雷宝玉
- 作品数：14 被引量：26H指数：3
- 供职机构：长治医学院附属和济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告
- 2010年
- 目的：探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法。方法：对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析，通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段。结果：36例患者手术均成功，无严重并发症发生；术后尿线变细8例，3个～6个月内定期尿道扩张，均在半年内恢复正常。结论：腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意，值得推广应用。定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键。
- 雷宝玉李鹏杰郭晓波尚鹏飞
- 关键词：尿道狭窄尿道闭锁尿道扩张
- 经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的观察经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法选取山西省长治医学院附属和济医院2014年6月至2020年4月收治的76例出血性放射性膀胱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组38例。对照组患者行经尿道膀胱出血点电凝术治疗,联合组患者在对照组基础上联合高压氧辅助治疗。比较2组患者临床疗效,评估尿流动力学指标,采用尿道综合征症状评分量表(USS)、膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、膀胱炎症评分量表(ICSI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评估症状改善情况。结果联合组患者临床疗效总有效率(94.74%,36/38)显著高于对照组(81.58%,31/38),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者膀胱容量及排尿量较治疗前显著上升,最大排尿压明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组膀胱容量、排尿量和最大排尿压均优于对照组,其中排尿量较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者USS评分下降,排尿、尿急和尿失禁次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组USS、排尿次数、尿急和尿失禁评分均优于对照组,其中USS、排尿次数及尿急评分与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者ICSI和VAS评分均较治疗前下降,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合经尿道膀胱电凝术治疗出血性放射性膀胱炎疗效显著,能有效改善患者尿流动力学,降低USS、OABSS、ICSI及VAS评分,促进预后。
- 雷宝玉赵波岳永俊王晓华李岗尚鹏飞
- 关键词：高压氧出血性放射性膀胱炎疗效分析
- 尿道狭窄或闭锁治疗方法的比较(附96例报告)被引量：1
- 2001年
- 目的 评价不同手术方式治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法 对近 1 9年来采用不同手术方法治疗的 96例尿道狭窄或闭锁病例进行总结。结果 直视下尿道内切开术效果优于经会阴开放性尿道手术。结论 在有适应证的情况下 ,直视下尿道内切开术是治疗尿道狭窄或闭锁较理想的方法。
- 冯树林牛卫星雷宝玉赵宇峰左景佑
- 关键词：尿道狭窄外科手术尿道闭锁病例报告
- 经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石的临床价值分析
- 2022年
- 探讨经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石的临床价值。方法:选取医院2019年1月至2021年12月收治的90例良性前列腺增生合并前列腺结石患者,随机将其分为甲乙组,分别给予传统开放手术与经尿道等离子切除术治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:乙组患者的手术时间、术后冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间和术中出血量各项指标明显优于甲组(P<0.05);乙组患者的治疗总有效率为97.77%,其显著高于甲组的77.77%(P<0.05);甲组和乙组患者的并发症发生率分别为24.44%和4.44%,乙组显著低于甲组(P<0.05);乙组患者的生活质量评分明显高于甲组(P<0.05)。结论:经尿道等离子切除术可有效治疗良性前列腺增生合并前列腺结石患者,能够改善各项手术指标,又能减少术后并发症,加快其预后的恢复,在临床上有值得广泛应用的价值。
- 雷宝玉赵波赵宇峰李旭鹏尚鹏飞
- 关键词：良性前列腺增生前列腺结石
- 经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角结石25例分析被引量：1
- 2001年
- 目的评价经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角型结石的疗效。方法对1982～2000年行经肾窦肾盂切开取石术的25例患者进行回顾性分析。结果本组手术成功痊愈22例 ,1例因肾窦粘连紧密 ,分离困难 ,改行肾实质切开取石术 ,2例出现并发症 :1例双J管移位 ,1例术后出现肾盂输尿管交界闭锁。结论经肾窦肾盂切开取石术仍是治疗鹿角型结石的主要方法之一。
- 冯树林贾斌牛卫星雷宝玉赵宇峰左景佑
- 关键词：肾结石
- 经皮肾镜取石术后并发症的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨降低经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发症的途径。方法：应用PCNL治疗肾结石120例,其中男72例,女48例；年龄16-74岁,平均（45.8±13.2）岁。术前经 KUB、CT和（或）超声检查确诊为肾结石；结石位于左侧61例,右侧53例,双侧6例。双侧 PCNL 治疗6例,单侧 PCNL 治疗114例。均采用B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张工作通道至16F或24F,经皮肾镜钬激光碎石取石术或气压弹道联合超声碎石取石术治疗。结果：手术均顺利完成,手术时间55-170 min,平均手术时间（85.3±30.8）min。本组120例中无中转开放手术及死亡病例；出现并发症11例,其中残留结石3例,发热4例,出血3例,肾周脓肿1例,经积极有效治疗后均获痊愈。无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症的发生。结论：有效降低PCNL术后并发症发生,有利于此项技术开展。
