韩凤珍 作品数:82 被引量:449 H指数:13 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
硫酸镁对早产胎儿神经保护作用的Meta分析 被引量:15 2014年 目的:系统分析产前使用硫酸镁对胎儿神经的保护作用。方法检索 PubMed、Cochrane 图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的随机对照研究文献,对满足条件的数据进行合并分析,Meta 分析软件用RevMan 5.0。评价指标包括:胎儿出生后18~24个月发生脑瘫并围产儿死亡、脑瘫、中-重度脑瘫、中-重度脑瘫并围产儿死亡、围产儿死亡,根据使用硫酸镁时的妊娠周数来分析其对胎儿神经系统的保护作用。结果5个随机对照研究(5235名胎儿/新生儿)纳入分析。妊娠30~34周使用硫酸镁并不能减少脑瘫并围产儿死亡的发生率(相对危险度0.93,95%可信区间0.79~1.09),但是单独发生的脑瘫(相对危险度0.70,95%可信区间0.54~0.90)、中-重度脑瘫(相对危险度0.61,95%可信区间0.44~0.84)明显减少,而围产儿死亡率(相对危险度0.99,95%可信区间0.82~1.19)并未增加。对于妊娠不足30周的胎儿进行研究得出同样的结论。对单纯从胎儿神经保护作用出发产前使用硫酸镁的4个研究(涉及胎儿4324名)进行分析,结果为母体产前使用硫酸镁可以减少脑瘫的发生。结论对于有早产风险的孕妇使用硫酸镁可以减少胎儿出生后脑瘫的发生率,而不会增加死胎的发生。 杨春艳 胡小平 韩凤珍 杜娟关键词:硫酸镁 早产 META分析 子痫前期胎盘组织中Apelin/APJ的表达及其临床意义 目的:检测Apelin/APJ在子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异。方法:选取轻度子痫前期患者10例(mPE组),重发子痫前期患者20例(sPE组).正常妊娠妇女20例(对照组),收集其胎盘组织.通过免疫细化方法... 江燕萍 孟锦绣 陈观娣 游可理 李运雄 马颖文 韩凤珍关键词:病理妊娠 子痫前期 发病机制 胎盘组织 文献传递 完全性大动脉转位'产前诊断-产后治疗'二、三级管理模式的探讨 目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)'产前诊断-产后治疗'二、三级管理模式的成效.方法 回顾性分析及生后随访2009年1月~2011年12月在广东省人民医院产前或产后诊断为TGA患儿的结局.结果 产前或产后诊断为TGA、... 梁穗英 韩凤珍 李萍 黄曙方广东地区15家医院孕前糖尿病的调查研究 被引量:8 2017年 目的调查广东地区15家医院孕前糖尿病(PGDM)的发生率,并分析PGDM孕妇的诊断情况和妊娠结局。
方法收集2016年1至6月于广东地区15家医院进行产前检查并分娩的41 338例孕妇,其中PGDM孕妇195例(PGDM组),并纳入同期195例糖耐量正常的孕妇为对照组。统计PGDM的发生率及诊断情况;比较两组孕妇的一般临床资料、妊娠并发症及母儿结局;并将PGDM孕妇再分为使用胰岛素组(91例)和未使用胰岛素组(104例),比较两亚组孕妇的母儿结局。结果(1)PGDM的发生率:研究期间,15家医院PGDM的发生率为0.472%(195/41 338);其中孕前诊断PGDM者59例,占30.3%(59/195);孕期诊断PGDM者136例,占69.7%(136/195)。孕期通过空腹血糖和糖化血红蛋白筛查确诊PGDM者46例,占33.8%(46/136)。(2)一般临床资料:PGDM组孕妇的年龄、孕前体质指数(BMI)、产前BMI、孕次、糖尿病家族史者、既往巨大儿分娩史者的比例及低密度脂蛋白水平,均明显高于对照组(P均〈0.05)。PGDM组与对照组孕妇的糖化血红蛋白水平[分别为(6.3±1.3)%、(5.2±0.4)%],空腹血糖水平[(6.3±2.3)、(4.8±1.1)mmol/L],75 g口服糖耐量试验1 h [(12.6±2.9)、(7.1±1.3)mmol/L]、2 h[(12.0±3.0)、(6.4±1.0)mmol/L]结果分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。(3)PGDM组与对照组孕妇的早产率(分别为11.3%、1.0%)、分娩孕周[(37.6±2.3)、(39.2±1.2)周]、剖宫产率(70.8%、29.7%)分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。PGDM组与对照组孕妇新生儿的男/女比例(分别为98/97、111/84)、新生儿出生体质量[(3 159±700)、(3 451±423)g]、新生儿低血糖的发生率(7.7%、2.6%)分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。(4)PGDM孕妇中,使用胰岛素组与未使用胰岛素组的分娩孕周[(36.9±2.9)、(37.9±2.5� 陈海天 邓松清 李珠玉 王子莲 黎箐 高结坤 钟永红 索冬梅 陆李霓 潘石蕾 陈宏霞 崔咏怡 范建辉 温济英 钟利若 韩凤珍 王蕴慧 胡淑君 刘培培关键词:发病率 胎儿心脏肿瘤的外科救治 被引量:2 2016年 目的:总结1例胎儿心脏肿瘤外科救治的临床经验。