韩丽
- 作品数：2 被引量：38H指数：2
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- 头颈部肿瘤调强放射治疗后甲状腺功能减退的临床参数和剂量影响因素被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨头颈部肿瘤患者接受调强放射治疗（IMRT）后出现甲状腺功能减退（HT）与患者临床特征参数、剂量体积直方图（DVH）参数的相关性.方法 收集28例接受头颈部IMRT（颈部照射剂量≥40 Gy）联合化疗的肿瘤患者资料.治疗前后及随访观察中监测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）.原发性HT定义为血清TSH高于正常值的上限伴或不伴有FT3/FT4的降低.基于放疗计划系统DVH,记录每一位患者甲状腺体积（TV）、甲状腺平均照射剂量（MTD）、最大点剂量（Dmax）、甲状腺接受≥5～ 50 Gy的相对体积（表示为Vx,x=5 ～50,5 Gy为间隔）.回顾性分析患者年龄、性别、化疗、TV、MTD、Dmax及各DVH参数与HT的相关性.结果 全组患者治疗前血清TSH、FT3和FT4中位数分别为1.51 μU/ml、5.38和18.57 pmol/L.中位随访15个月（3～ 57月）,14例（50.0％）患者出现HT,出现HT的中位时间为放疗后8个月（2～ 23月）.患者首次监测发现HT时间点的TSH、FT3和FT4中位数分别为7.48 μU/ml（4.67～60.11 μU/ml）、4.05 pmol/L （0.40～5.77 pmol/L）和12.32 pmol/L（4.12 ～21.25 pmol/L）,HT患者的TSH较治疗前明显升高（P＜0.01）.HT患者的TV中位数为17.76 cm3,显著低于未出现HT患者的20.21 cm3（Z=-2.154,P＜0.05）.单因素分析显示患者年龄和V40与HT的发生风险相关（x2=11.340、4.102,OR =30.0、9.17,P＜0.05）.多因素分析证实患者年龄、V40均是HT的独立影响因素（OR =34.7、6.13,P＜0.05）.结论 头颈部肿瘤患者IMRT后出现HT伴随TSH的显著增高.低龄、甲状腺体积较小的患者,甲状腺V40大于80％是发生HT的高风险因素.
- 王冬青翟利民高敏杨正强于清溪巩合义唐晓勇韩丽姜立喜
- 关键词：头颈部肿瘤调强放射治疗甲状腺功能减退
- 浙贝母碱对A549/顺铂耐药肺癌细胞株核苷酸ERCC1基因及LRP表达的影响被引量：26
- 2015年
- 目的观察浙贝母碱对肺癌A549/顺铂(DDP)耐药细胞切除修复互补基因1(excision repair cross-complementation 1,ERCC1)及肺耐药蛋白(lung resistant protein,LRP)表达的影响。方法体外培养肺癌A549/DDP细胞,将对数生长期的细胞分为空白对照组、DDP组、川芎嗪组(DDP加川芎嗪)及浙贝母碱组(DDP加浙贝母碱)。药物作用48 h后,采用RT-PCR法检测ERCC1 mRNA表达,细胞免疫荧光法检测细胞LRP表达水平。结果 DDP组与空白对照组ERCC-1 mRNA及LRP蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与DDP组比较,川芎嗪及浙贝母碱组ERCC1 mRNA及LRP蛋白表达水平明显降低(P<0.05);浙贝母碱组ERCC1 mRNA及LRP蛋白表达水平明显低于川芎嗪组(P<0.05)。结论浙贝母碱可逆转肺癌A549/DDP细胞株的多药耐药,其作用机制可能与抑制ERCC1 mRNA表达及LRP表达有关。
- 唐晓勇唐迎雪许鹏周海燕韩丽
- 关键词：肺癌肺耐药蛋白
