钱卫疆
- 作品数：12 被引量：62H指数：5
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人巨细胞病毒致造血系统获得性染色体改变的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的通过应用染色体显带技术观察人巨细胞病毒(HCMV)感染致造血系统获得性染色体改变,为HCMV感染导致患儿造血功能紊乱的发病机制提供可能的遗传学基础,并进一步为抗HCMV感染的治疗和疗效判断提供遗传学依据。方法临床筛选造血系统2系或3系减少患儿52例,ELISA检测患儿血HCMV-IgG,HCMV-IgM;尿短时培养快速法检测HCMV即刻早期抗原(IEA);以及染色体G显带技术检测骨髓染色体畸变。结果①血清HCMV-IgM阳性52例,21例同时检出抗HCMV-IgG阳性。其中的38例患儿同期进行了尿HCMV快速培养检测HCMVIEA,37例尿HCMV快速培养为阳性,尿HCMV快速培养阳性率为97.4%,37例尿HCMV快速培养阳性患儿其IgM检测均为阳性。②37例活动性HCMV感染患儿中,外周血细胞形态学未见病态造血现象。骨髓细胞学检查中,红细胞系:37例存在红系造血增生,30例有较典型红系病态造血的特征性改变;粒系细胞有18例检出异常;巨核细胞系仅4例发现较典型改变。③骨髓培养及染色体检查,结果11例染色体核型异常,占29.7%,染色体核型异常呈非随机性改变。2例患儿经治疗后分别于3个月和6个月后复查骨髓染色体核型转为正常。结论HCMV感染可造成症状性造血功能紊乱并可能引起骨髓染色体畸变,是导致患儿造血功能紊乱可能的遗传学基础。
- 钱卫疆孟浦周东风桂敏张志泉
- 关键词：病毒培养活动性感染血液学改变
- 蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭前后心脏内分泌改变
- 2004年
- 目的观察蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)后心脏内分泌功能的改变.方法对33例单纯PDA患儿应用蘑菇伞封堵器封堵前、封堵后1～2天和封堵后4～6周分别进行血浆心钠素(ANP)、心指数(CI)和钠排泄分数(FENa%)测定分析.结果33例患儿封堵前血浆心钠素明显高于正常对照组(P＜0.05),封堵后1～2天血浆心钠素又有增高且明显高于封堵前和正常对照组(P＜0.05).心指数在封堵前明显低于正常对照组和封堵后4～6周(P＜0.05).钠排泄在封堵后1～2天明显增加(P＜0.05).血浆心钠素、心指数和钠排泄分数在封堵后4～6周与正常对照组比较差别无显著意义(P＞0.05).结论蘑菇伞封堵器封堵PDA不会改变心脏内分泌活动,相反通过纠正异常通道,使心脏内分泌活动恢复正常.
- 肖燕芳张双船赵方钱卫疆
- 关键词：血浆心钠素动脉导管未闭封堵器
- 尿FQ-PCR DNA检测评估短程更昔洛韦治疗小婴儿症状性巨细胞病毒感染疗效
- 2011年
- 目的研究尿荧光定量PCR(FQ-PCR)DNA检测在更昔洛韦(GCV)治疗小婴儿症状性巨细胞病毒(HCMV)感染疗效评估中的价值。方法将HCMV血清学抗体CMV-IgM阳性或血/尿荧光定量PCR HCMV DNA阳性,确诊症状性巨细胞病毒感染患儿89例,根据患者家长意愿分两组:治疗组与对照组,治疗组48例予更昔洛韦及对症治疗,对照组41例仅对症治疗,用FQ-PCR方法动态监测患儿尿中的CMV含量,结合临床症状消失情况对其治疗效果进行评价。结果治疗组及对照组用药1周后尿CMV-DNA滴度均有下降,两组治疗前后自身比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01),对照组较治疗前无明显差异(P>0.05);治疗2周后组间比较:治疗组CMV-DNA阴转率57%(39/48例)明显高于对照组7.8%(5/41例)(P<0.01),两组比较有显著差异。更昔洛韦治疗过程中无1例发生粒细胞或血小板一过性减少。结论短程更昔洛韦治疗小婴儿症状性巨细胞病毒感染安全、有效。尿荧光定量PCR法可作为快速诊断儿童(尤其6月以下患儿)CMV感染的方法,并且为评估病情轻重及疗效提供可靠依据。荧光定量PCR检测法在CMV感染的诊断、启动治疗及评估疗效方面具有潜在价值。
- 钱卫疆徐宋周翟岩张双船廖晶
- 关键词：巨细胞病毒
- 沙美特罗联合替卡松粉治疗咳嗽变异型哮喘临床探讨被引量：3
- 2005年
- 目的观察沙美特罗联合丙酸氟替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果及安全性。方法将56例临床诊断为CVA的(5～14)岁患儿先予舒利迭(沙美特罗替卡松粉)吸入(<1月),咳嗽症状消失后改用辅舒酮(丙酸氟替卡松粉)维持治疗,疗程3个月,观察咳嗽消失时间,并分别在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月及12个月测定呼气峰流速值(PEF),观察肺功能情况及出现的不良反应。结果56例CVA患儿除1例失访外,咳嗽症状均于治疗后4周内消失。治疗1个月后PEF值基本达预计值80%以上,与治疗前比较(P<0.01),差别显著。结论沙美特罗联合氟替卡松粉吸入治疗CVA使用方便、疗效肯定、安全、无明显不良反应。
- 钱卫疆胡晓艳彭华林月钰赵方张双船
- 关键词：咳嗽变异型哮喘沙美特罗丙酸氟替卡松呼气峰流速
- 儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义被引量：13
- 2011年
- 目的检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据。方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标。结果轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P<0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P<0.05)。两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05);轻症及重症组患儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P<0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P<0.05)。结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显。免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显。