方法患者32岁,孕30+周,发现胎儿心脏占位性病变2天,胎儿超声心动图示心脏单发不均质性占位病变,位于右心房,大小2.85 cm x2.25 cm,不能确定来源于心包还是心房内;三尖瓣环已受压50%,大量心包积液,在胎儿心脏受压明显的胎位时,出现胎心减慢现象。孕32周时实施胎盘支持下产时子宫外胎儿心脏外科救治手术。产科医师完成孕妇剖宫、胎儿脱离子宫、保留脐带和胎儿循环。胎儿正中开胸,打开心包,放出约30 ml清亮的心包积液,术中证实为右心房巨大肿瘤;由于产时子宫外胎儿手术时间有限,不能耐受体外循环,因此暂时保留右心房肿物,不缝合胸骨,确保有效缓解胎儿心脏受压情况,成功完成产时子宫外胎儿(心脏)手术后断脐娩出胎儿。生后第2天体外循环下切除右心房肿物,修补缺损的右心房。结果术后孕妇恢复良好;早产儿在心脏肿瘤切除术后血流动力学稳定,生长逐渐接近足月儿。心脏肿物的病例报告为良性血管瘤。结论通过多学科协助,在充分的术前准备下,可以安全进行产时胎儿心脏干预治疗。 庄建 温树生 周成斌 潘薇 韩凤珍 孙云霞 陈寄梅 梁杰贤 朱卫中 王树水关键词:胎儿 心脏肿瘤 糖代谢异常孕妇的营养状况及血糖的膳食影响因素分析 被引量:13 2008年 目的了解糖代谢异常孕妇诊断前的膳食营养状况,为今后在该人群中开展医学营养治疗提供依据。方法2007年5月—2008年5月对广东省人民医院诊断为糖代谢异常的108例单胎孕妇,采用24h膳食回顾法进行膳食调查,分析其膳食中热能和各种营养素的摄入情况,并将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖浓度与摄入量进行多元线性回归分析。结果糖代谢异常孕妇诊断前的膳食中,每日热能、脂肪和糖类的摄入量偏高,蛋白质产热比偏低,糖类的产热比偏高,与按其身高、孕前体质量、体力活动和孕周而计算的参考摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每日维生素B1、维生素B2和锌的摄入量不足,仅为孕中期中国居民膳食营养素参考摄入量的86.7%、70.6%和86.6%;膳食纤维摄入不足,钠和胆固醇的摄入量超标;其中粮谷类、水果类和油脂类摄入量偏高。多元线性回归分析表明:粮谷类食物日摄入量和糖类日摄入量对血糖值有影响(P<0.05)。结论糖代谢异常孕妇的膳食结构不合理,有必要开展个体化的医学营养治疗。 张燕军 马文君 肖本熙 韩凤珍 黄志宏 戚本华 李远红 余薇 宁丽梅关键词:妊娠期糖尿病 膳食调查 胎儿先天性心脏病分娩风险分级在产前产后一体化诊治策略中的作用 被引量:9 2015年 目的 回顾性分析胎儿先天性心脏病(先心病)分娩风险分级在先心病产前诊断、产后治疗一体化策略中的作用.方法 依据美国费城儿童医院胎儿先心病分娩风险分级:Ⅰ级,分娩后血流动力学稳定的胎儿先心病;Ⅱ级,分娩后依赖动脉导管的胎儿心脏畸形;Ⅲ级,分娩后具有血流动力学不稳定高风险的胎儿先心病;IMPACT(分娩时立即心脏干预)级,脱离胎盘循环后血流动力学不稳定的胎儿心脏畸形.2006年8月至2010年5月,46例产前诊断先心病胎儿,其中Ⅰ级33例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,无IMPACT级胎儿.结果 分娩男婴39例,女婴7例,平均胎龄(38.0±1.4)孕周.出生后1周内,13例患儿接受心脏干预治疗,包括Ⅰ级2例、Ⅱ级7例、Ⅲ级4例,死亡1例.婴儿期心脏干预治疗7例,包括Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,死亡1例.余26例Ⅰ级患儿随访到幼儿和学龄前期,外科手术7例,介入治疗17例,自愈2例,无死亡.结论 胎儿先心病分娩风险分级将有利于细化产前诊断先心病胎儿出生后的治疗策略,使产前、产后一体化诊治的衔接更为紧密.其中产前确定的Ⅰ级胎儿大部分不需要过早的心脏干预治疗,Ⅱ级和Ⅲ级胎儿需要在新生儿科的配合下开展早期心脏治疗. 周成斌 潘微 何少茹 韩凤珍 刘小清 陈寄梅 庄建关键词:胎儿 先天性心脏病 一种阴道扩张器 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种阴道扩张器,包括上扩张颚、下扩张颚、第一弹片和第二弹片;上扩张颚的内壁设有第一导向结构,第一弹片滑动导向连接在第一导向结构上,下扩张颚的内壁设有第二导向结构,第二弹片滑动导向连接... 王惠 王晓云 韩凤珍胎儿右心房血管瘤的产前诊断并治疗一例 2017年 孕妇32岁,孕30周^+6,孕1产0。因“外院发现胎儿心脏占位2d”于2015年11月27日就诊于广东省人民医院心脏母胎医学科。患者自述无特殊病史及家族史,孕期在外院定期产前检查,无明显异常;24孕周胎儿三维超声检查四腔心可见,未见占位性病变。此次就诊行胎儿超声心动图(孕30周^-6)检查, 庞程程 潘微 庄建 周成斌 韩凤珍关键词:胎儿心脏 产前诊断 胎儿超声心动图 占位性病变 三维超声检查 妊娠合并肺动脉高压86例临床分析 目的:探讨妊娠合并肺动脉高压患者的临床特点及母婴结局.方法:回顾性分析我院2008年1月至2014年12月收治的86例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,包括肺动脉高压的原因、孕周、年龄、心功能、妊娠结局、妊娠期并发症、是... 柳艳丽 杨洋 朱春凤 韩凤珍关键词:妊娠 肺动脉高压