陈忠
- 作品数：65 被引量：653H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技部专项基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对严重烧伤后多脏器功能的保护作用被引量：58
- 2005年
- 目的观察乌司他丁对严重烧伤后多个重要脏器功能的保护作用.方法贵州三系雄性小型猪12只,随机分为A组(烧伤对照组,n=6)、B组(UTI治疗组,n=6)两组,造成35%Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照.B组动物于伤后1h给予UTI 5000 U/kg,A组动物给予等量生理盐水,3次/d.分别于动物烧伤前、伤后6、24、48、72 h抽血进行血清DAO活性、TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、SOD、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测;北京积水潭医院烧伤科2002年5月至2004年12月期间收治的烧伤面积50%～70%深Ⅱ度～Ⅲ度,Ⅲ度>30%患者40例,随机分为常规治疗组(n=16)和UTI治疗组(n=24),16名青壮年志愿者为正常对照组.两组病人均进行常规抗休克、创面处理和营养治疗.UTI组病人经静脉滴注UTI 40万U,2次/d,常规组病人给予等容量的生理盐水,连续用药7 d.观察伤后48 h平均体温、脉搏、呼吸、血压(收缩压)、伤后48 h总补液量、每小时尿量、并发症、死亡率;伤后第1、3、7天进行血清LPS、TNF-α、MPO、NE及ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测.结果严重烧伤后动物血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量明显升高,SOD显著减少.以A组尤为明显(P＜0.05).伤后6、24、48、72 h,A组血清TNF-α(pg/L)分别为 137±14、254±10、202±28、183±15,B组分别为86±15、177±19、152±15、138±20, A组血清IL-6(pg/L)分别为296±25、524±42、422±57、373±17,B组分别为180±32、388±45、332±40、296±42.A组血清MDA (nmol/ml)分别为5.6±0.7、6.4±0.4、4.9±0.5、4.8±1.0,B组分别为 3.6±0.4、3.4±0.5、3.1±0.3、3.0±0.3.A组血清SOD(nU/ml)分别为53±13、54±7、36±7、36±8,B组分别为81±11、71±14、55±9、63±9.A组动物血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr、D-乳酸含量和DAO活性于各时间点均较B组显著升高(P＜0.05).所有患者烧伤后血 LPS 、TNF-α、NE、M
- 胡骁骅张会英葛艳玲陈忠覃凤均蒋海燕陈大福孙永华
- 关键词：烧伤炎症乌司他丁
- 冷却疗法治疗烧伤的止痛作用被引量：13
- 2001年
- 目的 :研究局部冷却疗法对人体 2度烧伤的止痛作用。方法 :应用皮温计和视觉模拟量表 ,测定冷却疗法治疗人体 2度烧伤创面产生疼痛缓解作用的临界温度及冷却治疗 2度烧伤的止痛疗效。结果 :人体 2度烧伤创面局部疼痛缓解的平均温度在 2 5～ 2 6℃左右 ,疼痛评分降到轻度范围内 (0～ 3.5 )的临界温度为 2 8℃。冷疗前疼痛评分是 5 .7± 2 .1(n =2 2 ) ,冷疗后降至 1.2± 1.1(n =2 2 ) ,包扎治疗组治疗前疼痛评分是 5 .6± 2 .3(n =2 2 ) ,治疗后降至 3.9± 2 .6(n =2 0 )。结论 :2度烧伤早期采用适当的冷却疗法可以有效地减轻疼痛。
- 李迟陈忠覃凤均孙永华
- 关键词：烧伤疼痛冷却疗法止痛
- 应用医疗专机(空中ICU)长途转运成批严重烧伤患者的探讨
- 目的 探讨应用固定翼医疗专机(空中ICU)长途转运成批严重烧伤患者的经验和教训。方法 回顾和分析近期大兴安岭重大火灾成批伤员使用医疗专机(空中ICU)长途转运的组织和实施过程。结果 空中转运需要按照预定方案做好以下工作：...
