陈建萍
- 作品数：49 被引量：109H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 成功救治5例百草枯中毒的护理体会
- 总结5例口服百草枯中毒的护理体会,一般口服百草枯的原因均为自杀,口服百草枯后主要并发症有口腔黏膜糜烂、呼吸道灼伤、肺部损伤、肾功能衰竭。护理重点为加强对患者皮肤黏膜及生命体征的观察,监测肺功能及肾功能,按医嘱及时实施各种...
- 杨伟英陈建萍王红娟
- 文献传递
- 运用六西格玛管理方法减少急诊科急危重症病人漏收费被引量：8
- 2007年
- 目的避免急诊科急危重症病人不必要的来回付费,降低急诊科急危重症病人抢救费的漏收率。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对急诊科漏收费现象进行分析,找出漏收费的关键原因,改进收费流程,推出急诊一卡通,规范急诊科抢救收费流程,明确收费负责人,方便病人缴费。结果优化急诊科收费流程,漏收费比率从改进前的18.4%下降到改进后的4.5%。结论六西格玛管理方法在医院的应用,真正体现了以病人(顾客)为中心的服务理念,在提高病人(顾客)满意度的同时降低经营成本和周期过程的革新,提高工作效率,减少缺陷。
- 洪玲萍李香琴王彩芽张锐利王晓琼陈丽红陈建萍梁丁
- 关键词：六西格玛急诊科
- 精益A3管理工具在提高STEMI患者绕行急诊科直达导管室的应用与探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨以精益A3管理工具,在提高地市级医院胸痛中心STEMI患者绕行急诊科直达导管室比例中的实践与应用.方法选取2021年1月1日至2022年3月31日在浙江省台州医院就诊的94例STEMI患者,2021年1月1日至12月31日为改进前的对照组(n=79),2022年1月1日至3月31日为改进后的观察组(n=15).观察组以A3管理工具进行数据测量,提出快赢措施,并以思维导图进行测量,针对影响因素进行优化整改,分析改进前后的效果.结果对照组绕行率为41.77%(33/79),观察组绕行率提高至86.67%(13/15),结果对比观察组有明显提高,差异有统计学意义(p<0.01),且每月绕行率稳定在50%以上。结论精益A3管理工具能优化胸痛中心诊疗服务流程,提高STEMI患者绕行急诊科直达导管室的比例.
- 王轶宁成琼陈建萍金文扬王斌朱弢
- 关键词：急性心梗
- 危重症患者发生谵妄的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的对急危重症患者发生谵妄的危险因素进行分析,提出减少谵妄发生的优质治疗及护理方案。方法对我科2018年8月至2019年7月收治的238例危重症患者进行分析,参照美国精神病协会制定的《精神病的诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)中的谵妄诊断标准,99例发生谵妄作为观察组,139例未发生谵妄的作为对照组。对两组可能发生的危险因素采用统计学方法处理。结果238例危重症患者,谵妄发生率为41.60%,发生率较高。单因素分析显示,两组患者在年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、侵入性操作、使用镇静镇痛药、感染、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、BMI、合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,危重症患者发生谵妄的危险因素为年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、侵入性操作、使用镇静镇痛药物、感染及住院时间的长短。结论危重症患者谵妄的发生率高,早期重视谵妄发生的危险因素,给予相应的方案及措施,可预防和减少谵妄的发生,促进危重症患者良好的预后。
- 黄梦迪王洁葛杨玲陈建萍
- 关键词：危重症谵妄机械通气
- 高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭有创机械通气患者拔管后的应用
- 2024年
- 目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭(ALVF)有创机械通气患者拔管后的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月医院拟行撤机的108例重症ALVF有创机械通气患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组54例。对照组拔管后采用传统的鼻导管氧疗,试验组拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗。比较两组氧疗前、氧疗12 h后的动脉血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)],以及再次插管率、拔管后重症监护室(ICU)滞留时间和4周内的病死率。结果氧疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组PaO_(2)水平均高于同组氧疗前,PaCO_(2)水平均低于同组氧疗前,且试验组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氧疗前,两组MAP、HR、LVEF和NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组MAP、HR和NT-proBNP水平均低于同组氧疗前,LVEF水平高于同组氧疗前,且试验组MAP、HR和NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组再次插管率低于对照组,拔管后ICU滞留时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组4周内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症ALVF有创机械通气患者拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗的效果优于传统的鼻导管氧疗,可改善动脉血气指标和心功能、降低再次插管率、缩短拔管后ICU滞留时间。
