阮巍山
- 作品数：46 被引量：196H指数：9
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：中山市科技局资助项目中山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透明帽辅助胃镜在胃大部切除术后合并胆管疾病患者逆行性胰胆管造影术中的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨透明帽辅助胃镜在胃大部切除术后合并胆管疾病患者经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的临床应用价值.方法 选取20例毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者作为研究对象,选择透明帽辅助胃镜ERCP,插管成功者接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和/或经内镜鼻胆管引流术（ENBD）、经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）、经内镜胆管金属支架内引流术（EMBE）、经内镜胆管内引流术（ERBD）等治疗.结果 20例患者毕罗Ⅱ式胃大部切除术后插管造影全部成功,成功率100.00%,14例患者行EST术,4例行EPBD术,胆总管结石全部取净,取净率为100.00%;1例胆管癌行EMRE术,1例胆道术后胆管狭窄行ERBD术,发生1例高淀粉酶血症,未出现消化道穿孔、大出血等严重并发症.结论 毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者在接受内镜逆行性胰胆管造影术时,透明帽辅助胃镜有利于提供良好的术野,便于空肠袢内进镜,提高胆管插管成功率,利于结石清除,提高手术成功率,减少严重并发症,保障手术安全性,可在临床推广应用.
- 阮巍山岑川刘烨琳高燕萍
- 关键词：胃切除术胆管疾病
- 胃息肉病理活检的诊断准确性研究被引量：1
- 2009年
- 胃息肉是指胃黏膜局限性上皮隆起性病变。对于上皮细胞性胃息肉的诊断和治疗目前还存在着一定的争论，因为临床医师对于胃息肉的恶性倾向及内镜下活检的可靠性尚无一致意见。根据世界卫生组织（WH0）对胃肿瘤和胃息肉的定义，胃息肉的恶变率取决于其病理类型。据报道，增生性息肉的恶变率为0％～8．6％（平均2．1％），管状腺瘤息肉的恶变率为5％，绒毛状腺瘤和幽门腺瘤的恶变率为28．5％～40．0％。
- 彭侠彪全华斌阮巍山储兵杨玉宇侯襄何
- 关键词：胃息肉病理活检管状腺瘤隆起性病变内镜下活检增生性息肉
- 浅谈肠道菌落群调节免疫反应增强肿瘤治疗效果
- 2017年
- 肠道菌落是否正常与人体健康有密切的联系,正常健康的菌落有利于人体消化系统、免疫系统等的平衡,一旦肠道菌落出现异常,就可能导致糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。最新一项研究表明,在抗肿瘤的药物治疗中,肠道菌落也起到了非常重要的作用,肠道菌落群能够通过调节免疫反应,达到增强肿瘤治疗效果的目的。
- 夏冰清朱晶宇阮巍山高燕萍叶建明张秋生
- 关键词：免疫反应肿瘤治疗
- 内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比被引量：8
- 2012年
- 目的比较内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果，探讨其临床治疗意义。方法选取2009年9月-2011年9月在我科治疗的140例非静脉曲张性上消化道出血患者，按照治疗方法分为局部喷洒／注射药物组50例，氩气刀组50例，金属钛夹组40例，比较三组患者的临床首次止血，再出血，住院时间的参数。结果氩气刀组及金属钛夹组首次止血明显高于局部喷洒／注射药物组（P〈0．05）金属钛夹组再出血低于其他两组（P〈0．05），氩气刀组与局部喷洒，注射药物组首次再出血差异无显著性（P〉0．05）氩气刀组及金属钛夹组有效止血明显高于局部注射药物组（P〈0．05）。三组患者住院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论三种治疗方法均有其特点，临床治疗非静脉曲张性上消化道出血应根据病变的范围、特点，选取有效的治疗方式。
- 陈剑翩阮巍山杨玉宇刘倩怡
- 关键词：上消化道出血局部用药金属钛夹
- 内镜下氩离子凝固术与注射术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血疗效分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值。方法采用氩气刀对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗(APC组),以内镜下注射肾上腺素止血为对照组(注射组),比较两组的有效止血率。结果注射组的患者中,112例患者未再出血,4例患者再出血,总有效率96.6%。APC组的患者中,119例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率98.3%。结论 APC组及注射组止血有效率高,无明显差异性(P>0.05)。但内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。
