陈洪
- 作品数：29 被引量：139H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军总医院创新培育基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学军事更多>>
- 改进训练方法对海军特勤部队高强度军事训练肾损伤的十年观察研究被引量：4
- 2017年
- 目的明确海军特勤部队高强度军事训练后肾损伤的发生率、高危因素及观察改进训练方法的效果。方法2006—2015年通过3次大样本流行病学调查，留取海军特勤部队1000余人次5km武装越野跑后不同时间尿液标本，以干化学法、对硝基苯酚比色法检测血尿、蛋白尿、酶尿发生率，经问卷调查Logistic多因素回归分析法分析高危因素。分次反馈、指导改进部队训练，并观察效果。结果2006年调查发现，高强度军训后血尿、蛋白尿、酶尿发生率分别为9．47％、44％、56．97％，高于运动医学报告。军龄〈1年、在沥青硬路面集训是肾损伤高危因素。经反馈调整训练计划，2012年复测发现训练后血尿发生率下降，但蛋白尿、酶尿未见改善。训练方法不当、未经培训、强度过大、不良心理情绪、既往体育活动频率〈3次／周，是造成肾损伤的高危因素。经积极纠正改进，2015年复测发现肾损伤发生率明显下降。结论高强度军事训练后肾损伤的发生率较高，但根据高危因素及时预防纠正，改进训练方法，可早期逆转病程，明显降低发生率。
- 陈洪周春华李猛张朝阳宋磊余永武崔艳单毅肖枫林杨强张军肖莹
- 关键词：军事训练军事医学
- 慢性肾脏疾病1～3期合并高血压与原发性高血压患者的动态血压对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的 24 h动态分析慢性肾脏疾病（1~3期）合并高血压（HCKD）患者的血压变化,并与原发性高血压（PH）患者的血压进行比较。方法选择2013年1月至2014年1月海军总医院肾内科收治的HCKD患者52例作为HCKD组,另外选取47例PH患者作为PH组,对两组患者行24 h动态血压以及血压变异性检测,对两组患者的24 h舒张压（24 h-SBP）、24 h收缩压（24 h-DBP）、日间和夜间血压平均值以及收缩压和舒张压变异性进行统计分析。结果 1血压比较：HCKD组24-DBP、夜间收缩压、夜间舒张压分别为（81.5±13.2）mm Hg、（162.0±17.2）mm Hg、（82.4±16.5）mm Hg,均高于PH组（71.8±12.0）mm Hg、（140.3±25.6）mmHg、（66.8±20.1）mm Hg,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2血压变异性比较：HCKD组24 h收缩压变异性和舒张压变异性分别为（14.4±3.5）mm Hg、（9.5±1.2）mm Hg,均高于PH组（11.3±2.6）mm Hg、（7.8±1.3）mm Hg（P〈0.05）;HCKD组夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性分别为（9.4±2.5）mm Hg、（9.4±2.5）mm Hg,均高于PH组（7.7±2.2）mm Hg、（9.1±2.4）mm Hg,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论肾性因素参与的高血压患者血压趋势紊乱,夜间血压及变异性明显增加,是肾功能继续恶化的重要因素。
- 李欣欣王晶赵海丹陈洪周春华
- 关键词：高血压慢性肾脏病
- 急性肾损伤生物学标志物临床应用的研究进展被引量：1
- 2015年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见危重急症,发病率在重症监护病房（intensive care unit,ICU）及术后患者中为5%~20%[1],ICU内AKI发生率为普通住院患者的5~20倍[2]。研究发现AKI发生率、病死率分别为5.6%、60.3%[3]。缺乏早期、敏感的诊断标志物是影响AKI预后的关键。目前AKI诊断的RIFLE标准仍以血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿量作分期依据,受年龄、性别、代谢、药物等影响大,导致诊断延迟。
- 陈洪周春华
- 关键词：急性肾损伤生物学标志物RIFLE标准重症监护病房诊断标志物危重急症
- 维持性血液透析人群生活质量与透析舒适度的研究
- 陈洪
- 新型长期血液透析导管Palindrome的临床应用被引量：12
- 2012年
- 目的比较新型长期透析导管Palindrome同以往长期透析导管Permcath及动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者在透析充分性、导管功能及并发症方面的异同。方法以使用Permcath导管临床资料完整43例为Permcath组,Palindrome导管49例为Palindrome组,同期动静脉内瘘56例为AVF组。观察各组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),导管最大血流量,各组导管相关感染、血栓发生及导管1年通畅率等。结果选择长期透析导管占同期透析通路比例为49.2%,首次直接选择长期透析导管比例为17.4%。使用长期透析导管患者病因中,继发性肾损害(代谢性疾病、高血压、缺血性肾病等)占73.1%,明显高于AVF组的51.5%(t=13.064,P=0.000,)。Palindrome组在Kt/V、URR、1年通畅率上明显优于Permcath组(P分别=0.02,0.007,0.021),与AVF组无显著差异。Palindrome组通路相关感染发生率明显高于AVF组(ρ~2=4.5946,P=0.032),血栓发生率为30.6%,明显低于Permcath组的48.8%(ρ~2=7.8125,P=0.005),高于AVF组的5.4%(ρ~2=5.9019,P=0.015)。结论 Palindrome导管在最大血流量,透析充分性、1年通畅率等方面优于Permcath导管,与AVF患者相当,但仍有较高的感染率和血栓发生率。长期透析导管只能作为维持性透析患者血管通路的较好补充形式,不作为首选。
