- 外科手术联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者生存状况影响的研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究外科手术联合肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌患者生存状况影响。方法选取2013年9月至2014年9月接受外科手术联合TACE治疗的原发性肝癌患者80例。将术后2个月内影像学检查未发现病灶行预防性TACE者为预防组（32例），按期随访直至复发再行TACE者为对照组（48例）。统计患者的生存率和生存时间，采用SPSS17．0软件，1—3年生存率用χ^2检验，应用log—rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素，P〈0．05具有统计学意义。结果原发性肝癌预防组患者术后中位生存期38个月，生存率：1年84．38％，2年56．25％，3年53．13％；对照组术后中位生存期22个月，生存率：1年64．58％，2年43．75％，3年29．17％，差异均有统计学意义（χ^2=4．082、4．378、3．991、4．135，P〈0．05）。应用log—rank筛选出影响原发性肝癌患者术后生存状况的相关因素：肿瘤直径、腹水、有无门脉癌栓、凝血酶原时间和是否行预防性TACE。多因素分析显示，肿瘤直径是影响原发性肝癌患者术后生存状况的重要因素。结论外科手术联合肝动脉化疗栓塞可明显提高原发性肝癌患者的生存率，此外肿瘤直径也是影响其预后的独立相关因素。
- 史经汉顾爱东车金辉孙倍成
- 关键词：肝肿瘤存活率
- 肝门部胆管癌的外科对策被引量：1
- 2006年
- 目的总结肝门部胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策。结果34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术(PTCD/ERCP)外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术15例,胆道内置管引流术4例。剖腹的31例中,近期死亡3例,其中切除术2例。31例出院者中,有23例获随访,生存期最长6年,系根治性术后;而姑息性手术生存期最长为11个月。结论对肝门部胆管癌的治疗,首选手术切除,次选退黄术,仅一些极晚期病例,方采用非手术治疗。
- 郭克逊周斌顾爱东蒋笃均
- 关键词：肝门部胆管癌外科治疗
- 胆囊切除术后残株结石14例分析被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨胆囊残株结石发生的原因 ,治疗方法及预防措施。方法 对 14例胆囊切除术后残株结石进行回顾性分析。结果 胆囊残株结石症状典型 ,合并胆道畸形 ,继发胆管炎 ,胆漏等发生率高 ,其治疗多需胆总管探查 ,在胆总管内找到残株开口并插入金属探子引导切除 ,有时还需处理胆道畸形 ,14例均再次手术治愈。结论 规范手术 ,提高胆囊切除手术质量 。
- 江涌马祖泰葛玮高广壁顾爱东
- 关键词：胆囊切除术病因并发症
- 腹腔镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用被引量：25
- 2003年
- 目的 探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法 1996～2 0 0 2年收治急性胆源性胰腺炎 3 9例 ,对 2 0例有急性胆道梗阻者 ,行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术 ,胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺区清创引流 ,术后予腹腔灌洗。对 19例无胆道梗阻或经 3 6h保守治疗胆道梗阻缓解者 ,待胰腺炎缓解后行延期腹腔镜确定性胆道手术。结果 急诊或早期手术的 2 0例 ,18例胆总管结石取石顺利 ,2例探查阴性。延期手术 19例 ,腹腔镜手术均予术中胆道造影。 5例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流。 14例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)。 3 9例均治愈。结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎 ,体现了微创手术的优点 。
- 江涌张跃马祖泰高广壁顾爱东葛玮赵伟
- 关键词：腹腔镜急性胆源性胰腺炎
- 腹腔镜下胆道探查与内镜Oddi括约肌切开取石的研究被引量：16
- 2005年
- 目的:探讨腹腔镜胆道探查取石,T管引流术和腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法:统计分析研究组(77例腹腔镜胆道探查取石即LCH- TD及43例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石即LC- EST)与对照组(60例常规开腹胆总管探查即OCHTD)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。结果:研究组胆总管结石合并胆囊结石120例中111例行微创手术取得成功,占92. 5%,与对照开腹探查组相比,术后恢复较好,住院时间短,取得了较满意的效果(P<0 .05);研究组中运用LCH -TD的患者较LC EST的患者手术操作时间、术后腹痛、恶心及住院天数差异有显著性(P<0. 05)。两者在胆总管内径及结石大小方面差异亦有显著性(P<0. 05)。结论:LCH -TD与LC -EST两种术式微创,安全且临床疗效可靠,能代替大部分开腹胆总管探查术;腹腔镜胆总管探查取石法总体上优于腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石法。胆总管直径>1 0cm者行LCH- TD是一种安全可行的方法。若胆总管内径<1cm,且胆总管结石<1 0cm,建议行LC- EST。
