- 腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性排尿及性功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察行直肠癌微创介入术时,保留Denonvilliers筋膜对男性泌尿及性功能的影响。方法根据手术情况将接受腹腔镜下直肠癌根治术的132例患者分为2组,实验组67例在手术过程中成功保留了Denonvilliers筋膜;对照组65例由于患者的病灶及自身情况,无法保留Denonvilliers筋膜而进行了切除,对比2组治疗结束后排尿功能及性功能恢复情况。结果手术后,实验组排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论行直肠癌微创介入术时,保留Denonvilliers筋膜可明显降低患者泌尿功能障碍及性功能障碍的发生,值得临床推广应用。
- 郭浩
- 关键词：腹腔镜直肠癌手术性功能障碍
- 中央型肝癌的手术切除联合氩氦刀消融术疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨中央型肝癌手术切除联合氩氦刀消融术治疗(Ar-He cryoablation)的方法及临床疗效。方法回顾分析1998～2006年在我科行手术切除的42例中央型肝癌的临床资料及随访结果。按手术切除的方式将患者分为肝中叶切除术(包括部分及扩大肝中叶,n=24)和半肝切除术(包括部分及扩大半肝,n=18)两组,均予以切缘氩氦刀消融术,肝固有动脉植入化疗泵,术后予以常规经肝动脉局域化疗,伴脾脏切除术10例。结果 42例中央型肝癌患者术后1、3、5年生存率分别为74.4%、55.6%、29.2%。无围手术期死亡,术后肝功能衰竭2例,联合氩氦刀消融术未增加术后并发症。结论手术切除是治疗中央型肝癌的有效手段,而中央型肝癌肝中叶切除术不能保证1～2cm安全切缘,切缘氩氦刀消融术有利于获得阴性切缘,延长生存期,未增加手术风险,两种手术方式对生存率影响差异无统计学意义(P>0.05)。
- 寇昌华韩锡林田庆忠胡远超郭浩
- 关键词：肝中叶切除术半肝切除术中央型肝癌
- 术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例被引量：9
- 2010年
- 目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗(Ar-Hetargeted cryoablation)的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6-12个月18例,12-18个月30例,18-24个月14例,>24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。
- 胡远超寇昌华田庆中郭浩
- 关键词：原发性肝癌氩氦刀消融术
- 晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床疗效对比分析被引量：29
- 2016年
- 目的比较晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床治疗效果。方法以2013年1月至2015年1月收入我院治疗的晚期结直肠癌患者80例为研究对象,根据治疗方法的不同分为A、B两组,每组40例。A组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,B组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察两组治疗效果与不良反应发生情况。结果 A组与B组治疗总有效率分别为47.5%、42.5%,临床受益率分别为82.5%、80.0%,两组治疗总有效率、临床受益率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应大多出现在化疗第3周期后,以Ⅰ级、Ⅱ级最为常见,两组患者出现的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、口腔黏膜炎、手足综合征等,A组患者手足综合征发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的治疗效果与卡培他滨联合奥沙利铂的疗效基本相同,且引发手足综合征的风险更低,值得临床应用。
- 郭浩
- 关键词：奥沙利铂卡培他滨直肠癌
- 双镜联合术和开腹手术治疗大肠癌的疗效及对机体免疫功能的影响
- 2019年
- 目的研究双镜联合术和开腹手术治疗大肠癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法方便选取2015年1月—2018年6月于该院收治的大肠癌患者90例,按治疗方案的不同随机将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行开腹手术治疗,研究组行双镜联合术治疗。比较两组患者手术情况,同时比较两组手术前后免疫功能指标的变化。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间数值[(160.93±50.03)min,(186.97±81.07)mL,(15.61±1.15)d]均显著低于对照组[(196.34±67.21)min,(231.23±66.99)mL,(16.46±1.21)d(t=2.84、2.82、3.42,P<0.05)];术后,研究组血清CD3+、CD4+、CD8+水平[术后1 d:(49.14±8.15)%,(31.48±5.13)%,(25.08±4.03)%;术后7 d:(62.87±9.52)%,(40.33±5.76)%,(30.55±4.55)%]明显高于对照组[术后1 d:(43.20±7.29)%,(28.22±4.57)%,(22.73±3.52)%;术后7 d:(55.75±8.28)%,(35.76±5.27)%,(27.86±3.51)%(t=3.64、3.18、2.95,P<0.05;t=3.79、3.93、3.14,P<0.05)];两组术后血清IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而IgM水平[术后1 d:(165.36±25.70)IU/mL;术后7 d:(176.85±26.44)IU/mL]明显高于对照组[术后1 d:(150.09±25.07)IU/mL;术后7 d:(160.03±25.81)IU/mL(t=2.85,P<0.05;t=3.05,P<0.05)]。结论相较于传统开腹手术而言,双镜联合术治疗大肠癌可以在保证手术效果的同时,对机体免疫抑制程度较轻。
- 刘涛寇昌华郭浩王云拾锦
- 关键词：开腹手术大肠癌
