陈晓枫
- 作品数：10 被引量：167H指数：5
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症手足口病死亡病例原因分析及防治对策被引量：65
- 2008年
- 目的探讨重症手足口病死亡病例临床诊疗中的经验教训,为手足口病的诊治提供依据。方法采用回顾性分析的方法对本院收治的9例死亡手足口病病例的相关信息进行分析。结果本组病例多发生于3岁以下的儿童,100%发热、呼吸困难和精神差,7例出现皮肤粘膜疹,多数病例出现血WBC、AST、ALT、CK-MB、LDH和血糖升高。脑脊液检查提示无菌性炎症改变。胸片提示进展迅速的肺实变影。尸检示肺组织淤血、水肿、出血,支气管粘膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低HFMD病死率的关键环节。重症病例应采取以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。
- 韩明锋陈晓枫冉献贵李秀勇滕晓宝孟晓琳单南冰
- 关键词：手足口病肠道病毒71神经源性肺水肿机械通气
- 血浆置换治疗重型肝炎的疗效被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨人工肝 (血浆置换 )治疗重型肝炎的作用机理及临床疗效。方法 回顾分析 12 4例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗。采用国产HP -2 0 0型人工肝支持系统 ,常规穿刺置管 ,每次血浆交换量 2 0 0 0～ 3 5 0 0ml,全血流速为 80～ 10 0ml/min ,血浆分离及输入速度为 2 0～ 3 0ml/min ,出入量严格保持平衡 ,术中酌情使用肝素抗凝。治疗间隔以 1～ 2日为宜。结果 血浆置换治疗的该组早、中期患者的临床好转率分别为 89.47%和 63 .97%,但晚期患者的病死率仍很高。血浆置换治疗前后血常规、电解质、肾功能变化差异无显著性 ,但总胆红素变化差异有显著性 (P <0 .0 1) ,凝血酶原时间 (PT)变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 血浆置换治疗对早、中期重型肝炎患者治疗效果确切 ,且进行的越早 ,疗效越好。治疗过程中出现的不良反应 ,经对症处理后均能缓解 ,表明其治疗是一种安全、有效的方法。
- 李永华李铭李丽军黄敏陈晓枫刘瑛张西宽吴兆进
- 关键词：血浆置换重型肝炎疗效观察
- 手足口病临床诊疗措施初步探讨被引量：30
- 2008年
- 目的探讨手足口病的临床诊断及治疗措施,为手足口病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对本院所收治的手足口病病例的相关信息进行分析。结果手足口病多发生于3岁以下的儿童,80%以上病例有发热,100%病例皮肤出现黏膜疹,部分病例出现AST、ALT、CK-MB、LDH和血糖升高。重症病例可并发中枢神经系统损伤,导致神经源性肺水肿和循环衰竭。轻型病例多于1周内痊愈。重症病例治疗困难,病死率达25.7%(9/35)。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低病死率的关键环节。重症病例应采取以脱水、降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。
- 韩明锋李秀勇冉献贵陈晓枫丁红美
- 关键词：手足口病柯萨奇病毒A16肠道病毒71神经源性肺水肿
- 67例肾综合征出血热病例临床分析被引量：1
- 2008年
- 陈晓枫
- 关键词：肾综合征出血热病例预防控制措施高发地区生活质量
- 人感染高致病性禽流感的临床研究
- 葛阳冉献贵贾伟韩明锋李秀勇祖大玲滕晓宝陈晓枫赵雪华
- 该项目通过对重症人感染高致病性禽流感病例病情的密切观察，并结合以往其他呼吸道传染病防治经验和卫生部下发制定的相关诊疗技术方案，提出了一系列新观点或新方法。这些成果的取得在今后对于指导人感染高致病性禽流感诊治工作具有重要的...
