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陆湘: 作品数：41 被引量：198H指数：8; 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>; 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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男性体重指数与辅助生育治疗结局的相关性被引量：2: 2015年; 目的：探讨男性体重指数（BMI）与辅助生育治疗结局的关系。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月接受 IVF 长方案助孕、年龄＜38岁、体重指数正常的不孕妇女729个周期的临床资料。根据男方 BMI分为3组，正常体重组358个周期，超重组267个周期和肥胖组104个周期。对3组胚胎发育情况及妊娠结局进行比较。结果随着体重指数的增加，胚胎受精率出现相应的下降，卵裂率和有效胚胎率变化未受影响；3组种植率、妊娠率和早期流产率比较，差异均无统计学意义。结论男性 BMI 增高会影响辅助生育治疗的胚胎受精率，育龄男性应调整生活方式，控制体重。; 吴正沐陆湘王永卫程怀瑾; 关键词：肥胖不育辅助生育技术

达英35对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征胰岛素敏感性的影响被引量：31: 2004年; 目的 :探讨达英 - 35 [diane 35 ,每片含醋酸环丙孕酮 (CAP) 2mg和乙炔雌二醇 (EE) 35 μg]对非肥胖、非胰岛素抵抗 (IR)多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素敏感性的影响。方法 :选取 32例非肥胖、非IR的PCOS患者作为研究对象 ,达英 - 35治疗 3个月 ,治疗前后测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、血清促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、瘦素 (Leptin)和性激素结合球蛋白 (SHBG) ,并进行口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖 /胰岛素之比 (GIR)、OGTT各时点的胰岛素 /血糖比以及卵巢体积。结果 :①治疗前后BMI、WHR和FSH无改变 ,LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积明显下降 (P <0 0 1) ,T也较治疗前降低 (P <0 0 5 ) ,SHBG则明显升高 (P <0 0 1) ,血Leptin升高 (P <0 0 5 )。②治疗前后空腹血糖均在正常范围 ,葡萄糖曲线下面积(AUC葡萄糖)无改变 ,治疗后胰岛素曲线下面积 (AUC胰岛素)、OGTT各时相的胰岛素 /血糖比和胰岛素水平均升高 (P <0 0 1) ,GIR则从 11 2 4± 2 15mg·L/dl·mU明显下降为 3 77± 0 6 0mg·L/dl·mU (P <0 0 1)。结论 :达英 35在明显改善非肥胖、非IRPCOS高雄激素血症的同时有胰岛素抵抗的迹象。; 陆湘汪玉宝张炜薛晓红; 关键词：达英-35 多囊卵巢综合征胰岛素敏感性瘦素

来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析被引量：5: 2009年; 目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比。结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs l 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1119.7 pmol/L vs 12 660.2±7 254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs71.6%,25.58%vs 23.63%,临床妊娠率为49.12%vs 34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为O%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30 067元。结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率。; 李路陆湘林跃高晓红吴煜徐冰王永卫孙晓溪; 关键词：IVF-ET 效价比

人类卵裂期胚胎程序化和玻璃化冻融方法的临床效果分析被引量：3: 2017年; 目的回顾性分析比较慢速程序化和快速玻璃化方法在冻融人类卵裂期胚胎中的效果和临床结局。方法对1386例程序化冻融周期和8745例玻璃化冻融周期的相关资料进行统计学分析,评价参数主要有胚胎复苏率,完整率,取消率,临床妊娠率以及种植率等各项指标。结果玻璃化冻融后的胚胎复苏率,完整率,临床妊娠率以及种植率明显优于程序化冻融法,且周期取消率显著低于程序化方法。结论相比于经典的程序化冻融方法,玻璃化冻融方法更适合辅助生殖治疗中的早期卵裂期胚胎的冻存。; 王永卫王旻陶皆惟陆湘; 关键词：玻璃化复苏率完整率临床妊娠率种植率

多囊卵巢综合征的遗传研究进展被引量：1: 2003年; 多囊卵巢综合征 (PCOS)的家族聚集现象提示遗传因素的重要作用 ,遗传方式尚不肯定 ,可能为常染色体显性遗传。目前认为 ,PCOS复杂的临床表现和生化特征是多个基因和环境因素共同作用的结果 ,其中CYP11α和雄激素受体 (AR)基因的变异与PCOS的高雄激素血症相关 ,胰岛素基因 5′端可变数串连重复序列 (VNTR)则是PCOS的易感位点 ,但这些都有争议和分歧。; 陆湘汪玉宝; 关键词：多囊卵巢综合征雄激素增多症胰岛素抵抗分子遗传学