- 雷宝玉王晓华郭晓波李岗赵宇峰
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术手术后并发症
- 腹腔镜下前列腺癌根治术治疗老年前列腺癌疗效及术后尿控相关因素被引量：2
- 2023年
- 目的探究腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)治疗老年前列腺癌的临床疗效,分析影响术后尿控的相关因素。方法回顾性选取2015年1月至2021年12月收治的老年前列腺癌患者60例,均经前列腺穿刺活检确诊,接受LRP治疗。分析围术期指标,手术前后前列腺特异性抗原(PSA)水平、术后膀胱功能、术后1和3个月的尿控及并发症发生情况,多因素Logistic回归分析影响患者术后尿控恢复的相关危险因素。结果60例均顺利完成手术,平均手术时间(127.64±28.13)min,平均出血量(105.24±15.86)ml;术中切缘阳性11例(18.33%),无肠道、输尿管、尿道损伤等并发症。术后PSA水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)均下降,术后1个月尿控恢复15例(25.00%),术后3个月恢复37例(61.67%);术后3个月内发生尿路感染3例(5.00%)、吻合口瘘2例(3.33%),经对症治疗后症状消失。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁是影响老年前列腺癌患者LRP术后1个月尿控的独立危险因素(OR>1,P<0.05);前列腺体积>40 cm^(3)、既往存在经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出>10 mm是影响老年前列腺癌患者LRP术后1、3个月尿控的独立危险因素(OR<1,P<0.05);膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建是其保护因素(P<0.05)。结论老年前列腺癌患者经LRP治疗后,均可获得较好的临床疗效,术后膀胱功能、尿控恢复情况满意,并发症少;年龄、前列腺体积、经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出是老年前列腺癌患者LRP术后尿控功能的不利因素,而膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建有利于尿控功能的恢复。
- 雷宝玉赵波赵宇峰李岗崔晋生
- 关键词：前列腺癌
- 经皮肾镜取石术临床效果及术后并发症分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨降低经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术后并发症的有效途径。方法：采用PCNL治疗肾结石243例;CT和（或）超声、KUB,术前确诊为肾结石;左侧128例,右侧102例,双侧13例。其中双侧PCNL治疗13例,单侧PCNL治疗230例。B超引导下穿刺目标肾盏,扩张工作通道,经PCNL治疗。结果：243例均顺利完成手术,手术时间50～160min,平均手术时间（80.3±30.6）min。所有病例中无死亡病例,无中转开放手术。其中并发症19例,发热10例,均采用肾造瘘管引流液及导尿管引流液、血细菌培养加药敏,积极有效抗感染、对症治疗后痊愈。结石残留5例,术后1周行二期PCNL取净结石。出血3例,均输血,1例术后5d拔除肾造瘘管时继发出血,经保守治疗痊愈,2例术后明显出血,于术后6、7h采用超选择性肾动脉栓塞术止血。肾周脓肿1例,术后因长期高热,B超和CT检查诊断明确后,开放行肾周引流术,肾周积液细菌培养加药敏抗感染治疗后痊愈。无腹腔脏器、胸膜损伤等并发症的发生。本组243例结石成分分析,主要成分为草酸钙（91.70%）、磷酸钙（90.21%）、碳酸磷灰石（45.47%）及磷酸镁铵、尿酸、尿酸铵、胱氨酸等。术后随访12～24月均无结石复发。结论：对术后出现的严重出血、术后感染等严重并发症应予以高度重视并采取积极防治措施,有利于此项技术的进一步开展。
- 雷宝玉尚鹏飞岳永俊王晓华李岗
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术并发症
- 肾镜下气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并膀胱结石的疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肾镜下气压弹道碎石术联合经尿道电切镜治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效及其对患者预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月在长治医学院附属和济医院进行治疗的前列腺增生并膀胱结石患者130例,将其随机分为研究组及常规组,每组65例。常规组行经尿道前列腺电切术联合耻骨小切口切开取石治疗,研究组行经尿道前列腺电切术联合肾镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组手术及住院情况、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)及视觉模拟评分法(VAS)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、治疗前及治疗后6个月患者的生活质量。结果研究组手术时间、术中出血量、留置管拔除时间、膀胱冲洗时间及住院时间均少于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者IPSS评分及VAS评分均有改善,研究组VAS评分为(2.36±0.59)分,优于常规组的(4.43±0.98)分(P<0.05);治疗后,两组Qmax及RUV水平均有改善,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组生活质量评分均有显著提高,且研究组各项生活质量评分优于常规组(P<0.05)。结论与常规经尿道前列腺电切术联合耻骨小切口切开取石术相比,采用经尿道前列腺电切术联合肾镜下气压弹道碎石术对前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗,能够得到与前者相同的治疗效果,并能够显著降低治疗对患者造成的损伤,促进患者术后机体的恢复,对改善患者预后具有重要意义,值得推广。
- 雷宝玉
- 关键词：肾镜下气压弹道碎石术前列腺增生膀胱结石
- 经皮肾镜取石术后并发症的现状探讨
- 2015年
- 随着我国居民生活水平的提高,饮食结构的逐渐改变,泌尿系结石的发病率居高不下,并有上升趋势。由上尿路结石所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤等并发症随之而来。为了进一步提高泌尿系结石的诊治水平,对近年来泌尿系结石的治疗进展予以关注。1804年膀胱镜的问世,开辟了微创泌尿外科的先河;伴随着理念、技术及设备的进步,泌尿外科现已进入微创时代;随着微创手术的广泛普及,微创技术对实施者必将提出更高的要求;
- 雷宝玉李岗赵宇峰尚鹏飞岳永俊
- 关键词：上尿路结石经皮肾镜取石术并发症
