钟海辉
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 叶内型支气管肺隔离症14例诊治分析
- 2018年
- 目的:探讨叶内型肺隔离症临床诊断和治疗的方法和价值。方法:回顾性分析2004年2月至2017年9月1例在我院诊断和接受治疗的叶内型肺隔症患者资料,其中男性8例,女性6例;年龄:19岁~66岁。术前通过增强CT及CTA确诊。均采用外科手术治疗。结果:手术病例中2例开胸手术、12例采用胸腔镜手术,胸腔镜无中转开胸,其中2例患者选择行肺楔形切除,12例行肺叶切除。术后1例患者因肺切缘渗血较多经保守治疗26天痊愈出院,另外1例术后并发乳糜胸经保守治疗30天后痊愈出院。术后随诊时间:1个月~13年,随诊结果:均无咳痰、痰中带血、肺炎,均生存良好。结论:手术治疗叶内型肺隔离症效果确切,根据术中情况,可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。当并发大咯血时可以首先选择介入手术选择性动脉栓塞术达到暂时性止血,为后续手术争取时间和机会。
- 张自正梁锦崧饶新辉钟海辉李剑明
- 关键词：胸腔镜叶内型肺隔离症肺叶切除术
- 围手术期联合药物化疗对非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶组织抑制剂血管内皮生长因子水平的影响被引量：5
- 2016年
- 目前手术切除术仍是肺癌的首选治疗方式,药物化疗联合手术治疗可以提高肺癌的疗效,降低肿瘤的转移及侵袭,但合理的选择药物化疗时间是治疗的关键[1]。血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1、血管内皮生长因子（VEGF）水平与肿瘤的转移及侵袭相关[2]。为探讨与分析围手术期联合药物化疗治疗对非小细胞肺癌患者疗效的影响,
- 钟海辉刘汉云梁锦崧梁毅
- 关键词：药物化疗组织抑制剂围手术期金属蛋白酶手术切除术
- 单向式胸腔镜肺叶切除术在周围型肺癌手术中的应用被引量：10
- 2011年
- 90年代初期,电视胸腔镜开始应用于胸内疾病的诊断和治疗。Lewis等[1]在1992年完成了第一例胸腔镜肺叶切除术,这一手术起初应用于肺癌的外科治疗颇受争议,经过了将近20年的发展已经成熟并逐渐被接受,2006年已经进入NCCN早期肺癌手术治疗指南[2]。胸腔镜肺癌手术主要包括胸腔镜辅助小切口(加或不加肋骨撑开)肺癌根治术(a-VATS)、全胸腔镜肺癌根治术(c-VATS)2大类。这2种手术技术要求比较高;
- 刘汉云张自正梁锦崧饶新辉钟海辉李剑明梁锐宇张焕荣
- 关键词：VATS周围型肺癌手术
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法:将2015年6月-2017年1月在本院接受治疗的50例食管癌患者按照随机数字法均分为两组,25例患者采用开放手术治疗(对照组),25例给予胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗(研究组)。将两组患者围术期效果、术后生活质量以及血浆炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平进行比较。结果:两组术中出血量、手术时间、术后带管时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后48、72、168 h两组IL-6、TNF-α、CRP水平均下降,且研究组较对照组较下降显著(P<0.05)。研究组总健康状况、角色功能、躯体功能、社会功能及疲倦症状评分各时间点均显著优于对照组(P<0.05),研究组术后1、12周疼痛、咳嗽困难、呼吸困难症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:食管癌选择胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗可显著减少患者术后炎性反应,缩短恢复时间,提高生活质量。
- 钟海辉梁锦崧张焕荣
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜食管癌根治术
- 食管癌微创术后肺部并发症的危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨食管癌微创术后肺部并发症的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月-2020年3月行食管癌切除术的112例患者的临床资料。所有患者微创食管癌切除术后按照是否发生术后肺部并发症分为两组,未发生术后肺部并发症者作为对照组,发生术后肺部并发症者作为研究组。整理两组临床资料,分析可能引发术后肺部并发症的危险因素。结果:本次研究112例患者发生术后肺部并发症的共19例(17.0%)。单因素分析显示,两组年龄、ASA分级、肺结核病史、糖尿病、吸烟指数≥400、FEV1/FVC、FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred、通气方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、浸润深度、TNM分期、肿瘤位置、术前化疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经logitics多因素分析,FEV1%pred较低、单肺通气、ASA分级≥Ⅲ级、存在肺结核病史、合并糖尿病、长期大量吸烟、年龄≥65岁为食管癌微创术后肺部发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论:引发食管癌微创术后肺部并发症发生的危险因素有FEV1%pred较低、单肺通气、ASA分级≥Ⅲ级、存在肺结核病史、合并糖尿病、长期大量吸烟、年龄≥65岁。
