陈国祥
- 作品数：18 被引量：54H指数：4
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- 血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用价值。方法随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例，均予以早期集束化治疗。于集束化治疗前、治疗后6h，入ICU1、2、3、4、5d，分别检测血小板计数、D-二聚体浓度，并分别记录各时间点急性生理学和慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分。根据患者28d转归分为存活组与死亡组，比较两组不同时间点相关指标，并对本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较。分别将两组内血小板计数、D-二聚体浓度与APACHEII评分进行相关分析。结果存活组APACHEII评分、D-二聚体随着病情好转下降，死亡组则呈升高趋势；存活组血小板计数随着病情好转逐渐升高，而死亡组则逐渐下降。经Pearson相关分析，APACHEII评分与血小板计数呈负性相关（t=-0．862，P〈0．01），与D-二聚体浓度呈正相关（，=0．445，P〈0．01）。结论血小板计数、D-二聚体浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标，与APACHEII评分结合，能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后。
- 陈国祥李志波李彦德
- 关键词：血小板计数D-二聚体感染性休克
- 微循环障碍对高龄脓毒性休克患者组织灌注和死亡率的影响被引量：4
- 2020年
- 目的研究微循环障碍对高龄脓毒性休克患者组织灌注和死亡率的影响。方法选取2018年5月~2019年8月到我院治疗的高龄脓毒性休克患者50例。当平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)达到目标时,根据患者的中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差(Pv-aCO2/Ca-vO2)和Pv-aCO2值,将患者分为对照组(Pv-aCO2/Ca-vO2<1.4mmHg/ml,20例)、低灌注组(Pv-aCO2/Ca-vO2>1.4mmHg/ml,且Pv-aCO2>6mmHg,18例)和正常灌注组(Pv-aCO2/Ca-vO2>1.4mmHg/ml,且Pv-aCO2<6mmHg,12例)。监测各组患者的体温、心率(HR)、CVP、MAP、CI、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、动脉血乳酸(Lac),计算患者的6h和24h乳酸清除率(LCR)、28天死亡率。结果3组患者临床指标相比,体温、CVP、MAP、ScvO2差异无统计学意义(P>0.05),HR、Hb、CI、SaO2、APACHE-Ⅱ评分、动脉血乳酸值、6h和24h乳酸清除率、28天死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);Kendall's tau-b相关性分析结果显示,死亡风险与灌注程度呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。结论以Pv-aCO2/Ca-vO2与Pv-aCO2值评价的灌注程度与高龄脓毒性休克患者的预后呈明显负相关,临床上可通过检测Pv-aCO2/Ca-vO2和Pv-aCO2值,及早做出合理诊断。
- 尚宝朋叶观宇殷旭升李志波陈国祥
- 关键词：脓毒性休克微循环
- 全胸腔镜治疗自发性血气胸22例临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的：探讨全胸腔镜治疗自发性血气胸的手术时机。方法：2007年1月至2012年12月行全胸腔镜治疗自发性血气胸22例，一经诊断即行手术。全麻双腔气管插管，双操作孔分别选在腋前线第4肋间及腋后线第6肋间；单操作孔为腋前线第4肋间。用吸引器及卵圆钳清除胸膜腔内积血及血凝块。断裂粘连带用电凝或生物夹止血，应用Endo-GIA切除肺大泡。结果：全胸腔镜采取双操作孔16例，单操作孔6例。所有病例手术顺利，术中清除积血280-1400mL（平均878mL）。术中探查均可见胸膜腔顶部撕裂粘连带．其中胸膜腔顶部断裂粘连带出血19例，合并脏层胸膜端粘连带渗血2例，探查胸腔内无活动性出血1例。术后随访5个月～6年，无气胸或血气胸复发。结论：由于胸腔镜创伤小，自发性血气胸一经确诊，应积极选择全胸腔镜手术治疗。
- 陈国祥华平陈炬谭锦灿
- 关键词：自发性血气胸电视胸腔镜手术
- 全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的对比分析被引量：2
- 2010年
- 目的比较全胸腔镜(VATS)及胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗自发性气胸的效果。方法自2004年7月～2009年6月应用全胸腔镜(VATS)及胸腔镜辅助小切口(VMAT)两种手术方法治疗自发性气胸共83例,VATS组共42例,VAMT组共41例,比较两组疗效。结果 VATS组手术时间为78.8±6.1min、术后胸腔引流量87.5±26.3ml,住院时间5.4±0.7天、吗啡总用量11.2±2.1mg。术后出现并发症7例;VAMT组手术时间为45.8±5.6min、术后胸腔引流量141.8±68.2ml,住院时间6.1±1.2天、吗啡总用量18.1±3.4mg。术后出现并发症6例。两组在手术时间、术后胸腔引流量、住院时间及吗啡总用量、术后并发症比较有统计学差异(P<0.05)。术后并发症两组无统计学差异(P>0.05)。术后第1个月VATS组38例患者返回工作,VAMT组为25例,有统计学差异(P<0.05)。术后随访,VATS组1例复发。VAMT组2例复发,两组统计学无差异(P>0.05)。结论全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸都是安全有效的微创手术方式,全胸腔镜治疗自发性气胸具有术后疼痛轻、住院时间短,术后恢复快优点,在不考虑经济条件情况下应选择全胸腔镜手术。
- 陈国祥华平陈炬熊利华
- 关键词：电视胸腔镜胸腔镜辅助小切口自发性气胸
