金义超
- 作品数：22 被引量：70H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 谷氨酸促进星形胶质细胞释放丙酮酸的体外实验
- 2012年
- 目的探讨在谷氨酸毒性作用时星形胶质细胞是否释放作为三羧酸循环中重要介质的丙酮酸来保护神经元,以及可能的机理。方法本实验第一步采用离体培养星形胶质细胞,加入浓度达到神经元毒性作用的谷氨酸,用分光光度计测量培养液中的丙酮酸含量。设立两组,一组为相同浓度谷氨酸作用下,不同时间段的丙酮酸浓度测定。另一组为在梯度浓度的谷氨酸作用下,同一时间段的丙酮酸浓度测定。以不加谷氨酸的培养液作为对照。第二步离体培养神经元细胞,加入具有神经元毒性的谷氨酸,并同时加入丙酮酸,观察神经元的生存情况。第三步在神经元培养液中加入谷胱苷肽合成抑制剂BSO,观察神经元存活情况。结果①加入谷氨酸后星形胶质细胞培养液中的丙酮酸浓度增加大于对照组,且丙酮酸浓度与谷氨酸的浓度有关。②丙酮酸加入已加有谷氨酸的神经元培液,神经元死亡数显著减少。③单独用低浓度BSO及单独用10mM丙酮酸作用5小时都没有使神经元死亡量增加,但当两者同时加入培养液中,神经元的死亡量显著上升。结论①体外实验中谷氨酸可促进星形胶质细胞释放丙酮酸,这可能与其保护神经元有关。②丙酮酸能抵制谷氨酸的神经毒性作用。③丙酮酸对谷氨酸神经毒性的保护作用需要谷胱甘肽(GSH)的参加,因而认为丙酮酸保护神经元的机理与增加细胞能量代谢有关。
- 金义超张晓华金晓杰赵爱光钱敏飞
- 关键词：丙酮酸星形胶质细胞谷氨酸
- 耳甲腔电刺激对药物难治性癫痫大鼠发作及学习记忆影响的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨耳甲腔刺激对药物难治性癫痫大鼠痫性发作及学习记忆的影响,明确特定频率电刺激癫痫大鼠耳甲腔引起的行为学改变。方法 120只Wistar雄性大鼠氯化锂-匹鲁卡品制备惯常发作的颞叶癫痫大鼠,苯巴比妥诱导建立并筛选药物难治性癫痫大鼠50只,随机分为刺激组（20只）、假刺激组（20只）、非刺激组（10只）。按特定参数进行刺激,刺激参数设定为：电流强度1mA,波宽500μs,频率20Hz,刺激时间30s,间歇5分钟,10h/d（08：00~18：00）,连续刺激4周。24小时视频脑电监测大鼠发作情况,刺激结束后,进行Morris水迷宫实验,观察大鼠学习记忆能力变化。三组大鼠断头取脑后切片,HE染色,镜下观察。结果成功建立并筛选药物难治性癫痫大鼠,耳甲腔刺激组大鼠癫痫发作次数明显下降,非刺激组和假刺激组大鼠癫痫情况无明显改变。三组间癫痫发作情况差异有统计学意义（P〈0.01）;非刺激组和假刺激组刺激前后癫痫发作率无统计学意义（P〉0.05）。与假刺激和非刺激组相比,刺激组大鼠定向航行试验潜伏期明显缩短（P〈0.01）,定向航行试验中刺激组大鼠穿越目标象限频次及目标象限停留时间均显著长于其他两组（P〈0.01）。HE染色发现假刺激组和非刺激组海马神经元明显变性、减少,刺激组则较轻。结论电刺激耳甲腔不仅能够显著抑制大鼠痫性发作,同时能改善因反复痫性发作而受损的学习记忆能力。
- 徐志明杨佃旭金义超葛建伟邱永明王桂松
- 关键词：药物难治性癫痫MORRIS水迷宫
- 难治性癫的循证外科治疗
- 2010年
- 目的为难治性癫(IE)患者的外科治疗制定循证方案。方法针对1例IE患者诊治中的临床问题,检索临床指南、系统评价、m eta分析及随机对照试验,并评价其质量,判断其真实性、适用性,获取最佳证据并应用于临床。结果共检索到3篇指南、5篇系统评价和1篇结局研究,分析结果表明IE从定义到诊治都还存在着许多争议。结合患者情况,应用循证证据治疗,随访半年的疗效较好。结论循证治疗可以提高患者疗效,但仍然缺乏充分的证据。
- 王宝锋金义超兰津王桂松
- 关键词：循证手术治疗
- 颅内电极监测的额叶癫痫外科治疗
- 2013年
- 目的探讨颅内电极监测对额叶癫痫手术治疗的指导作用,总结额叶癫痫手术治疗效果。方法从2007年3月至2012年3月对我科40例额叶癫痫患者,采用颅内电极监测定位致痫灶和功能区,二次手术进行致痫灶处理。术后对患者进行1年到6年随访,对手术疗效进行改良ENGEL分级。结果本组男性25例,女性15例;患者年龄最小为6岁,最大为50岁,平均24.1岁;所有患者均成功行颅内电极植入,其中单侧28例,双侧12例。所有患者均通过颅内电极监测到致痫灶,其中16例致痫灶涉及功能区。对40例患者均行额叶致痫灶切除,并对5例行部分颞叶处理,9例行胼胝体切开,16例致痫灶涉及功能区者行皮层电热灼。电极植入术后,1例患者发生硬膜下血肿,约50ml,进行血肿清除后成功监测并进行致痫灶手术处理,1例致痫灶处理术后发生头皮延迟愈合,经清创术后1月愈合。对术后患者疗效行1年到6年时间随访,按照改良ENGEL分级显示Ⅰ级23例,占57.5%;Ⅱ级7例,占17.5%;Ⅲ级8例,占20%;Ⅳ级2例,占5%;Ⅰ级和Ⅱ级患者占总体75%,说明手术疗效良好者占比例高。结论颅内电极对额叶癫痫致痫灶和功能区准确定位是额叶癫痫手术治疗取得成功的关键。
- 周盾王桂松徐纪文周洪语李骁雄赵晨杰王宝锋金义超江基尧
- 关键词：颅内电极额叶癫痫致痫灶手术疗效
