陈晶 作品数:42 被引量:63 H指数:5 供职机构: 吉林大学中日联谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 吉林省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
颈椎前路手术后早发性硬膜外血肿的早期诊断和治疗 被引量:18 2016年 目的探讨颈椎前路手术后早发性硬膜外血肿的早期诊断及治疗方法。方法1984年6月至2014年5月行颈椎前路手术的3117例病例中发生早发性硬膜外血肿7例,均发生于术后6-8h。颈椎前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后6例,颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后1例。对7例出现硬膜外血肿患者进行年龄、身高、体重、术前非甾体抗炎药物应用史、术式、出血量及术中止血措施、血肿发生的时间和清除血肿的时间等进行分析。MR检查确诊血肿后结合患者的临床表现决定是否手术治疗。对血肿导致的神经功能障碍进行ASIA分级,血肿确诊时间与确诊时ASIA分级的关系,血肿确诊至手术时间与随访1年ASIA分级的关系,采用Spearman分析方法进行相关性分析。结果7例发生术后早发性硬膜外血肿,占0.22%。7例患者中年龄超过60岁6例,占86%;超过70岁3例,占43%。5例为肥胖,占71%。6例(86%)为ACCF手术,占所有AC.CF病例的0.42%(6/1416);1例(14%)ACDF手术,占所有ACDF病例的0.06%(1/1573)。7例患者初次手术中均行减压节段后纵韧带切除。7例患者MR检查均证实血肿存在,但1例患者MR检查后临床症状缓解,故未即刻行血肿清除术,观察过程中症状持续好转,术后1年ASIA分级恢复到E级;6例即刻行血肿清除术,5例术后1年ASIA分级均有1级以上的提升,1例(14.3%)血肿确诊时D级,行血肿清除术后1年仍为D级。单因素及多因素分析结果显示高龄是早发性硬膜外血肿的高危因素。Spearman分析结果显示血肿确诊时间与确诊时ASIA分级无明显相关关系,血肿确诊至再手术时间与随访1年ASIA分级无明显相关关系。结论颈椎前路术后伊8h内是早发性硬膜外血肿发生的高峰,根据早发性硬膜外� 李野 陈晶 高忠文 孟春阳 顾锐 刘景臣 武云涛 徐勤利 王永琨 朱庆三关键词:颈椎 减压术 脊柱融合术 血肿 硬膜外 老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治及围手术期管理 被引量:7 2014年 目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段对神经恢复的影响进行分析,对伤后MRI上脊髓T2加权像高信号变化进行分型。结果 236例患者MRI T2加权像有信号变化,其中Ⅰ型125例、Ⅱ型79例、Ⅲ型27例、Ⅳ型5例。296例患者中,手术治疗222例,非手术治疗74例。2组神经功能恢复率有明显区别(P〈0.05);且伤后早期(〈72 h)手术患者的症状改善率高于稍晚手术患者。伤后颈脊髓内MRI的T2加权像异常信号可以分为4型。结论老年颈脊髓损伤患者有明显神经损伤症状者应尽早手术治疗。患者术前应戒烟、行呼吸功能练习和体位训练,术后应早期离床活动,以促进神经功能恢复及减少并发症发生。 朱庆三 赵东旭 李野 陈晶关键词:颈椎 脊髓损伤 老年患者术后谵妄影响因素及非药物干预措施的研究进展 被引量:2 2023年 术后谵妄(POD)是一种急性神经心理性疾病,其病因机制不清,常导致严重的不良后果。高龄是POD的主要危险因素。重新定向、改善认知功能、减少精神类药物使用和术后早期活动等干预措施可以降低谵妄的严重程度。专业护理人员是预防、诊断和管理POD的关键。非药物干预是一种可行的、经济有效的治疗策略。医护人员的培训对识别和管理POD非常必要。本文从POD的影响因素、机制、分型、识别与诊断及非药物干预措施作一综述。 张姝 陈晶关键词:术后谵妄 影响因素 非药物干预 骨盆骨折合并伤患者的术前急救与护理 目的 目的探讨骨盆骨折合并伤护理要点.