- 电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌手术的应用。方法2004年7月至2009年7月行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例，其中IA期2例，IB期2例，ⅡA期11例，ⅡB期13例，ⅢA期6例。周围型肺癌27例，中央型肺癌7例。全麻双腔气管插管，于患侧腋中线第8或第9肋间作一长约2．0cm切口，置入胸腔镜。于第4或第5肋间作长约4．0～10．0cm横向小切口进胸。切除肺叶从小切口取消。常规清扫淋巴结。结果行右肺上叶切除7例（其中2例为袖状切除），右肺中叶切除2例，有肺下叶切除5例，左肺上叶切除8例，左肺下叶切除12例。手术时间65-220min，平均（105±28）min，术中出血100～450ml，平均（190±55）ml，术后胸管总引流量240～650ml，平均（360±110）ml。术后1例出现右股动脉血栓。术后住院时间6-9天。术后随访2～60月，2例失访，因肿瘤复发或转移死亡10例。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术是一种安全可行的手术方法，是全胸腔镜手术及常规开胸手术的扩展，有其一定的适应症。
- 陈国祥华平陈炬熊利华潘德强
- 关键词：电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除肺癌
- 集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值评价被引量：3
- 2014年
- 目的探讨集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值。方法将我院60例患者根据入院时间分为对照组和实验组，对照组采用传统的护理，实验组在传统护理的基础上采用集束护理干预策略。结果实验组的VAP发生率（16．67％）、脱机天数[（11．2±3．4）d]、病死率（3．33％）及呼吸机导管留置时间[（7．50±1．40）d]，分别低于对照组的VAP发生率（46．67％）、脱机天数[（18．4±2．9）d]、病死率（10．00％）及呼吸机导管留置时间[（12．00±2．30）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束干预策略在ICU机械通气中具有重要的护理价值，在临床上值得推广使用。
- 何应珠黄灶妹祝月英丘丽华苏碧泉陈国祥
- 关键词：集束干预策略预后护理
- ScvO2联合P（cv-a）CO2在感染性休克患者液体复苏中的临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的分析感染性休克患者液体复苏中中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)的临床应用价值。方法选取2017年1月—2018年11月期间在中山市陈星海医院60例经液体复苏治疗的感染性休克患者随机分为甲组与乙组。甲组31例,将ScvO2≥70%、P(cv-a)CO2<6mmHg作为复苏目标,乙组29例,仅将ScvO2≥70%作为复苏目标。比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)出现率、死亡率,干预前后两组存活患者相关临床指标和干预效果。结果甲组MODS出现率、死亡率明显低于乙组(P<0.05);干预后两组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、ScvO2、心脏指数(CI)均升高(P<0.05),甲组明显高于乙组(P<0.05),血肌酐(Scr)均降低(P<0.05),甲组明显低于乙组(P<0.05);甲组存活患者6h乳酸清除率明显高于乙组(P<0.05),机械通气天数、重症加强护理病房(ICU)入住天数明显短于乙组(P<0.05)。结论感染性休克患者液体复苏中将ScvO2联合P(cv-a)CO2作为复苏目标,可降低MODS发生率、患者死亡率,改善临床指标,提升乳酸清除率,加快恢复速度。
- 尚宝朋李彦德麦志伟叶观宇殷旭升李志波陈国祥
- 关键词：中心静脉血氧饱和度感染性休克
- 电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸的疗效.方法 回顾性分析2004 ～ 2013年在笔者医院行胸腔镜手术治疗的62例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜双操作孔组38例及单操作孔组24例,对两组患者术中、术后情况进行综合比较.结果 两组患者均顺利完成手术,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后引流置管时间、胸腔引流量、VAS及住院时间4项指标比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜单操作孔治疗自发性血气胸创伤小、美观,值得临床推广应用.
- 陈国祥华平陈炬谭锦灿
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性血气胸
- 血清Cys C、β_2-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血清Cys C、β_2-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用。方法随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例。予以早期集束化治疗。于集束化治疗前、治疗后6h、入ICU1、2、3、4、5天分别检测血清Cys C、β_2-微球蛋白(β2-MG)浓度并分别记录各时间点APACHEⅡ评分。根据患者28天转归分为存活组与死亡组,两组不同时间点相关指标进行比较。本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较。分别将两组内血清Cys C、β_2-MG浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析。结果存活组APACHEⅡ评分血清Cys C、β_2-MG随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势。经Pearson相关分析,APACHEⅡ评分与血清Cys C、β_2-MG浓度呈正相关。结论血清Cys C、β_2-MG浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后。
- 陈国祥李志波李彦德汤忠明麦志伟叶观宇
- 关键词：胱抑素Β2-微球蛋白感染性休克
- 77例手-脚汗症经电视胸腔镜胸交感神经切断术的疗效分析
- 2010年
- 目的 探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手-脚汗症的效果.方法 2006年1月至2009年1月经电视胸腔镜手术治疗手-脚汗症77例,其中因合并腋下多汗而行T2～T4切断术52例（A组）,未合并腋下多汗而行T2～T3切断术25例（B组）.结果 术后手汗及腋下多汗均消失,脚底无汗者7例,脚底多汗减少者34例,脚底多汗无明显变化者32例,脚底多汗增多者4例.A组与B组术后脚底多汗改变差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 每侧单孔电视胸腔镜手术治疗手-脚汗症创伤更小,患者更易于接受.胸交感神经切断术后部分患者脚底多汗可减轻或消失.切断T2～T4与切断T2～T3对脚汗症的影响无差别.
- 陈国祥华平陈炬熊利华潘德强
- 关键词：多汗症交感神经切除术胸腔镜