- 顾爱东李向农郭克逊江涌马祖泰
- 关键词：腹腔镜括约肌切开手术胆道探查ODDI括约肌取石手术
- 腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的疗效比较被引量：4
- 2009年
- 目的:比较腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法:回顾分析由同一手术组医师施行的19例腹腔镜与21例开腹直肠前切除术治疗直肠癌患者的临床资料,并进行比较。结果:两组病例在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后止痛剂用量、术后肛门排气时间、切口感染数明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠前切除术安全有效,与开腹手术相比创伤更小,恢复更快,值得临床应用。
- 顾爱东郭克逊周斌
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜术开腹手术
- 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用被引量：5
- 2003年
- 目的 :总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石T管引流或一期缝合的临床经验。方法 :应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石患者 ,行胆管切开取石 ,T管引流或一期缝合。结果 :78例胆总管结石 ,77例手术成功 ,1例中转开腹。 16例行胆道一期缝合 ,6 2例置T管胆道引流。全组胆漏 3例 ,无其它并发症 ,患者均获痊愈。结论 :腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全有效。
- 江涌张跃葛玮马祖泰高广壁赵伟谭梦志蒋笃均顾爱东
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术T管引流一期缝合
- 腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究被引量：27
- 2008年
- 目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:回顾分析1999年6月至2006年6月施行腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻30例患者的临床资料,并与同期30例开腹手术对比分析。结果:平均手术时间腹腔镜组为(52±28)min,开腹手术组为(115±20)min,平均术中出血量分别为(30±15)ml和(150±35)ml,止痛剂平均用量分别为(20±18)ml和(60±19)ml,平均术后住院时间分别为(6±3)d和(11.8±4)d。腹腔镜组无一例发生并发症,开腹组发生7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗粘连性肠梗阻有患者创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。
- 顾爱东郭克逊周斌
- 关键词：肠梗阻腹腔镜术
- 原发性肝癌合并胆管癌栓诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结诊治原发性肝癌合并胆管癌栓的临床经验。方法回顾性分析38例行手术治疗的原发性肝癌合并胆管癌栓的病例资料。行根治术22例:其中20例原发灶切除并胆管取栓、T管引流;另2例行原发灶切除并胆总管切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合。16例行胆管取栓、T管引流。结果根治性手术及姑息性手术的1年、3年、5年生存率分别为65%、41%、14%及19%、6%、0,总的1年、3年、5年生存率为45%、26%、8%。结论早期诊断并积极外科手术治疗可延长原发性肝癌合并胆管癌栓患者生存时间,根治性手术效果较好。
- 顾爱东郭克逊周廷亮徐艳群
- 关键词：原发性肝癌胆管癌栓
- 腹腔镜下微创手术在胃癌治疗中的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下微创手术在胃癌治疗中的临床应用价值。方法将80例胃癌患者根据手术方式不同随机分为传统开腹组和腹腔镜组,观察并比较2组患者的手术治疗效果。结果腹腔镜组的手术切口、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间和住院时间明显少于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);传统开腹组清扫淋巴结数量和腹腔镜组无明显差异(P>0.05);同时腹腔镜组的并发症情况也较少。结论腹腔镜下微创切除术治疗胃癌的疗效与开腹手术相近,而且创口小,术后恢复较快。
- 史经汉顾爱东李德强
- 关键词：腹腔镜胃癌淋巴结清除肛门排气时间