小鼠生殖泡期卵母细胞体外培养成熟、受精和胚胎发育的研究被引量：4: 2003年; 为研究性成熟小鼠生殖泡期(GV)卵母细胞的体外成熟,同时比较体外成熟(IVM)和体内成熟组卵子的受精、胚胎发育情况,机械法分离性成熟小鼠卵巢中的GV期卵母细胞及刺激后的成熟卵母细胞,直接培养于[α-MEM+1 mg/ml Fetuin+10％FCS+1.5 IU/ml rHCG±5 ng/mlrEGF]中,16 h后移入f-HTF+10％FCS体外受精4 h,再在M16+10％FCS中培养72 h。记录其成熟、受精和胚胎发育情况,并与体内成熟的卵子比较。结果:GV期卵母细胞在含HCG培养液中成熟率为89.68％,培养液中添加EGF后,卵子成熟率无显著上升,但受精率、卵裂率均有显著提高(P<0.05)。体内成熟卵子的受精率可达62.83％,卵裂率60.18％;IVM组受精率仅48.92％,卵裂率36.69％,明显低于前者(P<0.01)。结论:小鼠GV期卵母细胞可体外培养成熟、受精和胚胎发育。培养液中添加促性腺激素和EGF都促进卵母细胞体外成熟、受精和胚胎发育能力。但IVM组卵母细胞的受精率、卵裂率低于体内成熟组,培养系统仍需改进。; 高敏芝汪玉宝吴晓云顾敦瑜李忠妹陆湘陈淑颖何志英; 关键词：体外成熟受精胚胎发育小鼠卵母细胞

辅助生殖治疗中染色体多态性对妊娠结局的影响被引量：12: 2014年; 目的探讨染色体多态性对辅助生殖治疗后妊娠结局的影响。方法对接受辅助生殖治疗的5 345对不孕不育夫妇进行外周血染色体检测,对其中3 435个周期的助孕过程进行回顾性分析。将发现有染色体多态的患者作为研究对象,并按不同类型分组后与染色体正常群体对照,观察受精率、卵裂率,有效胚胎形成率,累计妊娠率和早期流产率。结果总多态性组、Y染色体变异组、1/9/16号变异组、D/G组变异与正常组比较,受精率、卵裂率、有效胚胎形成率、累计妊娠率和早期流产率均无统计学差异(P>0.05);9号染色体臂间倒位的卵裂率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),其余指标差异无统计学意义。结论染色体多态性患者辅助生殖技术助孕后妊娠结局与普通人群相比未见明显差异。; 吴正沐陆湘吴煜高晓红程怀瑾; 关键词：辅助生殖技术染色体多态性

关于青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的探讨被引量：6: 2004年; 目的　探讨青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗 (IR)和葡萄糖耐量减低 (IGT)的发生率。方法　选择 2 0 0 3年 2～ 9月复旦大学附属妇产科医院 2 9例 14～ 19岁的青春期PCOS患者 ,测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、卵巢体积、血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)和睾酮 (T) ,并行口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,根据空腹血糖 /胰岛素之比 (GIR)将其分为IR组 15例和非IR组 14例。结果　所有研究对象的空腹血糖均正常 ,两组间卵巢体积、LH/FSH比值、T水平无明显差异 (P >0 0 5 ) ,IR组BMI、WHR、曲线下葡萄糖面积 (AUC葡萄糖)和曲线下胰岛素面积 (AUC胰岛素)均高于非IR组 (P <0 0 5 ) ,而非IR组LH水平高于IR组 (P <0 0 5 ) ;IR组IGT患者占 4 0 0 % ,高于非IR组的 7 1% ,相关分析则显示GIR与BMI、WHR、空腹胰岛素水平、AUC葡萄糖和AUC胰岛素呈负相关。结论　肥胖和BMI正常者青春期PCOS均存在IR ,表现IR的青春期PCOS患者更易发生IGT ,要重视青春期PCOS患者IR的评估以及IGT的筛选。; 陆湘张炜薛晓红汪玉宝; 关键词：青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗葡萄糖耐量肥胖

卵巢反应性对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：6: 2009年; 目的:探讨IVF-ET促排卵周期中卵巢反应性对妊娠结局的预测能力。方法:回顾性分析402个长方案促排卵周期中所需外源性重组卵泡刺激素总量(rFSH)/成熟卵母细胞数(n)的比值(rFSH/n)与妊娠结局的关系。结果:随着rFSH/n比值升高,基础窦卵泡数(AFC)减少、rFSH总用量增大、获卵数减少、平均胚胎评分下降(P<0.05)。当rFSH/n>450时,临床妊娠率明显下降(P<0.05)。结论:卵巢反应性是影响IVF结局的重要因素,妊娠率随着rFSH/n的增加而下降的截点为rFSH/n>450。; 马珏李路高晓红吴煜陆湘陈丹妮孙晓溪; 关键词：卵巢反应性妊娠率

拮抗剂温和刺激方案与克罗米芬微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的比较研究被引量：5: 2013年; 目的探讨卵巢低反应者(POR)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗时,使用拮抗剂温和刺激方案与克罗米芬(CC)微刺激方案的临床结局。方法回顾性分析339例POR患者,拮抗剂温和刺激组123例,采用同期进行CC微刺激组216例为对照组,比较两组的移植周期临床妊娠率、全胚冷冻率和周期取消率。结果拮抗剂温和刺激组每移植周期临床妊娠率为34.1%,CC微刺激组每移植周期临床妊娠率为37.5%,两组比较没有统计学差异(P>0.05)。拮抗剂温和刺激组的周期取消率为18.7%,比CC微刺激组30.1%明显降低(P<0.05)。全胚冷冻率在拮抗剂温和刺激组为9.8%,明显低于CC微刺激组的47.7%(P<0.05)。结论拮抗剂温和刺激方案对于POR在IVF-ET时可获得与CC微刺激方案相似的临床妊娠率,同时降低周期取消率及全胚冻融周期比例,可以作为POR患者IVF-ET治疗的选择方案之一。; 吴煜高晓红陆湘奚吉姜珊孙莺; 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案

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