肺炎的效果。方法收集1996-01—2006-06在北京儿童医院就诊的住院患儿170例,临床确诊为支原体肺炎,经纤维支气管镜检查并予以病变局部介入治疗。结果所有患儿在纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,部分患儿有血管走行粗重(117例,68.8%),纵行皱褶(65例,38.2%),黏膜花斑样改变(24例,14.1%),黏膜腺体小结样突起(19例,11.2%),黏膜糜烂(5例,2.9%);管腔开口炎性狭窄(94例,55.3%),甚至闭塞(27例,15.9%),段支气管通气不畅(120例,70.6%);管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管(46例,27.1%)。经过治疗,所有病例均有改善,141例(82.9%)患儿介入治疗1~4次,最多10次。结论支原体肺炎可并发肺不张;纤维支气管镜下主要特点为支气管黏膜病变和黏液栓阻塞,管腔开口炎性狭窄、闭塞,段支气管通气不畅;早期经纤维支气管镜诊治有利于缩短病程。
- 饶小春刘玺诚江沁波姜英马渝燕
- 关键词:肺炎支原体纤维支气管镜诊疗儿童