钟巧
- 作品数：50 被引量：415H指数：14
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- 2013年度新生儿重症监护病房（NICU）检出病原菌及护理措施被引量：1
- 2015年
- 目的：探析我院2013年度新生儿重症监护病房（ NICU）检出病原菌及药敏结果。方法选取我院于2013年1月至2013年12月入新生儿重症监护病房的1764例新生儿为研究对象，对比分析送检的31类标本病原菌检出情况及药物敏感性。结果①本次共检出146例病原菌分布，其中革兰阴性菌59例（40．41％），以大肠埃希菌检出率最高，为42株（28．77％）；革兰阳性菌87例（59．59％），以无乳链球菌与金黄色葡萄球菌检出率最高，分别为37株（25．34％）和13株（8．90％）；②本次研究检出率最高的4项病原菌药物敏感性实验检测结果显示，大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉等抗菌药物敏感性较低，分别为35．71％、35．71％、38．1％和5．56％；无乳链球菌对红霉素、氯洁霉素及四环素耐药性较高，其中四环素敏感率仅为14．71％；金黄色葡萄球菌则对氨苄西林、莫匹罗星、青霉素和头孢西丁等药物耐药性高达100％，几乎对其无治疗效果；粪肠球菌则对大部分青霉素类及部分大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物耐药性高。结论大肠埃希菌、无乳链球菌及金黄色葡萄球菌为2013年我院NICU病原菌检出率最高的三类菌种，其对常规抗菌类药物耐受性较高，院方对该情况需予以重视，给予科学有效的护理干预。
- 高晓玲李晖钟巧林春燕
- 关键词：新生儿重症监护病房药敏结果
- 创建等级评审对促进医院感染管理的研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨创建三级甲等妇幼保健院的过程,是全面提高医院感染预防与控制管理水平的有效方法。方法在2008年1月-2011年6月分前期准备和申报评审准备两个阶段,医院按广东省三级甲等妇幼保健院标准,全面启动三级甲等妇幼保健院等级创建工作。结果医院感染预防和控制的相关制度不断完善并持续改进;各项医院感染管理制度得到落实;医院感染各重点部门、重点科室及重点项目开展更全面更深入;医院感染管理各项措施在全院的相互配合更为密切。结论通过三级甲等妇幼保健院的等级创建,明显推动了医院感染管理工作,加强了规范化管理;提升了管理水平;强化了团队合作。
- 钟巧姚吉龙李晖高晓玲
- 关键词：医院感染
- 某妇幼保健院医院感染现患率调查被引量：4
- 2015年
- 目的了解某妇幼保健院2014年医院感染情况,为进一步目标性监控提供科学循征依据。方法采用床旁调查与在架运行病历调查相结合的方法,对该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果实查住院患者768例,发现医院感染9例,医院感染现患率为1.18%;现患率排名居前3位的科室依次为产科重症监护室(ICU,9.09%)、新生儿ICU(NICU,5.80%)、妇二区(2.22%);抗菌药物使用率为30.34%(233例),其中预防性使用抗菌药物134例,占57.51%;单一用药者165例,占70.82%。医院感染患者共检出病原菌5株,其中无乳链球菌2株,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌各1株,除无乳链球菌外,其余3株均为多重耐药菌。结论医院应高度重视多重耐药菌的感染监控,采取目标性监测与集束化干预的方法,以降低多重耐药菌医院感染的发生。
- 李晖高晓玲钟巧刘珺林春燕沈嘉茵
- 关键词：妇幼保健院医院感染现患率抗菌药物
- 医院感染现患率调查与相关因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的全面了解医院感染的发生情况及影响因素,为进一步有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查与在架病历调查相结合,填写"床旁调查表"及"医院感染个案调查表",对调查结果进行统计分析。结果该次调查应查658例,实查653例,实查率为99.24%;发生感染12例,医院感染现患率为1.84%;感染居前3位的科室为甲乳二区、NICU、儿内科,日抗菌药物使用率为60.4%。结论医院感染现患率调查能为目标性监测提供基线调查依据及重点监测的方向,使下一步医院感染的目标性监测更具有针对性和科学性。
- 李晖朱岩高晓玲钟巧林春燕龚瑞娥
- 关键词：医院感染现患率
- NICU早产与足月新生儿败血症特点对比研究被引量：19
- 2014年
- 目的对新生儿重症监护病房(NICU)早产与足月新生儿感染败血症特性进行对比研究,为早期发现和合理治疗提供帮助。方法医院NICU 2009年1月-2012年12月确认败血症115例,分为早产儿与足月新生儿两组,对比研究临床特征和病原菌特点、主要病原菌对常用抗菌药物耐药率,细菌鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果两组患儿末梢凉、反应差、皮肤颜色改变进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);血常规对感染诊断意义不大;两组早产儿及足月新生儿检出病原菌中革兰阳性球菌分别占64.2%及84.1%,革兰阴性杆菌分别占35.8%及15.9%;凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率早产儿均高于足月儿,其对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,耐药率均<20.0%。结论了解早产与足月新生儿败血症临床和病原菌不同的特性,能为早期发现、及时治疗、合理使用抗菌药物和经验用药提供重要依据。
