陈永良
- 作品数:27 被引量:174H指数:7
- 供职机构:中国医科大学更多>>
- 发文基金:浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石被引量:31
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下钬激光碎石术在难取性肝胆管结石治疗中的临床应用价值。方法观察腹腔镜下胆总管切开应用钬激光碎石术治疗22例肝胆管难取性结石的临床疗效及并发症。结果22例均碎石、取石成功,无死亡病例。探查后胆总管一期缝合3例,T管引流19例,术中经胆囊管操作成功2例,平均术后住院时间6.8d。结论腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取肝胆管性结石创伤小,恢复快,碎石充分,结石取净率高。为肝胆管难取性结石治疗开辟了一条新的治疗途径。
- 吴志明储修峰娄建平陈永良孟兴成陈江
- 关键词:腹腔镜胆结石
- CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值被引量:16
- 2009年
- 目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法:对256例结石大小在1.0~2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石。用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间。结果:输尿管结石、肾结石的CT值<1 200 Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别(t=3.412,P>0.05)。输尿管结石、肾结石的CT值>1 200 Hu时,钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01);钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。但钬激光碎石效率也降低,碎石时间增加,须加大能量进行碎石。结论:在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值。
- 陈永良叶利洪蒋小强钱卫良陶水祥何建松
- 关键词:上尿路结石腔内碎石非增强螺旋CT
- “三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿控的临床意义被引量:4
- 2022年
- 回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、术后切缘阳性率、术后并发症发生率、尿控恢复时间。结果显示,2组患者年龄、BMI、PSA、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、切缘阳性率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05),改良组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿控方面,改良组术后拔除尿管后4周、12周尿控恢复率均高于对照组(均P<0.05)。因此认为“三明治”法尿道重建腹腔镜前列腺癌根治术安全有效,能够有效提高术后早期尿控率,改善患者生活质量,值得临床上推广应用。
- 马权陈永良王楷峰何建松李王坚李峰楼观涛
- 关键词:腹腔镜前列腺癌根治术
- 后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值研究被引量:2
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引流管时间,住院天数,结石清除率,手术并发症的统计学意义。结果平均出血量腹腔镜组少于开放组,平均留置引流管时间腹腔镜组少于开放组,平均住院天数腹腔镜组少于开放组,两组差别具有统计学意义(P<0.05);平均手术时间对比两组无统计学上差别,结石清除率对比,术后并发症的出现两组无统计学上差别(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术是治疗肾结石可选择的一种相对微创手术,尤其适用于同时合并有其他上尿路疾病的患者。
- 陈永良叶利洪樊彩斌钱卫良何建松李王坚尚庆亚
- 关键词:后腹腔镜肾结石开放手术
- 胆道镜联合钬激光治疗术后残留胆总管下端嵌顿结石12例报道
- 目的探讨胆道镜联合钬激光治疗术后残留胆总管下端嵌顿结石的疗效和安全性。方法回顾分析2008年6月至2014年6月我院胆道镜下钬激光碎石12例临床资料,观察治疗情况及效果。结果 12例残留胆总管下端嵌顿结石均经胆道镜下钬激...
- 吴志明孟兴成储修峰陈永良蒋月林黄洪军
- 关键词:胆道镜碎石术钬激光术后结石嵌顿
- 文献传递
- 螺旋CT判断尿酸结石的准确性被引量:4
- 2019年
- 目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结石化学成分,比较尿酸结石与非尿酸结石HuMean、HuMax、HuStd的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线得到各参数最佳临界值,评价各参数判断尿酸结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 395例结石中,尿酸结石52例,非尿酸结石343例。尿酸结石与非尿酸结石比较,HuMean、HuMax、HuStd的差异有统计学意义(P <0.05)。根据ROC曲线得到最佳临界值,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,灵敏度为88.5%,特异度为98.6%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为98.3%。结论 HuMean、HuMax、HuStd均可以区分尿酸结石与非尿酸结石,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,其阳性预测值可以提高至90%。该模型可以很好地预测尿酸结石,为临床治疗提供参考。
- 马权叶利洪陈永良钱卫良蒋小强
- 关键词:螺旋CT尿酸结石成分CT值泌尿系统结石
- 腹腔镜下激光碎石术与开腹胆总管切开取石术的对比观察被引量:8
- 2009年
- 肝胆管结石的处理至今仍是胆道外科的难题之一,常需行多次手术。胆道镜下取石虽提供了一种新的方法,但对于肝胆管难取性结石(如某些肝内胆管铸型结石、肝门部或胆总管远端嵌顿结石)的处理仍较为棘手。2005年1月至2009年4月我科采用腹腔镜下激光碎石术治疗了28例胆囊结石合并难取性肝胆管结石患者,并与同期开腹手术治疗患者临床资料作对比分析和总结。
- 吴志明储修峰娄建平陈永良孟兴成陈江
- 关键词:胆总管切开取石术激光碎石术腹腔镜肝胆管结石胆道外科多次手术
- 初诊为输尿管结石的肾梗死11例诊治体会
- 目的探讨急性肾梗死的临床特点及诊治方法。方法对11例急性肾梗死的临床特点及诊治方法进行回顾性分析。所有患者均表现为持续性腰腹部疼痛,9例出现恶心呕吐,2例有低热,6例有高血压,均没有肉眼血尿。8例血清乳酸脱氢酶水平升高。...
- 何建松叶利洪陈永良尚庆亚钱卫良蒋小强李王坚
- 关键词:肾梗死
- 文献传递
- 输尿管镜下钬激光碎石术失败的原因与处理被引量:3
- 2017年
- 目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石部分或全部上移进入肾盂肾盏41例,输尿管穿孔7例。结论输尿管狭窄或扭曲、术中结石上移、输尿管穿孔是输尿管镜碎石术失败的主要原因。熟练的技术操作,严格掌握适应证,合适的术中处理是降低输尿管镜技术失败的关键。
- 何建松叶利洪陈永良尚庆亚钱卫良蒋小强李王坚
- 关键词:输尿管镜钬激光碎石术输尿管结石
- 腹腔镜肾盂输尿管切开取石术
- 2010年
- 输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例.取得满意效果。现报道如下。
- 陶水祥叶利洪尚庆亚何建松李王坚陈永良钱卫良
- 关键词:腹腔镜输尿管切开取石术肾盂输尿管切开取石术微创外科手术泌尿系统内镜技术术后恢复