- 刘倩怡彭侠彪曾芸英阮巍山杨玉宇李素英
- 关键词：内镜氩离子凝固术注射
- 放大内镜智能分光比色成像对幽门螺旋杆菌感染时胃黏膜改变的分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨放大内镜智能分光比色成像下观察胃黏膜的改变在诊断幽门螺杆菌感染中的可行性及临床价值。方法 78例行放大胃镜窄带成像检查患者作为研究对象,应用快速尿素酶法、组织切片法、14C尿素呼气试验方法检测幽门螺杆菌感染情况,对幽门螺杆菌感染阳性患者进一步行放大内镜智能分光比色成像下胃黏膜的改变检测。结果14C尿素呼气试验、快速尿素酶试验、改良Giemsa染色组织切片法检测幽门螺杆菌感染阳性率分别为(48/30,61.54%)、(56/22,71.79%)、(54/24,69.23%),放大内镜智能分光比色成像下胃黏膜集合小静脉表现为消失型和不规则型的幽门螺杆菌感染率分别为(35/42,83.30%)、(38/42,90.50%),明显高于规则型(3/42,7.10%)。结论放大内镜智能分光比色成像直视下诊断幽门螺杆菌是一种较理想的、应用前景广阔的检测幽门螺杆菌的方法,值得在临床推广应用。
- 肖玲阮巍山杨玉宇徐莉
- 关键词：胃镜检查胃黏膜
- 对比经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效
- 2023年
- 目的探讨经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效。方法方便选取2017年7月—2020年6月在中山市人民医院接受手术治疗的贲门失弛缓症患者103例,按照手术方法的不同分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组进行传统开胸Heller术,观察组进行POEM术治疗。观察组根据芝加哥分型标准进一步分为Ⅰ型组(12例)、Ⅱ型组(26例)与Ⅲ型组(15例)。比较3组术后疗效、手术相关指标、Eckardt评分、术后恢复指标、食管动力学指标及治疗前后食管内径变化。结果观察组总有效率(96.23%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.387,P<0.05);观察组患者手术时间、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度均明显短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12个月,两组Eckardt症状评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅲ型组Eckardt评分低于观察Ⅱ型组,观察Ⅱ型组Eckardt评分低于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组LESP及食管最大直径均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ型组和观察Ⅲ型组组LESP及食管最大直径低于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组LESRP均有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ型组和观察Ⅲ型组LESRP高于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论POEM术是治疗AC的有效手段,可降低AC不同亚型患者的手术时间、手术出血量、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度,缩短患者住院时间及住院费用,提升首次进食时间,特别对Ⅱ型及Ⅲ型AC患者疗效更佳。
- 刘倩怡阮巍山李杰峰刘智尚黎嘉妍吴颖猛
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术疗效
- 茴三硫治疗功能性消化不良的临床对照研究
- 2004年
- 目的:探讨茴三硫治疗以胃动力障碍为主功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:采用前瞻性临床对照研究。治疗组：应用莫沙必利5mg、茴三硫25mg，3次／d。对照组：替普瑞酮50mg、莫沙必利5mg，3次／d。两组均给予法莫替丁20mg，2次／d。结果:治疗组：131例，显效48．1％，有效48．9％，总有效96．9％，无效3．1％。对照组：125例，显效35.2％，有效39．2％，总有效74．4％，无效25．6％。两组间比较，显效率(P<0．05)和总有效率(P<0．001)均有显著性差异。结论:茴三硫可提高促胃肠动力药对以胃肠道动力障碍为主的FD病人的临床疗效。