- 关键词：
- 关键词：高致病性禽流感
- H_5N_1型人禽流感一例并文献复习
- 2007年
- 患者女，26岁，妊娠2个月余。2006年2月11日患者出现发热38.5℃以上，最高达40℃，伴咳嗽，痰不多，腹泻2次。发病后4d初次就诊于某县人民医院，血白细胞6.1×10^9/L，中性0.75，淋巴0.16。听诊闻及右下肺呼吸音低。
- 冉献贵葛阳曹志新李秀勇韩明锋滕晓宝孙耕云徐晓玲时建单南冰陈晓枫袁子清方秋芳詹庆元胡杰贵王辰
- 关键词：文献复习H5N1型人禽流感血白细胞肺呼吸音
- 重型肝炎的人工肝支持治疗被引量：2
- 2005年
- 目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效。方法应用人工肝支持系统(HP-200)对86例重型肝炎进行治疗,比较治疗前后的临床表现和血浆总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)。结果治疗后症状明显改善,血浆总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论人工肝支持治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。
- 陈晓枫
- 关键词：肝炎人工肝支持治疗重型肝炎凝血酶原活动度丙氨酸转氨酶
- 阜阳市2011年手足口病实验室检测结果分析被引量：12
- 2013年
- 目的对手足口病患儿的实验室检测结果进行分析,了解阜阳市手足口病患儿肠道病毒的感染状况及实验室常规检验项目的检测结果,为临床诊断治疗及预防控制提供参考。方法收集497例(重症型102例、普通型395例)手足口病住院患儿的咽试子和疱疹液样本,应用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A组16型(CA16)特异性RNA。同时检测白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及血糖(Glu)并进行分析。结果 497例手足口病患儿中EV、EV71、CA16感染的阳性例数(阳性率)分别为339例(68.21%)、286例(57.55%)、22例(4.43%)。102例重症手足口病患儿中EV71阳性率最高[95例(93.14%)];男、女性患儿间EV、EV71、CA16阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。3岁以下患儿为高风险年龄组,497例手足口病患儿中有398例(80.08%)≤3岁。102例重症型患儿有96例(94.12%)≤3岁;其中EV71阳性率最高,为94.79%(91/96)。重症手足口病患儿中WBC增高80例(78.43%)、CRP增高81例(79.41%)、Glu增高52例(50.98%)、AST增高64例(62.75%);普通型患儿WBC增高70例(17.72%)、CRP增高87例(22.03%)、Glu增高26例(6.58%)、AST增高78例(19.75%);重症型阳性率明显高于普通型(P<0.01)。CK-MB、LDH水平在手足口病普通型及重症型患儿中均增高,且阳性率明显高于其他常规检验项目。结论手足口病患儿感染的肠道病毒主要为EV71病毒,而且是引起重症型病例的主要病原体,3岁以下婴幼儿应加强监测。对重症型病例应做到早期识别,减少重症和死亡的发生。
- 高勇韩明锋李秀勇陈晓枫唐振华
- 关键词：手足口病逆转录聚合酶链反应肠道病毒柯萨奇病毒
- 地衣芽孢杆菌颗粒治疗小儿手足口病(普通型)的临床疗效被引量：6
- 2016年
- 目的探讨活菌制剂地衣芽孢杆菌颗粒治疗小儿手足口病(普通型)的临床疗效。方法采用多中心随机、对照研究,将116例患者分为两组,对照组给予利巴韦林喷雾剂6mg/次,每日3次+热毒宁0.5mL/kg,ivgtt,1次/d+对症处理,试验组在基础治疗方案基础上,给予地衣芽孢杆菌颗粒剂(0.25g/袋),每次1袋,3次/d,首次加倍,连续给药5d,比较两组临床效果。结果自治疗2d起,两组患者临床症状比较差异有统计学意义(t=4.134,P<0.05),且至治疗4d时,该差异仍然存在(t=5.356,P<0.05),治疗5d时,两组间比较差异无统计学意义(t=2.124,P>0.05);试验组皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间和开始进食时间均低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.456、4.387、7.432,P<0.05);完全退热时间试验组也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IgA、IgG均明显改善,且试验组改善程度优于对照组(t=6.372、5.379,P<0.05);IgM、C3、C4治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率[93.22%(55/59)]高于对照组[78.95%(45/57)],两组比较差异具有统计学意义(Mann-Whitney=31.368,P<0.05)。结论地衣芽孢杆菌颗粒能够在一定程度上调节患儿免疫功能,减轻临床症状,对小儿手足口病(普通型)具有一定临床价值。
- 陈必全陈晓枫袁子清方庆丰杨志孙子发
- 关键词：手足口免疫功能临床症状
- 57例重症手足口病临床特点及救治分析被引量：51
- 2008年
- 目的探讨重症手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对本院所收治的重症手足口病病例的相关信息进行分析。结果重症病例的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,WBC和PLT升高,血糖升高,脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变,脑脊液葡萄糖水平增高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为87.71%,死亡率为7%。结论早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。
- 李秀勇韩明锋冉献贵陈晓枫孟晓林单南冰
- 关键词：手足口病肠道病毒71神经源性肺水肿重症