- 陈旭覃凤均梁云于东宁陈忠黎明
- 关键词：严重烧伤转运
- 烧伤患者早期急性疼痛持续时间及治疗的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的:对烧伤患者早期急性疼痛持续时间及其治疗进行临床观察。方法:烧伤科就诊患者,分为冷疗止痛组(非住院患者,组1,n=36)、曲马多缓释片止痛组(住院患者,组2,n=20)和曲马多注射液(住院患者,组3,n=20)三组。分别观察VAS疼痛评分,无需止痛治疗距受伤时间和止痛药物剂量、给药次数、给药间隔;并进行分析。结果:组1急性疼痛持续时间为伤后7.1±2.3小时。组2平均给药剂量:200.0±62.9 mg;平均给药次数:2.2±0.8次;平均给药间隔11.2±2.3小时。组3平均给药剂量:295.0±76.0 mg;平均给药次数:3.2±0.9次,平均给药间隔:6.9±1.3小时。各组患者止痛治疗前VAS疼痛评分的差异无显著的统计学意义。结论:烧伤患者早期急性疼痛的持续时间大多在伤后36小时之内;对治疗而言,伤后10小时之内可能更为重要。
- 于东宁陈忠李迟张国安
- 关键词：烧伤急性疼痛持续时间
- 严重烧伤与全身炎性反应综合征被引量：13
- 1998年
- 目的提高对严重烧伤与全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）的认识。方法１９９３年４月至１９９５年１２月对烧伤面积大于５０％的住院患者ＳＩＲＳ的发生及其全病程、死亡原因进行分析，同时对成活患者及死亡患者血清中细胞因子及免疫学指标进行比较。结果（１）ＳＩＲＳ最早发生在烧伤后２２小时，高峰期为烧伤后３～７天。（２）发生ＳＩＲＳ的死亡患者血清中ＴＮＦ明显高于成活患者，而粒细胞集落刺激因子、ＩｇＧ、Ｃ３、白细胞吞噬功能低于成活患者。（３）发生ＳＩＲＳ的患者胃粘膜ｐＨｉ低。（４）ＳＩＲＳ患者若继发感染，可发展为多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ），死亡率明显增高。结论严重烧伤后，炎性介质大量释放，一旦产生失控，最终发展为ＭＯＤＳ。应在器官支持的前提下，在抗感染的基础上，纠正氧代谢障碍，进行免疫调理等综合性治疗，防止ＳＩＲＳ发展为ＭＯＤＳ。
- 孙永华闫汝蕴于东宁陈忠胡晓华
- 关键词：烧伤脓毒症综合征多器官衰竭SIRS
- 冷却疗法治疗烧伤的临床与实验研究被引量：26
- 1997年
- 研究局部冷却疗法对人体Ⅱ度烧伤创面的作用，并通过实验观察其对大鼠皮肤组织活力的影响。方法在临界温度以下持续１５～３２分钟冷却治疗（Ⅱ度烧伤创面），观察疼痛减轻程度和消失时间及愈合快慢。观察冷却疗法对烫伤大鼠皮肤组织活力的影响。结果冷却治疗创面比对照组早２天愈合；深Ⅱ度烫伤大鼠非冷却治疗组皮肤组织活力明显下降，同时Ｓｃｈｉｆ碱的含量增高。早期冷却治疗（即刻，１０～２０分钟）皮肤的活力可以保存６５％～８５％，迟延冷却治疗（３０分钟以后）皮肤组织活力下降明显，Ｓｃｈｉｆ碱含量也相应上升。结论早期冷却疗法可以有效的保存细胞活力，降低脂质过氧化损伤，促进创面愈合。
- 李迟于东宁李明山李明山覃风均孙永华
- 关键词：冷却疗法烧伤过氧化脂质皮肤
- 固定翼医疗专机在成批严重烧伤伤员长途转运中的应用经验被引量：4
- 2018年