- 李明旭张志勇余永武陈洪李欣欣李洪艳马军红董珍周春华
- 关键词：PALINDROME动静脉内瘘透析充分性并发症
- 三种清肠剂用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的比较三种肠道清洁剂对老年人的肠道准备时间、肠道清洁效果、满意度及不良反应发生情况,探索适合老年人的快捷、有效、安全的肠道清洁剂。方法选取279例准备做结肠镜检查的老年患者,随机分为三组:A组服用50%硫酸镁溶液,B组服用磷酸钠盐口服溶液,C组服用复方聚乙二醇4000散剂。比较三组患者肠道清洁程度和不良反应发生情况。结果 A组和B组的肠道准备时间少于C组(P<0.05),且肠道清洁效果优于C组,差异均有统计学意义。而C组的满意度高于A、B两组(P<0.05),且不良反应发生率明显低于A、B两组(P<0.05)。结论三种肠道清洁剂对老年人结肠镜检查前肠道准备均能达到较满意的清洁效果。
- 王吉王津陈洪伏婷婷胡婷婷杜凯音孙洪良付思齐李勇胡智
- 关键词：结肠镜检查灌肠病人满意度
- 高强度军事训练致急性肾损伤动物模型的研究被引量：16
- 2007年
- 目的建立高强度军事训练致非创伤性急性肾损伤的大鼠模型,为军事训练伤的研究提供技术平台。方法将40只12周龄的SD大鼠随机分为对照组(n=8),普通运动组(n=16)、军事训练组(n=16),按不同方法行一次性力竭跑台训练,观察训练结束即刻及恢复24h后血、尿指标及肾组织病理学改变情况。结果军事训练组大鼠训练结束即刻和恢复24h后尿总蛋白、白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)、血清尿素氮、肌酐及血浆、肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度均高于对照组和普通运动组(P<0.05)。军事训练后24h,可见大鼠部分肾小管、肾小囊轻度扩张,小管上皮细胞轻度肿胀。结论该模型出现了肾损伤的临床特征,符合军事训练特点,可行性、重复性好,适用于高强度军训致急性肾损伤的基础和临床研究。
- 陈洪周春华
- 关键词：军事医学
- 高强度军事训练致非创伤性肾损伤的研究
- 第一部分 高强度军事训练致肾损伤动物模型的建立
目的：建立高强度军事训练致非创伤性急性肾损伤和慢性累积肾损伤的大鼠动物模型，为军事训练伤的研究提供技术平台。
方法：①一次性力竭训练：雄性12周龄SD大...
- 陈洪
- 关键词：氯沙坦维生素E
- 文献传递
- 左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床研究被引量：11
- 2014年
- 目的评价左卡尼汀对尿毒症维持血液透析患者营养不良及心功能的改善作用。方法将2012年12月—2013年12月中国人民解放军海军总医院收治的尿毒症患者74例随机分成治疗组(37例)和对照组(37例)。对照组采用常规血液透析治疗,治疗组在常规血液透析的基础上,于每次透析结束后iv左卡尼汀注射液1 g,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)和以及心功能情况。结果治疗组患者治疗后血清营养学指标TP、Alb、TRF、PA均较治疗前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)水平较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于对照组治疗后水平(P<0.05);治疗后,治疗组TP、Alb、TRF、PA水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的左心房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)较治疗前均有显著性减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)较治疗前变化显著,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的舒张期始末血流速度E、A峰比值(E/A)、左室射血分数(EF)均较治疗前显著增加,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组计算左房每搏量(SV)较治疗前显著性减小,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E/A、EF均显著高于对照组,治疗组SV显著性低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 iv左卡尼汀可明显改善尿毒症血液透析患者营养不良的状况,保护心肌细胞,延缓心脏结构及功能的进一步损害,值得临床推广应用。
- 李欣欣陈洪周春华李洪艳于海
- 关键词：左卡尼汀注射液尿毒症营养不良
- 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察被引量：14
- 2012年
- 目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。
- 张志勇周春华李明旭余永武李欣欣陈洪
- 关键词：难治性肾病综合征来氟米特泼尼松
