陈若为 作品数:38 被引量:73 H指数:4 供职机构: 解放军171医院 更多>> 发文基金: 南京军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴幼儿先天性心脏病心内直视手术98例报告 被引量:3 2008年 目的总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法。方法CHD98例。年龄4~36个月,平均(20.2±4.2)个月。体重5.2~19 kg,平均(12.2±2.1)kg。室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12例,法洛三联症4例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例。手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤)。所有病例均一期行相应各病种矫治术。CPB时间25~156 min,平均(56.4±12.1)min;主动脉阻断时间10~98 min,平均(35.4±10.2)min。术后呼吸机辅助时间3 h^7 d,平均(7.8±2.6)h。住院时间3~29 d,平均(12.8±3.6)d。结果术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%。死亡病例均为体重10 kg以下患儿。76例获门诊随访,随访时间2~72个月,无远期死亡。结论婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步。只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一。 游昕 陈若为 马游 吴敏 赵六六 但文富关键词:先天性心脏病 婴幼儿 心脏外科手术 体外循环 50岁以上患者房间隔缺损的外科治疗 被引量:1 2007年 目的:总结高龄房间隔缺损(房缺)患者外科治疗的经验。方法:50岁以上成人房缺患者15例,男2例,女13例;年龄50~57岁,平均(51.8±0.9)岁。心功能Ⅱ~Ⅳ级。3例行闭式缝合。12例在中低温体外循环下直视手术,多数采用带孔补片修补房缺,其中二尖瓣成形3例,三尖瓣成形7例。结果:本组无死亡。术后早期室上性心动过速3例,再次开胸止血1例,余恢复顺利。平均住院(15.8±1.9)d。结论:高龄房缺只要无手术禁忌证,手术疗效良好。术中应注意修补方法,二、三尖瓣成形及术后抗心律失常的治疗。 陈若为 游昕 赵六六 但文富 周建国 马游 李树春 吴敏关键词:房间隔缺损 成人患者 外科治疗 心律失常 先切断主支气管的全肺切除术治疗肺门肿块型肺癌 2007年 目的总结先切断主支气管的全肺切除术用于治疗肺门肿块型肺癌的临床经验。方法对46例肺门肿块型肺癌开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断主支气管,以爱力斯钳夹住主支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果46例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断主支气管全肺切除术式较为安全、简便、省时,使一些用常规方法不易切除的肺癌得以轻松切除,提高了手术切除率。 马游 游昕 但文富 陈若为 赵六六关键词:肺癌 全肺切除 主支气管 内外科联合治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎 2004年 游昕 陈若为 但文富 赵六六 周建国 马游 徐恩五 吴敏关键词:先天性心脏病 合并症 感染性心内膜炎 手术方式 先天性心脏病患者右腋下小切口手术行超声检查的探讨 2005年 郭维琼 李明 钱维源 安平 胡红玲 陈若为 游昕 但文富 赵六六 周建国关键词:心脏病患者 先天性 超声检查 超声心动图诊断 心内直视术 术后结果 手术前 全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例 2006年 马游 但文富 陈若为 游昕 赵六六 吴熹关键词:肺癌 肺门肿块 全肺切除 主支气管 32例重症心脏瓣膜病的外科治疗 被引量:1 2012年 目的总结32例重症心瓣膜病患者的外科治疗经验。方法回顾分析2009年7月至2011年12月,32例重症心脏瓣膜病患者接受心瓣膜置换术治疗的临床资料。结果32例患者均治愈出院。随访时间2~30个月(11.28士4.54个月)。术后心脏功能均明显改善(1.89±1.37vs3.23±1.53),左心房内径(43.62士7.78 mm vs.58.64士18.39 mm,P<0.001)和右心房内径(40.66士5.67 mm vs.50.65±9.63 mm,P<0.01)较术前明显缩小。结论只要适当把握手术指征和手术时机,注重术前准备及围术期处理,重症瓣膜病患者行心瓣膜置换术后效果良好。 郭华 樊睿杰 史文武 林志明 张小兰 杜飞燕 陈若为关键词:心瓣膜置换术 超声在先天性心脏病重度肺动脉高压手术适应证中的评判作用 2009年 目的:总结超声检查评判成人先天性心脏病(CHD)合并双向分流型重度肺动脉高压(PH)手术适应证的经验。方法:32例心脏超声检查:CHD合并重度PH,缺损水平双向分流。以下列指标评判手术适应证:(1)心脏超声:左向右分流的峰值流速、分流时间均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱的速度-时间积分比值>1.85;(2)肺循环、体循环收缩压比值(Pp/P s)<1.0;(3)股动脉血气分析:PaO2≥60 mm Hg,SaO2≥0.90;(4)无静息发绀。手术在体外循环下进行。结果:全组无死亡。复查心脏超声:无残余分流;Pp/P s下降。结论:心脏超声检查可准确、便捷地判断CHD合并重度PH患者的手术适应证。 游昕 钱维源 马游 陈若为 梁勇 徐恩五关键词:心脏缺损 高负压胸腔闭式引流综合治疗慢性脓胸的疗效分析 被引量:2 2014年 目的探讨高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的效果。方法回顾性分析九江市解放军171医院心胸外科2006年5月至2012年5月收治的38例慢性感染性脓胸患者的临床资料,其中男26例、女12例,年龄7~61(41.2±7.4)岁,分析采用高负压胸腔闭式引流治疗的效果。结果 35例患者接受高负压胸腔闭式引流治愈,3例另外行局部胸膜纤维板剥脱术,全部患者康复,治疗后检查原胸内脓腔无残腔闭合,肺功能显著改善。无1例行胸廓成形术。全组患者住院时间(31.40±17.65)d。无并发症发生。随访1~5年无复发。结论高负压胸腔闭式引流是治疗慢性脓胸的有效手段。 郭华 樊睿杰 史文武 林志明 陈若为关键词:慢性脓胸 胸腔闭式引流 心脏原发平滑肌肉瘤1例 被引量:1 2005年 陈若为 刘英娜 游昕 周建国关键词:平滑肌肉瘤 心脏 四肢水肿 右室肥厚 T波异常 心胸比率