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不同药物预防开胸术毕停用瑞芬太尼急性疼痛的对比观察被引量：3: 2010年; 目的：评价开胸手术使用氟比洛芬酯，曲马多．芬太尼预防停用瑞芬太尼急性疼痛的有效性和安全性。方法：择期行肺大泡及单纯肺叶切除术60例．年龄25-54岁．ASAⅡ-Ⅲ级．体重43-65kg，随机分为氟比洛芬酯（FA）组．曲马多（TR）组和芬太尼组（FN），每组20例．于手术结束前20min。对各组静脉推注FA组氟比洛芬酯1mg·kg^-1．TR组曲马多2mg-kg^-1．FN组芬太尼2μg·kg^-1．在手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较3组自主呼吸恢复．意识恢复和拔管的时间以及清醒时．拨管后5min的MAP、HR，RR．SpO2；拔管后5min行口述镇痛评分．镇静评分（Ramsay）。躁动评分。结果：FN组的自主呼吸恢复时间．意识恢复时间及拔管时间较FA组．TR组明显延长（p〈0．01）．镇静评分FA组．TR组高（p〈0．05）。FN组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间较其他两组延长（p〈0．05）．但FA组与TR缉相比无统计学意义（P〉0．D5）。三组阁围拔管期镇痛评分．MAP。HR、RR、SpO2比较，无统计学意义（p〉0．05）．FA组呛咳率较其它两组高（p〈0．05）．三组患者未见明显躁动。结论：手术结束前20-30min静脉注射氟比洛芬酯，曲马多．芬太尼都能有效防治停用瑞芬太尼后引起的术后急性疼痛．应以安全．有效的原则来合理选择使用药物。; 张培俊王莉陈天德李艳华唐天云; 关键词：瑞芬太尼急性疼痛氟比洛芬酯曲马多芬太尼

丙泊酚不同浓度靶控输注用于老年患者肠镜检查的研究: 王莉李艳华唐天云宁杰郭强李勇军吴迎宪陈天德张培俊刘星玲; 该研究通过不同靶浓度麻醉诱导时，对比各种浓度输注时的临床效果和不良反应，评估各靶浓度用于老年人肠镜检查的安全有效性，从而探讨老年人肠镜检查中丙泊酚靶控输注的最佳血浆靶浓度。该研究表明，丙泊酚4～6μgoml-1的血浆靶浓...; 关键词：; 关键词：丙泊酚靶控输注

氟比洛芬酯超前镇痛在小儿腹腔镜手术中的运用: 2009年; 目的：探讨氟比洛超前镇痛用于小儿腹腔镜下腹部手术的可行性、安全性和实用性。方法：选择2-5岁A5AⅠ-Ⅱ级腹腔镜下行疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿60例，以静注氯胺酮、咪唑安定为基础麻醉，随机分为两组。对照组（C）组30例，手术前5分钟静注氯胺酮、芬太尼。氟比洛芬酯（F）组30例、手术前5分钟静注氨胺酮、芬太尼及氟比洛芬酯。两组患儿术中根据生命征变化情况静注小剂量芬太尼。患儿入睡后常规面罩给氧，术中连续监测HR、R、SBP、DBP、SpO2、观察两组患儿术毕清醒时间，清醒后躁动的发生率，及术中静注芬太尼的例数。结果：两组患儿术中安静，肌松良好，能满足手术要求，C组气腹后HR、SBP、DBP高于气腹前（P〈0.05），但沿在正常范围，组间比较F组术中生命征平稳（P〈0.05），术中C组R减慢（P〉0.05）。两组SpO2为98%-100%，无差异，F组术中须静注芬太尼的例数少于C组，苏醒时间C组明显长于F组（P〈0.05）,且醒后躁动的发生率比F组高（P〉0.05）。结论：氟比洛芬酯用于手术时间较短的腹腔镜小儿手术效果确切，术中生命征平稳，术毕苏醒快，可明显减少阿片类药物用量，安全可靠。; 张培俊和冲平唐珩陈天德李艳华唐天云; 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛静脉麻醉小儿腹腔镜

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陈天德

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