- 张焕荣钟海辉曾文鑫梁锦崧
- 关键词：并发症肺部并发症食管癌切除术
- 全胸腔镜胸腺扩大切除治疗20例重症肌无力合并胸腺瘤的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床效果与可行性。方法重症肌无力合并胸腺瘤患者40例,随机分为常规组与实验组,各20例,常规组采用传统经胸骨正中切口手术,实验组采用全胸腔镜胸腺扩大切除术。对两组的临床疗效进行比较。结果两组患者术中出血量与术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),手术时间、术后肌无力危象发生率、远期效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜胸腺扩大切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、疗效显著等特点,在重症肌无力合并胸腺瘤的临床治疗中有重要意义。
- 李剑明刘汉云梁锦崧钟海辉张焕荣
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腔镜
- 胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的探析胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究。方法本研究选择2014年3月~2017年2月在本院就诊的食管癌患者82例,随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=40),研究组进行胸腹腔镜食管癌根治术,对照组进行传统开放手术,比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标。比较术后两组发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况。结果研究组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、下床活动时间、住院时间、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌进行胸腹腔镜食管癌根治术疗法,手术疗效好,术后并发症少,值得临床推广。
- 梁锐宇梁锦崧饶新辉张自正李剑明钟海辉张焕荣
- 关键词：食管癌根治术胸腹腔镜开放手术
- 食管癌术前半量放疗的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨食管癌术前半量放疗的临床效果。方法选取本院肿瘤科2012年4月~2013年4月收治的80例食管癌患者作为研究对象,其中可采取直接手术的40例设为对照组,40例需术前半量放疗再行手术的设为观察组。比较两组的临床总切除术率、根除术切除率、区域淋巴结转移率、断端残癌阳性率及随访1年生存率,观察相关并发症发生的情况。结果观察组的临床总切除术率、根除术切除率和随访1年生存率明显高于对照组,区域淋巴结转移率和断端残癌阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌术前行半量放疗,可改善患者的生活质量,延长生存期,减少转移和复发,延长远期生存率,对保障患者预后有非常重要的意义。
- 钟海辉刘汉云张焕荣
- 关键词：食管癌
- 胸腹腔镜下食管次全切除、区域淋巴结清扫及食管-胃颈部吻合术视频要点被引量：3
- 2020年
- 1技术背景介绍食管癌是一种常见的消化系统肿瘤。我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家[1],外科手术是治疗食管癌的主要手段。外科手术分为传统开放手术及食管癌微创手术(MIE)。大量研究[2-7]表明,相对于传统开放手术,MIE具有创伤小、术后呼吸系统并发症少、恢复快等优势,可缩短住院时间、降低围手术期病死率、改善术后生活质量。MIE目前成为治疗食管癌的主流术式。
- 钟海辉张焕荣曾文鑫梁锦崧张自正
- 关键词：胸腹腔镜微创手术视频
- 内固定手术与保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的应用效果对比被引量：4
- 2018年
- 目的比较肋骨骨折内固定术与传统保守治疗在多发肋骨骨折中的效果。方法选取我院胸外科2012年11月~2017年8月收治的54例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各27例。对照组患者采用传统保守治疗,观察组患者采用肋骨骨折内固定术治疗,对比两组患者治疗前后疼痛程度、术后各指标恢复情况。结果观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前与治疗后第1天,两组患者VAS疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天与第7天,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者强迫卧床体位时间、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间均短于对照组,且观察组胸腔引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统保守治疗比较,采用内固定手术治疗多发肋骨骨折效果更加确切可靠,能够有效减轻患者疼痛,缩短骨折恢复时间,对促进患者早日康复具有至关重要的作用。
- 梁锐宇梁锦崧饶新辉张自正李剑明钟海辉张焕荣
- 关键词：内固定手术保守疗法多发肋骨骨折