- 目的探讨应用固定翼医疗专机长途转运成批严重烧伤伤员的经验。方法回顾和分析使用固定翼医疗专机转运2017年5月2日大兴安岭特大森林火灾5例伤员至笔者单位的组织和实施过程。本组伤员均为重度烧伤伴有吸入性损伤。事故发生后4 h相关部门立即召集烧伤学专家2人、重症医学专家1人、烧伤重症监护病房（ICU）护士长1人组成国家医疗队行转运前救治，其中3例患者行气管切开术、4例患者行焦痂切开减张术。转运前按照方案就患者、家属、转运专家组专家和机组成员等方面完善各项安排，转运中充分利用医疗专机相应设备做好患者的监护和治疗，到达机场后经绿色通道到达笔者单位烧伤ICU。结果本组5例伤员于伤后26～44 h分4批应用固定翼医疗专机长途转运单程1 700 km，空中飞行单程3.5 h安全到达目的地，并从停机坪直接送至笔者单位烧伤ICU。伤员转运途中病情平稳，后续抢救顺利，在3个月内出院。结论成批严重烧伤伤员使用固定翼医疗专机长途转运是可行的，按照规范化流程实施转运更加安全有效，转运时机可提前到休克期内。
- 陈旭覃凤均梁云于东宁陈忠黎明
- 关键词：烧伤转运
- 头部电烧伤合并颅骨全层坏死、缺损八例的治疗总结被引量：6
- 2013年
- 目的探讨头部电烧伤合并颅骨全层坏死、缺损的治疗方法。方法从2006年1月至2011年12月对8例头部电烧伤合并颅骨全层坏死、缺损的患者,一期应用各种血循环丰富的组织瓣修复创面,后期应用数字化成形钛网修复颅骨缺损,观察术后创面愈合及颅骨修复情况。结果 4例患者行颞浅动脉头皮皮瓣修复,2例患者行斜方肌肌皮瓣修复,2例患者行游离背阔肌肌皮瓣修复,供瓣区均行中厚皮移植覆盖。其中6例患者创面一期愈合,但有2例患者因早期坏死颅骨未彻底清除而发生创面局部感染,后经再次扩创,彻底清除坏死颅骨后创面方完全愈合,其中1例患者再次扩创后发生中枢神经系统感染,经积极抢救后痊愈。8例患者创面完全愈合至少半年后均再次入院,应用数字化成形钛网修复颅骨缺损,伤口均愈合良好。结论一期应用各种血循环丰富的组织瓣尽快修复创面,后期应用数字化成形钛网修复颅骨缺损是治疗头部电烧伤合并颅骨全层坏死、缺损较好而且可行的方法。
- 覃凤均陈旭陈忠陈欣
- 关键词：修复外科手术数字化钛网
- 新的氧输送渠道在防治烧伤休克及减轻缺氧性损伤中的临床应用被引量：31
- 2004年
- 目的 探讨高氧复方氯化钠溶液 (HCSCS)对烧伤休克的防治作用和预后。方法 (1 )选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月北京积水潭医院烧伤科收治的烧伤面积 5 0 %～ 6 9%的烧伤病人 ,随机分为 2组 ,分别是治疗组补充高氧复方氯化钠溶液、对照组补充复方氯化钠溶液 ,观察休克期度过平稳与否、经皮氧分压、血红蛋白 (Hb)、血球压积 (Hct)以及其并发症等 ,判断高氧液的疗效。 (2 )选择 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年烧伤面积 >70 %病人 1 6例观察其氧分压 (PaO2 )、并发症、血色素 (Hb)、血球压积(Hct)、血乳酸 (Lactate)以及总补液量和尿量。结果 临床观察中 ,(1 )治疗组较对照组休克期度过平稳、并发症少 ,4 8h输液总量少 ,血氧分压和经皮氧分压明显高于对照组 ,血氧饱和度无差异性。 (2 )烧伤面积 >70 %病人血氧分压维持水平较高 ,血乳酸基本在正常范围内 ,仅 2例出现并发症 ,1例死亡。
- 孙永华张普柱胡骁骅陈忠程安源钟穗航
- 关键词：烧伤休克缺氧性损伤预后血氧分压
- 早期处理延迟的严重烧伤患者的救治
- 目的：探讨早期处理延迟的严重烧伤患者的救治方法，力图提高救治成功率。 方法：回顾我院近五年收治的伤后7天至30天入院的总面积≥80％，三度面积≥50％的严重烧伤患者12例。分析该组患者的全身支持方法，手术次数和手术方法及...
- 陈旭张国安陈忠宁方刚王成