方法 对我院2013年9月至2015年6月收治的76例骨盆骨折合并伤患者相关的住院资料进行分析总结.76例多发性骨盆骨折及合并伤患者中,休克6例,死亡2例(因出血性休克抢救无效). 邹小丽 赵小艺 初天威 陈晶关键词:骨盆骨折 合并伤 急救 护理 胸椎骨折截瘫患者并发症的护理干预 目的对胸椎骨折合并截瘫患者实施规范化护理干预指导,预防并发症的出现争取去早日回归社会。方法对2010年5月-2015年4月我科收治36例胸椎体骨折伴截瘫患者的围手术期进行护理干预情况进行总结和分析。主要从以下几点进行干预... 陈晶 梁晶 王微 佟书影关键词:护理 严重颈椎后纵韧带骨化症椎管占位率与术后C_5神经根麻痹的关系 被引量:3 2018年 目的探讨严重颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术后C_5神经根麻痹的发生率与椎管占位率的关系。方法回顾性分析本院2014年1月—2017年1月采用颈椎后路双开门椎管扩大椎板成形术治疗的44例严重OPLL患者(椎管占位率>50%)的临床资料。以术后是否发生C_5神经根麻痹将患者分为麻痹组(11例)和非麻痹组(33例)。所有患者进行影像学检查,测量并记录患者椎管占位率,累及椎体数量,OPLL分型,术前、术后Cobb角和神经功能日本骨科学会(JOA)评分,并计算Cobb角和JOA评分改善率。采用t检验分析以上因素组间差异是否有统计学意义,对差异有统计学意义的因素采用Spearman相关分析和Logistic回归分析评价其与C_5神经根麻痹的相关性。结果 t检验结果显示2组间椎管占位率、术前JOA评分、术后JOA评分及JOA评分改善率差异有统计学意义(P<0.05),纳入相关分析。Spearman相关分析结果显示椎管占位率与术后C_5神经根麻痹呈正相关;术前、术后JOA评分及JOA评分改善率与术后C_5神经根麻痹呈负相关。Logistic回归分析只有椎管占位率进入方程,椎管占位率与术后C_5神经根麻痹具有相关性。结论严重颈椎OPLL患者术后C_5神经根麻痹发生率较高。椎管占位率与术后C_5神经根麻痹呈正相关,椎管占位率越高,C_5神经根麻痹发生率越高。 王豪 陈晶 马一行 朱庆三关键词:颈椎 椎管狭窄 神经根病 手术后并发症 后路环形减压治疗脊髓前方骨性压迫的胸椎管狭窄症的临床经验 被引量:1 2015年 后纵韧带骨化或椎间盘突出导致的胸椎管狭窄症的治疗方式近年发生了巨大变化.胸段脊柱手术为脊柱外科医师所熟悉的入路是后正中入路,但由于有时骨化组织较大,仅从一侧进入不能全部切除.因此,我们尝试应用后正中入路,从双侧进入,将压迫胸脊髓的骨化组织切除,达到环形减压,以治疗胸椎管狭窄症,取得了满意的疗效,报告如下. 李野 陈晶 武云涛 刘景臣 刘宇龙 朱庆三关键词:胸椎管狭窄症 后正中入路 强直性脊柱炎颈椎骨折脱位患者的一体化管理 AS是脊椎本身及其附属组织的一种慢性进行性免疫性反应,容易导致脊椎的脆性增加而弹性下降,易并发严重骨折,下颈椎及胸腰段是骨折好发部位.由于AS颈椎骨折常为剪力骨折,并发神经损伤的发生率明显高于一般的颈椎骨折,也给临床护理... 陈晶 齐迎梅 邹小丽 孙娜 冉征关键词:强直性脊柱炎 颈椎骨折脱位 手术治疗 临床护理 文献传递 水胶体敷料及一次性精密输液器预防骨科患者术后静脉炎的应用 目的:探讨联合应用水胶体敷贴及一次性精密输液器预防骨科患者术后静脉炎的效果.方法:选择2013年9月一2014年9月骨科术后患者430例,随机分为对照组和观察组,其中观察组患者人数430例,对照组患者人数428例,对照组... 陈晶 孙娜 邹小丽 齐迎梅关键词:静脉炎 分体式防旋颈托的研制与应用 被引量:1 2015年 颈椎疾病、颈椎外伤尤其是颈椎手术及术后康复过程中需要对颈部进行保护和制动。特别是术后早期,颈部制动是保障手术成功的关键,而颈椎骨折脱位患者术前亦需要颈部制动。目前临床上使用的颈椎制动器有单片型、前后两片型、完全型颈围、Halo头环背心等,它们虽然能完成对颈部保护的基本要求,但是用途均比较单一,还存在许多问题。 陈晶 邹小丽 齐迎梅 孙娜 伏鑫