- 胡美茜王春春陈建萍
- 关键词：急性左心衰竭有创机械通气
- 急诊患者留观病房滞留时间影响因素及分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解急诊住院患者在留观病房滞留的影响因素，为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家地方综合性医院2013年经急诊留观病房收住院患者的信息，通过单因素方差分析和Logistic回归分析研究影响患者在留观病房滞留的危险因素。结果（1）全年经急诊留观病房收住院的患者有3116例，留观病房滞留时间中位数、四分位间距为59小时（24～92），有32.1%的患者留观病房滞留时间大于72小时。（2）单因素分析显示影响患者滞留的最主要的影响因素是年龄、病情是否涉及多个科室、诊断数、收治科室，其他因素依次为性别、就诊月份、留观方式、收留观时间段。（3）Logistic回归分析提示，最主要的影响因素有收治科室、年龄、就诊月份、留观时间段和性别。结论该家医院急诊留观患者滞留时间偏长，主要受专科收治科室、年龄、就诊月份等因素影响，患者的主观因素值得重视并进一步研究。
- 杨伟英施欢欢陈建萍孙美萍
- 关键词：急诊影响因素
- 靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在急诊清创术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在急诊清创术中的应用疗效。方法将100例急诊行清创术的创伤患者随机分为试验组和对照组,各50例。两组均予以对症支持治疗,试验组在靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行清创术;对照组给予利多卡因针局部麻醉,并予临时镇静镇痛处理。比较两组患者在并发症发生率、手术时间及愈后心理评估等情况。结果两组不适及遗忘经历差异均有统计学意义(均<0.01)。试验组发生低血压4例,呼吸抑制3例;对照组发生低血压3例,呼吸抑制2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(>0.05)。试验组手术时间为(55±14)min,对照组为(46±12)min,差异有统计学意义(<0.01)。结论急诊创伤患者在靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行清创术具有安全可靠及手术时间短的特点,值得在临床上推广。
- 朱海勇金文扬陈建萍
- 关键词：异丙酚芬太尼靶控输注麻醉
- 集束化护理在危重病人肠内营养中的应用
- 目的探讨集束化护理用于危重患者肠内营养(E N)降低E N并发症的效果。方法常规组按E N护理常规施护,治疗组进行集束化护理干预。结果两组患者并发症腹泻、腹胀、返流、误吸、高血糖等发生率比较,差异有统计学意义(p<0.0...
- 杨伟英陈建萍项晶晶娄瑛巧
- 急门诊传染性疾病患者就诊防控管理方法
- 2020年
- 总结综合性医院急门诊在传染性疾病患者就诊中的防控管理经验。利用追踪法发现患者急门诊诊疗过程中存在不足,通过完善分诊制度、加强防护措施、强化防控监管等改进措施,实现了医护人员零感染。
- 王洁孙美萍陈建萍项爱青邵金花郑宁宇
- 六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT的实践被引量：3
- 2020年
- 目的探讨六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓进院至溶栓治疗时间(DNT)的实践及成效。方法收集2017年4月至2019年3月在浙江省台州医院急诊科就诊的急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者403例。本院于2018年4月1日启动流程优化项目,以该时间为界,2017年4月至2018年3月为改进前,共有患者166例;2018年4月至2019年3月为改进后,共有患者237例。分析项目启动前后溶栓患者的各项数据,应用MiniTab软件进行流程能力分析,经过鱼骨图、快赢措施和潜在失效模式与后果分析,针对影响因素进行多种方式的整改优化,通过比较项目启动前后12个月的溶栓DNT差异探讨本院2018年4月1日启动的六西格玛管理法在急性脑梗死静脉溶栓流程优化中的成效。结果项目实施后,急性脑梗死患者的静脉溶栓年DNT中位时间由改进前的47.5(31,48)min缩短至改进后的38(40,57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛管理法能缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT,值得在地市级医院的卒中管理中推广。
- 王恩金文扬柯绍发金笑平王楠王轶宁李俊单仁飞陈建萍丁建荣谢晓梅王凤
- 关键词：脑梗死溶栓六西格玛
