金永涛
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：沈阳市第五人民医院更多>>
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- 右美托咪定对全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者应激反应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定对全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者应激反应的影响。方法:选择拟行全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组分别于麻醉诱导时在15 min内静脉泵入1μg/kg右美托咪定和等容量的生理盐水,并随后分别以0.5μg/(kg.h)持续静脉输注右美托咪定和等速生理盐水。检测麻醉诱导时(T0)、切皮时(T1)、切皮后30min(T2)和手术结束时(T4)去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的血浆浓度。结果:与T0比较,C组T2、T3时血浆的NE、Cor浓度显著升高(P<0.05);D组的血浆NE、Cor浓度变化无统计学差异。结论:全麻期间持续静脉输注右美托咪定可有效抑制经腹腔镜甲状腺手术患者的应激反应。
- 王策金永涛
- 关键词：应激反应腹腔镜甲状腺手术
- 电视胸腔镜下胸交感神经切断术15例麻醉体会
- 2009年
- 目的:总结电视胸腔镜下行胸交感神经切断术治疗手汗症的麻醉管理。方法:15例患者,全身麻醉。插入双腔支气管导管。术中术侧肺完全萎陷,确保对侧良好的单肺通气。术中监测SDP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、BP、PETCO2和手术前后手温度变化。结果:手术结束时心率减慢,血压在膨肺时下降。切断胸交感神经后手温升高。结论:成功的麻醉、支气管导管的准确对位及良好的单肺通气是手术成功的前提。
- 金永涛
- CO_2充气腔镜下肾及肾上腺手术对呼吸循环功能影响
- 2008年
- 目的探讨CO2充气对腔镜下行肾及肾上腺手术患者循环和呼吸功能的影响。方法选美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级:I^II级,在全凭静脉麻醉下行腔镜肾及肾上腺切除、肾囊肿去顶术的患者共18例,观察充入CO2气体时有创动脉血压(ABP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、pH值和二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果充气前后ABP、HR和SpO2无显著变化。PaCO2于充气后10分钟升高,30分钟时达最高值,放气后恢复充气前水平。结论CO2充气压力在13~15mmHg时虽可导致PaCO2升高甚至高于正常值,但仍在相对安全的范围内,对患者没有明显的不利影响。
- 王策吴琳金永涛
- 关键词：肾上腺CO2充气血气分析
- 氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸术后行PCIA患者60例,随机均分为2组。曲芬组关胸前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg)100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯200mg+昂丹司琼8mg)100ml。2组PCIA泵的设置、维持量2ml/h、单次负荷剂量0.5ml、锁定时间15min相同。观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低。
- 王策金永涛
- 关键词：氟比洛芬酯曲马多芬太尼自控静脉镇痛
- 腹腔镜胆囊切除术患者在PACU应用羟考酮注射液镇痛疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察腹腔镜胆囊切除患者术后在麻醉恢复室(PACU)应用羟考酮注射液(奥诺美)镇痛的疗效及安全性。方法:随机选择ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评分(VAS)为7分及以上的患者60例,分为两组各30例;镇痛组患者给予羟考酮注射液5 mg稀释至5 ml经静脉注射,对照组患者给予0.9%Na Cl注射液5 ml经静脉注射,采用VAS疼痛评分。并记录注药前及注药后每隔5 min的NT值。同时观察患者生命体征变化,以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:镇痛组患者在注药5 min后VAS评分明显下降,于20 min后降至0分;而对照组患者在注药10 min后VAS评分已升至10分,直至离开PACU;镇痛组患者在注药10 min后出现NT值一过性下降,但很快恢复;镇痛组患者的生命体征注药后无明显变化,未延长患者在PACU的滞留时间;不良反应无明显增多。结论:羟考酮注射液可安全用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛,适合于PACU的镇痛管理。
- 王忠波金永涛
- 全麻下肾移植术中的血压变化及调控
- 2005年
- 目的总结全麻下肾移植术中各阶段的血压变化特点,并分析其原因及调控方法。方法病人术前经过血液透析及内科治疗使血压有所下降,行慢诱导气管插管。术中通血管前血压控制在经常血压水平。通血管后出现血压下降,可用多巴胺维持血压,拔管力求平稳并记录病人术前、术中关键阶段的血压变化。结果通血管后SBP、DBP和MAP降低(P<0.01)。结论此类患者术中血压变化较剧烈。只有通过调节麻醉深浅、灵活运用血管活性药物及适当扩容,在各阶段维持适当的血压,才能保证患者安全和手术成功。
- 金永涛王策
- 关键词：全麻肾移植血压血压变化肾移植全麻慢诱导气管插管血压下降病人术前
- 心脏瓣膜病患者行腹腔镜手术的麻醉处理被引量：4
- 2005年
- 目的:总结心脏瓣膜病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉处理。方法:回顾分析18例心脏瓣膜病患者临床资料,及术前准备、术中术后的麻醉及手术处理。结果:18例患者麻醉诱导期、术中及拔管期血液动力学基本稳定。气腹后HR、SBP、DBP明显上升。PaCO2气腹后虽上升,但尚在正常范围内。结论:对合并有心脏瓣膜病的患者,术前充分准备,术中加强监测和管理,以及手术医师与麻醉师密切配合,可安全的完成LC。
- 金永涛高峰刘勇
- 关键词：心脏瓣膜病麻醉处理腹腔镜手术麻醉诱导期拔管期麻醉师
- 臂丛神经阻滞时注药压力对麻醉效果的影响被引量：2
- 2005年
- 金永涛高峰
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉
- 全凭静脉与静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟烷静吸复合麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应激反应的影响。方法49例拟在气管插管全身麻醉下行LC的老年患者，随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组（P组，24例）和七氟烷静吸复合麻醉组（s组，25例）。静脉诱导后经口气管插管，P组采用靶控输注丙泊酚和静脉泵入0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼，s组采用1％～3％七氟烷吸人和静脉泵入0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼。于麻醉诱导前10min（T0）、气腹后30min（T11）、手术结束时（T2）采集患者静脉血，测定血糖和皮质醇，同时监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）等指标。结果HR：S组R较Tn下降（P〈0．05）。SBP和DBP：S组T1和T2 SBP均下降（P〈0．05），T2DBP下降（P〈0．05）。血糖：两组血糖T1时均升高，但仍在正常范围内；P组T1[（5．58±0．24）mmol／L]与Tn[（4．86±0．36）mmol／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；P组和s组T2较T0下降但差异无统计学意义。皮质醇：P组T。[（226．44±16．37）μg／L]和R[（244．33±18．87）μg／L]与T0[（202．21±15．18）μg／L]及s组同一时间点[T1（209．39±9．95）μg／L和T2（215．53±9．35）μg／L]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；S组T2与TO[（204．35±8．00）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟烷静吸复合麻醉对LC老年患者血流动力学的影响程度基本相似。从神经内分泌方面分析，七氟烷较丙泊酚能更有效地抑制老年患者的交感神经兴奋，减轻机体的应激反应。
- 金永涛
- 关键词：腹腔镜检查胆囊切除术麻醉应激反应
- 33例全麻下腹腔镜手术的麻醉体会
- 2002年
- 刘勇金永涛
- 关键词：CO2气腹体位
