陈剑琼
- 作品数：16 被引量：116H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌声像图特征及其与病理组织学的相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌声像图特征及其与病理组织学类型的关系。方法对97例术后病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌超声表现:肿块边界多不清晰或呈毛刺征,内部多呈低回声,后方回声衰减,部分可见沙粒样钙化,肿块内及周边可探及丰富的高速高阻型动脉血流信号。②肿块毛刺征、后方回声衰减、血流信号分级在各病理类型之间的差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减。腋窝淋巴结转移的肿块中浸润性导管癌占90.6%,髓样癌和小叶原位癌未发现腋窝淋巴结转移,12例导管内癌中仅1例腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌超声表现对其病理分型有一定参考价值,可为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。
- 王玲王露陈剑琼张超学
- 关键词：乳腺癌声像图特征病理学
- 乳腺癌超声特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌超声表现与ER、PR和C-erbB-2表达的关系及其临床意义。方法对97例病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理切片ER、PR、C-erbB-2免疫组织化学染色结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌肿块的大小与ER、PR、C-erbB-2表达相关性分析差异无统计学意义(P>0.05)。②乳腺癌肿块边缘、血流信号分级及腋窝淋巴结转移与ER、PR、C-erbB-2的表达相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2表达有一定的相关性,二者结合分析为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。
- 陈剑琼孙国平王露
- 关键词：乳腺癌超声C-ERBB-2
- 化疗药物的心脏毒性及研究进展被引量：19
- 2012年
- 化疗在肿瘤治疗中起到重要作用,同时具有一定的潜在心脏毒性。化疗药物对心脏有多种损害机制及不同临床表现,对患者的生存和预后有着明显影响。近年来针对化疗药物的心脏毒性的监测及防治取得了一定进展,尤其一些早期发现心脏受损的新技术问世为临床药物心脏损伤的早期诊断及治疗提供了一种全新的可靠检测手段。现就临床常用化疗药物的心脏损害及其监控、防治措施等研究进展做一综述,以求为减轻此类心脏毒性提供研究方向。
- 陈剑琼孙国平
- 关键词：肿瘤化疗心脏毒性
- 肌钙蛋白测定和超声2D-STI观察紫杉醇联合顺铂方案对心脏的亚临床损害被引量：4
- 2014年
- 目的应用血清肌钙蛋白测定和超声二维斑点追踪成像(2D-STI)动态观察紫杉醇联合顺铂方案的心脏毒性。方法选取病理证实的43例恶性肿瘤患者进行追踪观察。每例分为化疗前、首次化疗后、全疗程一半、全疗程结束4个阶段。进行血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测及心电图检查,同时应用2D-STI检测左室收缩期整体纵向应变(GSL)及应变率(GSRs)、舒张早期及舒张晚期整体纵向应变率(GSRe、GSRa)。结果初次化疗后、全疗程一半、全疗程结束时cTnT、cTnI依次逐渐升高,与化疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。化疗中期GSRe、GSRa减低差异有统计学意义(P<0.01),GSL、GSRs虽有所减低但差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束时GSL、GSRs、GSRe、GSRa均减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫杉醇联合顺铂方案具有一定的心脏毒性,血清肌钙蛋白水平的测定和2D-STI结合在观察化疗药物的心脏毒性中具有很高的价值。
- 陈剑琼孙国平王玲
- 关键词：心脏毒性肌钙蛋白斑点追踪成像
- 斑点追踪技术评价化疗药物对肿瘤患者的早期左室心肌功能损害
- 目的: 恶性肿瘤是临床常见疾病，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，但其引发的心肌损伤已经受到临床广泛重视。减少包括蒽环类在内的化疗药物心脏毒性的策略是在采用心脏毒性药物治疗前和治疗后，充分评估心脏毒性的风险、加强心脏功...
