陈红梅
- 作品数：15 被引量：36H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 人ICU时血乳酸水平用于预测重症患儿死亡率的效果分析
- 目的:评估人ICU时刻血乳酸值用于预测重症患儿死亡率的效果分析.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月入院的1109例重症患儿,测定2小时内动脉血乳酸值,分析其与死亡率和儿科死亡危险系数评分PRISMⅢ之间的关...
- 柏振江李莺华军陈红梅李艳红
- 毒物检测指导下血液净化治疗儿童重症中毒被引量：4
- 2015年
- 目的 :探讨毒物检测指导下血液净化对儿童重症中毒的临床疗效。方法 :9例重症中毒患儿,其中卡马西平、溴鼠灵、氯氮平、毒死蜱、复方地芬诺酯、五氟利多、甲苯、百草枯和喷托维林各1例。所有患儿均给予毒物检测指导下血液净化治疗。观察患儿治疗前、后临床症状和毒物血液浓度的变化和预后。结果:儿童重症中毒实施毒物检测指导下血液净化能清除机体毒物,显著改善临床症状。除百草枯中毒患儿死亡,喷托维林中毒患儿因院外心跳停止时间过长自动出院外,其余患儿均治愈出院。结论:毒物检测指导下血液净化是儿童重症中毒治疗的有效手段。
- 杜晓晨华军柏振江徐忠陈红梅周利兵黄赛虎朱秋皎李莺
- 关键词：重症中毒血液净化毒物检测儿童
- 每日晨间小讲座在儿童重症医学科住院医师教学中的应用
- 2023年
- 探讨每日晨间小讲座在儿科重症医学教学中的应用效果。选取2021年11月—2022年11月在苏州大学附属儿童医院重症医学科进行住院医生规范化培训的医生,开展每日晨间10~15分钟小讲座。由规培医生和重症专科医生轮流进行讲座,讲座内容主要是儿科重症相关诊治指南。通过出科时考核和问卷调查与上一年度学员比较两组不同培训方式下住院医生的理论考试、技能操作、案例分析和对科室教学的满意度。应用SPSS21.0进行统计学分析。参加小讲座学员在理论知识和案例分析方面高于传统教学组学员(p<0.05),两组学员操作技能比较无统计学差异(p>0.05)。参加小讲座组学员对科室教学的满意度最高(p<0.05)。每日晨间小讲座在儿科重症医学科住院医生教学中优于传统教学,提高了学生的理论知识水平,培养了学生重症诊疗思维,学员的满意度明显提高。
- 陈娇陈红梅柏振江
- 关键词：住院医师
- 儿童脑卒中49例临床分析
- 2022年
- 目的探讨儿童脑卒中的临床特点、影像学特征、治疗和预后情况,为临床救治提供帮助。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日苏州大学附属儿童医院诊治的49例脑卒中患儿的临床资料。结果49例脑卒中患儿中男35例,女14例,年龄1~178(65.69±55.22)个月;病因为脑血管畸形、颅脑外伤、肿瘤、维生素K缺乏、感染性疾病、风湿免疫性疾病、血友病和先天性心脏病。脑卒中的首发症状为意识障碍、偏瘫、抽搐、呕吐和头痛。动脉缺血性卒中18例,主要病因为颅脑外伤和脑血管畸形。出血性卒中31例,主要病因为动静脉畸形、维生素K缺乏和肿瘤。动脉缺血性卒中的手术率显著低于出血性卒中。结论外伤性脑梗死和颅内动静脉畸形分别是儿童动脉缺血性卒中和出血性卒中的主要病因,早期诊治可显著改善预后。
- 杜晓晨周利兵王杭州陈旭勤陈红梅柏振江李莺华军
- 关键词：儿童出血性卒中
- 人ICU时血乳酸水平用于预测重症患儿死亡率的效果分析
- 柏振江李莺华军杜晓晨陈红梅李艳红
- 危重病患儿入院时血乳酸水平对院内死亡率的预测价值
- 2015年
- 目的评估危重病患儿入院时血乳酸水平的预测价值以及危重病患儿院内死亡率的截止预测值。方法纳入2008年7月至2010年12月本院儿科重症监护病房收治的1109例危重病患儿,收集患儿收入儿科重症监护病房的最初2小时内动脉血标本,测定乳酸水平,并计算入院后24小时内第三代小儿死亡危险评分（PRISMⅢ）。结果 1109例危重病患儿中,115例（10.4%）于住院期间死亡。危重病患儿血乳酸水平中位数（四分位距）为3.2 mmol/L（2.2～4.8 mmol/L）;859例（77.5%）血乳酸水平〉2.0 mmol/L。调整年龄、性别和PRISMⅢ评分后（OR=1.27;P〈0.001）,入院时血乳酸水平与患儿死亡率显著相关（OR=1.38;95%CI：1.30～1.46;P〈0.001）。多元回归分析显示,高血乳酸水平（OR=1.17;95%CI：1.07～1.29;P=0.001）,高PRISMⅢ评分（OR=1.15;95%CI：1.11～1.20;P〈0.001）以及低血清清蛋白（OR=0.92;95%CI：0.88～0.96;P〈0.001）均是影响危重病患儿院内死亡率的独立危险因素。血乳酸水平对于预测死亡率的意义占曲线下面积（AUC）的0.79（P〈0.001）,与PRISMⅢ评分所占面积（AUC=0.82;P〈0.001）相似,二者AUC比较,P=0.318。血乳酸水平最佳截止值为5.55 mmol/L时,其预测院内死亡率的敏感性为61%,特异性为86%,且积极和消极的似然比分别为4.5和0.45。结论对于危重病患儿,入院时较高的血乳酸水平是预测院内死亡的独立危险因素。
- 陈红梅柏振江
- 关键词：血乳酸危重病患儿院内死亡率
- 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C联合红细胞分布宽度对脓毒症患儿急性肾损伤的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取我院从2016年1月~2019年1月收治的脓毒症患儿154例。将所有患儿根据是否合并AKI分为AKI组67例和非AKI组87例。分析两组临床资料的差异,检测并比较血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、胱抑素C以及RDW预测脓毒症患儿AKI的效能。