- 钱卫疆胡晓艳徐宋周翟岩周于新张双船
- 关键词：肺炎支原体肺炎免疫
- Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭前后心脏内分泌改变的观察
- 2004年
- 目的 观察Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭 (PDA)前后心脏内分泌功能有何改变 ,从一个侧面来了解封堵器对心脏活动是否存在不良影响 ;从而探讨该堵闭方法的安全性。方法 2 7例PDA需应用Amplatzer封堵器封堵治疗患儿在封堵前、封堵后 1～ 2天和封堵后 4～ 6周分别进行血浆心钠素、心指数和钠排泄分数测定。结果 2 7例PDA患儿封堵前血浆心钠素明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;封堵后 1～ 2天血浆心钠素又有增高且明显高于封堵前和正常对照组 (P <0 .0 5 )。心指数在封堵前明显低于对照组和封堵后 4～ 6周 (P <0 .0 5 )。钠排泄在封堵后 1～ 2天明显增加 (P <0 .0 5 )。血浆心钠素、心指数和钠排泄分数在封堵后 4～ 6周与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 该方法封堵PDA不会改变心脏内分泌活动 ,相反通过纠正异常通道 ,使心脏内分泌活动恢复正常。从一个侧面反映该堵闭方法是安全的。
- 张双船彭华刘瑞赵方钱卫疆
- 关键词：AMPLATZER封堵器动脉导管未闭小儿
- 多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎被引量：1
- 2005年
- 目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:80例新生儿肺炎患儿随机分为2组,各40例。其中治疗组除常规治疗外,尚加用多巴胺和多巴酚丁胺联合静脉滴注,余治疗同对照组。结果:治疗组发生心力衰竭或呼吸衰竭的机率,呼吸急促缓解以及肺部炎症吸收的有效标准时间、住院小时数与对照组相比有显著性差异。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎临床疗效好,可缩短住院时间。
- 钱卫疆刘颖赵方
- 关键词：多巴酚丁胺新生儿肺炎多巴胺显著性差异肺炎患儿呼吸急促
- 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在支原体肺炎患儿并心肌损伤诊断价值探讨被引量：3
- 2005年
- 目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损伤早期的诊断价值。方法用化学发光法和全自动生化分析仪测定健康对照组(A组)、MPP组(B组)及MPP并疑似心肌损伤组(C组)各32例患儿血清心肌肌钙蛋白(CTn-I)水平及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活性。分别测定各组CTn-I及CK-MB的阳性率,对结果进行统计学分析。结果健康对照组及MPP组CTn-I值均在正常范围,两组相比,P值>0.05,差异无显著性。MPP合并心肌损伤组与对照组CTn-I及CK-MB值比较,P值均<0.01,差异显著。对照组CTn-I及CK-MB值无1例阳性。MPP组CK-MB阳性率25%,CTn-I阳性率0%。MPP并心肌损伤组CK-MB及CTn-I阳性率分别为84%及97%。结论CTn-I的检测对诊断心肌损害具有高度灵敏性及特异性,在诊断支原体肺炎早期心肌损害中具有较高临床价值。
- 钱卫疆赵方刘瑞胡晓艳彭华林钥玉
- 关键词：心肌肌钙蛋白支原体肺炎心肌损害
- 肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫功能的变化及脾氨肽的辅助治疗作用被引量：21
- 2012年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿细胞免疫功能的变化及脾氨肽对MPP的辅助治疗作用。方法 62例MPP病例随机分成MPP治疗组30例和MPP对照组32例,并以同期体检的26例健康儿童作为健康对照组。所有MPP病例均予阿奇霉素口服治疗,MPP治疗组同时加用脾氨肽口服治疗。在MPP急性期及治疗后分别进行T淋巴细胞亚群检测,并观察MPP病例临床症状体征恢复的情况。结果 MPP患儿的CD3+、CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+低于健康对照组,CD8+比例高于健康对照组(P<0.05)。治疗后MPP治疗组CD3+、CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+高于MPP对照组,CD8+比例低于MPP对照组(P<0.05)。MPP治疗组症状体征较MPP对照组恢复快(P<0.05)。结论 MPP患儿细胞免疫功能受到抑制,脾氨肽可提高机体细胞免疫功能,对MPP有较好的辅助治疗作用。
- 胡晓艳钱卫疆张双船李健雄林月钰
- 关键词：肺炎支原体肺炎细胞免疫功能脾氨肽
- 哮喘患儿淋巴细胞CD40/CD40L信号分子的表达被引量：9
- 2005年
- 目的CD40/CD40L是免疫应答中的一对协同刺激分子,它们在哮喘的发病中可能起到至关重要的作用,该文旨在探讨CD40/CD40L的表达与儿童哮喘的发病关系。方法随机选择哮喘急性发作患儿32例,对照组20例。用流式细胞仪检测其外周血T、B淋巴细胞表达分化抗原CD40及其配体CD40L的百分率,并比较哮喘组与对照组之间的差异性。结果哮喘组B淋巴细胞CD40的表达率较对照组明显增高(17.05±4.88vs13.89±3.67,P<0.05);哮喘组CD4+T淋巴细胞CD40L的表达率较对照组明显增高(8.04±3.53vs5.58±3.00,P<0.05)。结论哮喘急性发作患儿存在的相关免疫细胞CD40/CD40L的异常表达,可能是其免疫失衡发病因素之一。
- 刘筱萍胡晓艳曾宾钱卫疆王新根
- 关键词：哮喘淋巴细胞流式细胞仪