- 陈剑琼
- 关键词：恶性肿瘤化疗药物斑点追踪成像
- 文献传递
- 二维和三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的:应用二维及三维斑点追踪成像(2D-STE、3D-STE)技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的毒性作用,比较两种技术的临床应用价值。方法:50例乳腺癌术后的患者,均采用以表柔比星为主的化疗方案,共化疗6个周期。根据表柔比星累计剂量达0、120、240、360 mg/m^2分为不同化疗阶段(即化疗前、化疗初期、化疗中期、化疗后期)。分别于不同化疗阶段行2D-STE和3D-STE的监测。绘制ROC曲线以评价2D-GLS、3D-GLS、3D-GCS及3D-GAS检测左室功能早期损害的敏感度及特异度。25例健康女性志愿者组成对照组。结果:相比对照组和化疗前,2D-GLS和3D-GCS于化疗后期明显降低(P<0.05),3D-GAS、3D-GLS在化疗中期及化疗后期均明显减低(P<0.05),而3D-GRS在整个化疗阶段无明显降低。ROC曲线表明2D-GLS、3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS判断蒽环类药物对左室功能损害的敏感度分别为60.7%、65.3%、62.7%、80.7%,特异度分别为50.0%、54.0%、64.0%、82.0%。结论:与2D-STE比较,3D-STE更具有优势,能够更早、更准确的发现蒽环类药物所致的左心室功能损害,且3D-GAS检测左心室功能早期损害的敏感度和特异度最高。
- 刘颂玉王玲陈婕陈剑琼
- 关键词：乳腺肿瘤斑点追踪技术蒽环类药物左室功能
- 三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变被引量：17
- 2018年
- 目的将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性。方法 59例行ATC化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数。比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值。同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性。结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P<0.05)。因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的ROC曲线下面积最大,为0.923,以-30.5%为截断值,敏感度为88.1%,特异度为83.6%。cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P<0.05)。结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性。
- 吴芳芳王玲陈剑琼刘颂玉曹雷
- 关键词：肌钙蛋白T心室功能蒽环类
- 灰阶超声影像组学在诊断乳腺结节良恶性中的应用价值被引量：5
- 2022年
- 回顾分析258例女性患者经乳腺超声检查出的361例乳腺良、恶性结节灰阶超声图像并提取396个影像组学特征,采用最小冗余最大相关性特征选择法(mRMR)载入所有结节的全部特征并从中筛选有意义的非冗余特征,再使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)从已经筛选的影像组学特征中选择最优特征子集构建影像组学模型。绘制受试者工作曲线(ROC)及训练队列和验证队列影像组学模型的校准曲线检测模型诊断性能。训练队列及验证队列模型ROC曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度及约登指数分别为0.84、0.761、0.840、0.715、0.603;0.84、0.716、0.823、0.654、0.536。训练队列及验证队列影像组学模型的校准曲线显示本模型拟合性好。灰阶超声影像组学能很好地区分乳腺良、恶性结节,有效避免了不同水平医师的主观性诊断,具有良好的临床应用价值。
- 陈剑琼肖榕周玮珺吴芳芳王玲
- 关键词：灰阶超声乳腺结节
- 三维斑点追踪整体面积应变是乳腺癌蒽环类药物化疗患者早期心肌受损的良好预测指标被引量：13
- 2018年
- 目的评价左室三维斑点追踪参数预测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌受损及高敏肌钙蛋白增高2倍的价值。方法 83例无心脏疾病症状和体征进行6或8个周期包括蒽环类药物化疗在内多种方案治疗的乳腺癌患者纳入本次研究,分别于化疗前、化疗周期半程、化疗周期结束时采用标准二维及多普勒超声测量左室舒张末容量(LVEDV)、收缩末容量(LVEDV)、射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张期早期和晚期血流速比值(E/A),再应用三维斑点追踪技术测量整体面积应变(GAS)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并同时测量血清高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)。结果化疗开始至结束,血清肌钙蛋白明显升高但仍在正常值范围内,GAS、GCS、GLS、E/A也都轻度减低,而LVESV、LVEDV、LVEF和GRS化疗后并没有明显改变。Pearson相关性分析显示只有GAS与Hs-cTnT呈明显负相关性(r=-0. 34,P <0. 0001)。无论是在比较蒽环类药物化疗前、后还是血清高敏肌钙蛋白浓度从基础值升高2倍时心功能相关参数变化方面,GAS曲线下面积都是最大的(分别是0. 93 and 0. 74)。以GAS-30. 5%为截断值,化疗后与化疗前比较,敏感性为85. 7%,特异性为89. 2%,准确性为87. 6%。预测Hs-cTnT浓度升高2倍的敏感性为75. 1%,特异性为62. 9%,准确性为70. 3%。结论三维斑点追踪整体面积应变参数对于Hs-cTnT浓度增高在正常范围值内的乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能损害具有良好的预测价值,为早期发现化疗药物心脏毒性的亚临床损害、及时进行心脏保护性治疗措施提供了有效的保证。
- 陈剑琼孙国平吴芳芳王玲
- 关键词：蒽环类乳腺癌三维超声心动图