结果:AKI组与非AKI组在年龄、小儿危重病例评分(PCIS)、儿童重症监护室(PICU)停留时间、第三代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)、肌酐(Cr)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平均高于非AKI组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:脓毒症患儿发生AKI的危险因素有PICU停留时间≥15 d、PRISM-Ⅲ>32分、Cr>100μmol/L、血清NGAL>220 ng/mL、血清胱抑素C>1.55 mg/L以及RDW>14%(均OR>1,P<0.05);而防止脓毒症患儿发生AKI的保护因素包括年龄>50月、PCIS>70分(均OR<1,P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清NGAL、胱抑素C以及RDW联合检测预测脓毒症患儿AKI的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独检测。结论:脓毒症合并AKI的患儿血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平异常升高,且联合检测以上指标对脓毒症患儿AKI的预测价值较高,具有一定临床应用价值。
- 陈红梅陈娇李艳红柏振江黄林林
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素C红细胞分布宽度
- 血清可溶性晚期糖基化终末产物受体在脓毒症并发肺部感染儿童中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探索血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble advanced glycation end product receptor,sRAGE)和末梢血血清25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)-D3]在脓毒症并发肺部感染儿童中的检测价值。方法选取2017年2月-2019年2月于苏州大学附属儿童医院接受治疗的136例肺部感染患儿为研究对象,按照患儿是否并发脓毒症分为并发组和未并发组,另外选取同期于本院接受体检的62名健康体检儿童作为对照组。检测各组血清sRAGE、25(OH)-D3、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标水平,采用小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)评价脓毒症患儿,计算不同血清指标特异度、灵敏度、漏诊率及误诊率。结果并发组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平高于未并发组和对照组,对照组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平最低(P<0.05);并发组血清25(OH)-D3指标水平低于未并发组和对照组,对照组血清25(OH)-D3指标水平最高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清sRAGE指标水平与患儿PCIS评分呈负相关关系(r=-0.952,P=0.006),血清25(OH)-D3指标水平与患儿PCIS评分呈正相关关系(r=0.841,P=0.010)。本次研究共64例脓毒症并发肺部感染患儿,血清sRAGE特异度为96.88%,灵敏度为87.50%,血清25(OH)-D3特异度为95.31%,灵敏度为84.38%;血清sRAGE、25(OH)-D3漏诊率和误诊率均较低。结论血清sRAGE及25(OH)-D3能够作为脓毒症并发肺部感染患儿早期诊断及预后情况的辅助诊断指标,且与脓毒症患儿病情具有密切相关性,较血清hs-CRP及PCT具有更高的检测价值。
- 陈红梅陈娇李艳红华军
- 关键词：SRAGE脓毒症肺部感染
- PICU呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨非发酵菌在儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月-2012年6月苏州大学附属儿童医院PICU194例呼吸机相关性肺炎患儿非发酵菌感染的菌群分布及耐药性进行分析。结果 2009-2012年共检出375株非发酵菌,排名前4位的非发酵菌依次为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占27.47%、24.54%、20.00%、14.93%;耐药分析显示,铜绿假单胞菌有较高的耐药率,仅对氨基糖苷类及环丙沙星敏感性较高;洋葱伯克霍尔德菌对第三代、第四代头孢菌素、喹诺酮类、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦等表现出一定敏感性,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类以及含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感;嗜麦芽寡养单胞菌对多数抗菌药高度耐药,仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类及含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论非发酵菌为儿童呼吸机相关性肺炎的重要致病菌,对抗菌药物呈多药耐药,不同菌种对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏结果及该菌耐药机制合理用药。
- 李莺吴水燕丁云芳柏振江项龙陈红梅徐忠华军
- 关键词：呼吸机相关性肺炎非发酵菌耐药性
- 人ICU时血乳酸水平用于预测重症患儿死亡率的效果分析
- 目的 评估人ICU时刻血乳酸值用于预测重症患儿死亡率的效果分析.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月入院的1109例重症患儿,测定2小时内动脉血乳酸值,分析其与死亡率和儿科死亡危险系数评分PRISMⅢ之间的关...
- 柏振江李莺华军杜晓晨陈红梅李艳红
- 关键词：血乳酸