- 张秋生彭侠彪崔惠敏全华斌阮巍山杨玉宇徐莉
- 关键词：茴三硫功能性消化不良替普瑞酮法莫替丁
- 老年人上消化道内镜检查的特点被引量：3
- 2011年
- 目的探讨老年人上消化道内镜检查(UGE)结果的特点。方法因上消化道症状在我院行UGE的患者共28 694例,老年组2 974例,中青年组25 720例,对两组UGE內镜表现结果进行对比分析?峁∈彻苎住⑹彻芰芽尊蕖⑹彻芫猜銮拧⒙晕跣晕秆住⑽格枷⑷狻⑹赋?息肉、十二指肠憩室、胃溃疡及上消化道癌的发生率老年组较中青年组高,分别为6.96%、0.84%、2.82%、1.04%、1.51%、0.37%、0.64%、9.48%、7.06%和3.96%、0.15%、1.21%、0.36%、0.66%、0.10%、0.12%、5.57%、3.05%(P<0.001);慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎发生率老年组较中青年组低,分别为33.39%、2.08%和44.00%、4.01%(P<0.001);慢性糜烂性胃炎、胃体胃底部息肉、十二指肠球部和球后溃疡的发生率老年组与中青年组相当分别为37.02%、2.01%、10.32%、0.50%和35.43%、1.60%、9.30%、0.36%(P>0.05)。结论老年人UGE结果与中青人明显不同,食管病变、胃溃疡及上消化道癌增多。除非有禁忌证,对不明原因上消化道症状的老年人应尽早做UGE。
- 张秋生崔惠敏阮巍山刘倩怡肖玲
- 关键词：老年人上消化道内镜检查中青年人
- 手术对结直肠癌患者肠道菌群的影响及微生态制剂治疗肠道菌群失调的效果被引量：10
- 2017年
- 目的观察手术对结直肠癌患者肠道菌群的影响及微生态制剂治疗肠道菌群失调的效果。方法 74例结直肠癌择期手术患者,按照治疗方式差异分为对照组和观察组,各37例。对照组患者术后进行常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上采用三联活菌制剂治疗,观察两组患者术前术后肠道菌群情况和肠道屏障功能情况。结果 (1)观察组术前双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和双歧杆菌/大肠杆菌比值(B/E)分别为(9.3±0.6)、(9.1±0.7)、(8.2±0.4)、(8.1±0.6)copies/g和(1.4±0.2),术后10 d分别为(8.4±0.5)、(7.9±0.6)、(9.4±0.7)、(9.3±0.8)copies/g和(0.8±0.2),术后60 d分别为(9.1±0.6)、(8.9±0.7)、(8.7±0.5)、(8.3±0.5)copies/g和(1.3±0.2);对照组术前双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和B/E值分别为(9.3±0.6)、(9.0±0.8)、(8.1±0.5)、(8.1±0.7)copies/g和(1.4±0.3),术后10 d分别为(8.0±0.4)、(4.3±0.6)、(9.9±0.8)、(9.6±0.8)copies/g和(0.6±0.1),术后60 d分别为(8.4±0.6)、(6.9±0.5)、(9.2±0.7)、(9.1±0.5)copies/g和(0.9±0.2)。两组术前双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和B/E值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后10 d与术前上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组术后10、60 d与术前上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后同时间上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组术前D-乳酸和尿乳果糖/甘露醇值(L/M)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组上述指标术前与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后相同时间上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌数量明显降低,而大肠杆菌以及粪肠球菌数量明显上升,肠道菌群呈现失调状态,患者肠道屏障功能出现异常;给予患者使用微生态制剂治疗,可有效改善肠道菌群失调状况,维
- 夏冰清朱晶宇阮巍山高燕萍叶建明张秋生曾志荣
- 关键词：结直肠癌肠道菌群微生态制剂