- 钟巧李晖高晓玲刘珺杨传忠
- 关键词：新生儿重症监护病房败血症早产儿
- 母婴同室新生儿医院内获得性肺炎临床研究被引量：20
- 2009年
- 目的探讨母婴同室新生儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及临床特点。方法对101例新生儿HAP的危险因素和临床过程进行回顾性分析。结果剖宫产、胎膜早破和母患糖尿病者新生儿HAP发生率高,母婴同室新生儿HAP的临床特点:发病时间以生后第3天最高;临床症状中单纯出现有呼吸系统症状占68.3%,同时有呼吸系统症状和不典型症状占14.9%,仅有不典型症状占16.8%;血常规正常占77.5%,异常占22.7%,CRP异常升高占74.3%,正常占25.7%。结论剖宫产、胎膜早破和母患糖尿病是母婴同室新生儿HAP的危险因素,部分新生儿HAP表现不典型,临床应引起重视。
- 钟巧高晓玲王晨虹苏晋琼杨建珊
- 关键词：母婴同室新生儿医院内获得性肺炎
- 小儿新月体肾炎临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的了解小儿新月体肾炎的临床特点及诊断和治疗。方法对我科近3年来经肾脏病理确诊的16例新月体肾炎患儿发病年龄、病因、临床特点,实验室检查特点、肾脏病理改变、治疗和预后进行分析。结果小儿新月体肾炎以>10岁的儿童多见,最常见的原因为IgA肾病,其次为紫癜性肾炎和狼疮性肾炎,以急进性肾炎表现的较少。本组患儿均有肉眼血尿,大量蛋白尿、血清肌酐清除率(Ccr)逐渐下降、血尿素氮(BUN)逐渐上升的发生率分别为87.5%、75%、62.5%,病理有广泛的细胞性及细胞纤维性新月体形成,治疗主要是激素加免疫抑制剂,联合抗凝,抗血小板治疗及对症治疗。结论(1)小儿新月体肾炎以IgA肾病为最常见的病因,对肉眼血尿并大量蛋白尿持续存在的患儿建议早期肾病理检查,早期诊断,及时治疗,坚持随访尤为重要;(2)治疗采用激素加用免疫抑制剂,先强化后维持的治疗方案。
- 钟巧姚勇
- 关键词：小儿肾小球肾炎新月体
- 2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与护理防控措施分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与防控措施。方法选择我院2013年入住新生儿重症监护病房(NICU)的1764例新生儿为研究对象,对比其送检的9类标本中病原菌的检出率及其耐药性。结果 1本次检出革兰阴性菌53例(36.30%),革兰阳性菌93例(63.70%),其中A组阴性菌检出3例(5.66%),阳性菌检出4例(4.30%),检出率为1.37%(7/510),同B组的11.08%(139/1254)对比差异明显(χ2=45.045,P<0.05);2病原菌检出率最高的大肠埃希菌对四环素、氨苄西林等常见抗菌药物耐药性较强,对美洛培南、氯霉素等药物敏感性较强;检出率位列第二的无乳链球菌对氯洁霉素、红霉素等药物敏感度较低,对头孢呋辛钠、氨苄西林等药物几乎无耐药性;金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌均对氨苄西林耐药性较强,临床用药时应避开该类药物以提升疗效。结论大肠埃希菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为本院2013年NICU检出率最高的三类病原菌,为有效降低新生儿交叉感染风险,院方应进一步落实NICU管理措施,做好消毒、隔离、监测等常规工作,严格遵循无菌操作原则,控制抗生素给药剂量,为新生儿抵抗力及免疫力的提升创造条件。
- 高晓玲李晖钟巧林春燕刘珺
- 关键词：新生儿重症监护病房病原菌感染耐药性调查防控措施
- 新生儿重症监护病房医院感染败血症病例研究被引量：17
- 2011年
- 目的研究新生儿重症监护病房(NICU)医院感染败血症的病原学变化、临床特点及相关的影响因素,为医院感染病例监测和及时诊断提供依据。方法 2006年1月-2009年12月,新生儿重症监护病房共监测并确诊医院感染败血症54例,按病原分为革兰阳性球菌感染组25例,革兰阴性杆菌感染组16例,真菌感染组13例,对各组相关的影响因素及临床特点进行分析研究。结果病原菌分布构成比中革兰阳性球菌最高占46.30%,革兰阴性杆菌占29.63%,真菌占24.07%;低体重、早产儿、使用医疗技术操作和多种抗菌药物时间较长、住院时间较长等均能增加医院感染败血症的危险性;临床表现同一般的感染症状,无特殊性。结论 NICU对存在有以上危险因素的新生儿出现感染症状,医院感染管理科专职人员应加强监测,尽早诊断医院感染败血症病例;早发现、早诊断和采取积极的治疗措施是影响预后的重要因素。
- 钟巧杨传忠高晓玲段纯靳淑雁李晖
- 关键词：新生儿重症监护病房医院感染败血症病例研究
- 灭菌物品分枝杆菌16s-23s rDNA PCR法菌种鉴定与卫生监测
- 2011年
- 目的对灭菌物品进行分枝杆菌菌种鉴定,确定灭菌物品是否有分枝杆菌,以达到分枝杆菌卫生监测。方法无菌生理盐水拭子法擦洗灭菌物品,用TritonX-100裂解液提取DNA,采用16s-23s rDNA PCR法,扩增特定间区片段,琼脂凝胶电泳进行分型鉴定。结果 200份有效期内的灭菌物品扩增,没有分枝杆菌特异带;200份过期的灭菌物品扩增,有1份物品扩增出草分枝杆菌异常带;阳性对照的标准菌株出现特定扩增,阴性对照没有扩增带。结论通过16s-23s rDNA PCR法可以对灭菌物品进行分枝杆菌监测。
- 林春燕钟巧李晖姚艳君高晓玲刘珺何谨玲
- 关键词：灭菌物品分枝杆菌卫生监测