- 内镜下经鼻蝶入路海绵窦区的解剖研究
- 2014年
- 目的探讨经鼻蝶入路内镜手术和眶-颧入路开颅手术进入海绵窦区解剖学差异。方法选取12例成人尸颅标本,各选6例样本分别模拟经鼻蝶入路内镜手术和眶-颧入路开颅手术暴露海绵窦区,观察海绵窦内重要神经血管结构的暴露情况及位置关系,比较两科手术对于海绵窦区重要结构的显露程度及优缺点。结果眶-颧入路开颅手术,通过内侧三角、Parkinson三角、Kawase三角几乎可暴露海绵窦内所有结构;而经鼻蝶入路内镜手术,对于海绵窦前内侧及鞍旁区域暴露良好,不能暴露上斜坡区域。结论内镜下经鼻蝶入路进入海绵窦,操作简便,创伤小,可清楚暴露海绵窭内部结构,可用于临床上海绵窦病变的治疗。
- 吴慧杨绍峰张晓华金义超
- 关键词：海绵窦神经内镜经鼻蝶入路解剖学
- 缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血组和缺血预处理组,每组10只。使用改良线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型。采用Longa-Bederson(LB)评分法评估缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血后神经功能的影响,采用TTC染色方法分析大鼠海马区梗死面积,采用TUNEL染色法分析大鼠海马区细胞凋亡,使用气相色谱方法分析缺血预处理后大鼠海马区域丙酮酸含量。结果缺血预处理组大鼠LB评分[(1.67±0.21)分}明显优于缺血组[(3.17±0.31)分;P<0.05]。缺血预处理组大鼠海马区梗死面积[(154±8.1)mm2]明显少于缺血组[(221.20±5.86)mm2;P<0.05]。缺血预处理组大鼠海马区域丙酮酸含量[(3.70±0.20)μmol/g]明显高于缺血组[(2.58±0.17)μmol/g;P<0.05]。结论缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血具有显著神经保护作用,其机制可能与明显减少大鼠脑组织梗死、增加海马丙酮酸含量、减少细胞凋亡有关。
- 吴慧金义超杨绍峰张晓华
- 关键词：局灶性脑缺血缺血预处理线栓法丙酮酸
- 脑耗盐综合征的研究新进展被引量：12
- 2011年
- 低钠血症为动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）时常见的电解质紊乱,其发生率大约在9%～33%。其一般发生在SAH后的第2 w内,一般较脑血管痉挛出现的时间晚3～5 d[1]。Wijdicks等认为低钠血症是延迟性脑缺血和脑梗死的危险因素,但是这种推论并未得到证实[2]。
- 金义超王宝锋王桂松
- 关键词：低钠血症脑耗盐综合征抗利尿激素分泌异常综合征脑钠肽
- 难治性癫痫外科治疗的长期效果:一项6年随访研究结果被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析难治性癫痫外科治疗的方法及效果,为进一步的临床实践提供指导。方法综合临床症状学、神经电生理和神经影像学等方法,对66例难治性癫痫患者进行致痫灶定位和外科手术治疗,术后进行长期随访,平均随访时间为6年。结果 1例患者在随访期间因意外窒息死亡,余结果如下:谭启富标准:满意22例(33.8%),显著改善33例(50.8%),良好6例(9.2%),较差2例(3.1%),无改善2例(3.1%);Engel标准:Ⅰ级21例(32.3%),Ⅱ级13例(20.0%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级7例(7.8%)。术后出现的并发症有偏瘫、失语、感染等,但均在短期内恢复。结论综合临床症状、神经电生理和神经影像学检查,可以精确定位癫痫患者的致痫灶,进一步选择合适的手术方法可以使难治性癫痫的外科治疗获得良好的效果。
- 王宝锋金义超兰津王桂松徐纪文周洪语田鑫赵晨杰
- 关键词：难治性癫痫癫痫外科长期随访
- 神经外科学PBL教案设计、撰写与应用探讨被引量：12
- 2012年
- 神经外科学PBL教学模式中,高水平的PBL教案是开展教学的关键。作者认为在教案设计、撰写与应用中,遵循以下原则:①使用教师亲自诊治的病例,设计、撰写个体化的案例;②案例的内容与现代先进的设备、技术密切结合,特别是微创神经外科技术;③基础知识、临床应用与人文关怀、医疗道德及专业态度想结合,让学生从单向思维向多向思维转变。教学实践证明,这些原则提高了教学质量和学生的整体素质。
- 邱永明金义超冯智英陈芳源曹励欧
- 关键词：PBL神经外科学素质教育
- γ-氨基丁酸能系统在阿片类药物及可卡因成瘾中的作用机制研究进展被引量：2
- 2011年
- 在阿片类药物和可卡因成瘾形成过程中,除以往研究较多的多巴胺能系统外,γ-氨基丁酸(γ-ami-no-butylic acid,GABA)能系统亦起到了重要的作用。本文综述了近几年关于GABA能系统在药物成瘾过程中的作用研究进展,分别对GABA及其不同的受体类型,包括GABAA、GABAB受体在药物成瘾过程中的作用进行总结。
- 金义超王桂松
- 关键词：Γ-氨基丁酸药物成瘾GABAA受体