- 肢体缺血预处理对乳腺癌患者PICC置管术后静脉血栓形成的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨对临床中乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)前行肢体缺血预处理,在降低患者PICC置管后静脉血栓发生中的作用。方法选择2017年1月至2018年1月收治的乳腺癌术后行PICC置管患者共200例,随机分为对照组100例,不做缺血预处理(患者血压计袖带压力在0mmHg,无阻断及开放);观察组100例,PICC置管前行肢体缺血预处理(患者血压计袖带压力在200mmHg,持续5min,后开放5min,连续3个循环)。监测患者PICC置管后凝血功能指标;彩色多普勒超声检测PICC导管相关血栓发生情况;比较患者住院时间。结果两组患者PICC置管术后3d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者PICC置管后导管相关血栓发生率低于对照组(21.00%vs35.00%,P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组[(8.75±3.50)dvs(9.96±3.32)d,P<0.01]。结论PICC置管前对乳腺癌患者行肢体缺血预处理,在一定程度上可以降低PICC导管相关血栓的发生率。
- 马丽张元红陈会雷桂军田庆中郭浩王奕秋李相成王云
- 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管肢体缺血预处理乳腺癌血栓
- 蒽贝素协同增强肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体诱导乳腺癌细胞凋亡性死亡的实验被引量：1
- 2014年
- 目的研究小分子化合物蒽贝素(Embelin)是否能协同增强肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡性死亡。方法应用Embelin、TRAIL或者联合应用分别处理MDA-MB-231细胞。MTT法测定药物处理的细胞毒性,APOP-BRDU试剂盒及流式细胞仪测定细胞凋亡率,Western blot观察Caspase3,9和PARP的表达水平。半定量PCR和Western blot分别观察Embelin处理以后X连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)mRNA、蛋白表达水平的变化。结果 MDA-MB-231细胞呈TRAIL部分耐药,Embelin的细胞毒性在MDA-MB-231细胞呈浓度依赖性。亚毒性浓度的Embelin能显著增强TRAIL诱导的细胞毒性、凋亡率、Caspase 3,9的活化和PARP的切割。但是,亚毒性浓度的Embelin未直接改变XIAP的蛋白和mRNA表达水平。结论 Embelin能显著增强TRAIL诱导的乳腺癌细胞MDA-MB-231的凋亡性死亡。
- 张敏康郭浩田庆忠李进
- 关键词：乳腺癌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体凋亡
- 末端回肠外置术在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨末端回肠外置术（外置但不造口）在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间徐州市中心医院肿瘤外科二病区77例行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料，其中术后接受末端回肠外置术者32例（肠外置组），术后接受传统预防性末端回肠造口者45例（造口组），比较两组患者的吻合口、造口和造口还纳相关并发症的发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量及根治术加还纳术的总住院时间的差异无统计学意义（均P＞0．05）；但肠外置组较造口组的总住院费用明显降低[（5．39±1．74）万元比（6．98±1．37）万元，P＜0．01]。肠外置组和造口组患者中分别有3例（9．4％）和2例（4．4％）患者出现吻合口瘘，发现后肠外置组患者立即切开外置肠管加行造口术，所有患者均经吻合口局部持续负压冲洗、加强抗感染和营养支持治疗后治愈出院。肠外置组和造口组患者术后吻合口相关并发症发生率的差异无统计学意义[15．6％（5／32）比8．9％（4／45），P＝0．619]；而肠外置组的造口及造口还纳总并发症发生率明显低于造口组[15．6％（5／32）比42．2％（19／45），P＝0．013]。结论腹腔镜直肠前切除后行末端回肠外置安全可行，对于吻合口瘘高危患者是一种可供选择的预防措施。
- 张前进胡远超张敏康田庆中谢光伟郭浩李进王云孟庆良
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠前切除术回肠造口
- 不同补片植入方法在腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下腹腔内补片植入(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)与腹膜前间隙补片植入[腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal,TEP)]治疗腹股沟疝的临床效果。比较TAPP和TEP术式的治疗费用和卫生资源利用率。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月,徐州市中心医院收治的153例腹腔镜腹股沟疝修补术(laparascopic inguinal hernia repair,LIHR)患者的临床资料,其中IPOM 102例,TAPP 30例,TEP 21例。比较腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入患者的基本信息与术后临床症状等资料。结果 IPOM组和腹膜前间隙补片植入组慢性疼痛患者分别为18例和1例,差异有统计学意义(P<0.05);IPOM组血清肿患者8例,腹膜前间隙补片植入组2例,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在感觉障碍、术后感染、住院时间和复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后其血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP)-2(97.55±10.26、98.34±11.06)、MMP-9(128.57±10.26、130.94±10.71)水平均有明显降低,与治疗前对比(201.51±14.61、203.61±16.84)、(198.64±12.64、199.07±11.57),差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP在检查费用、手术费用、药品费用、护理费用、间接成本和总成本上差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP治疗腹股沟疝的疗效相同,但TEP通过减少材料费用提高了资源利用率。结论腹腔镜下IPOM与腹膜前间隙补片植入都是治疗腹股沟疝的有效手术方式,腹膜前间隙补片植入术治疗效果优于腹腔镜下IPOM。
- 李进张敏康郭浩张前进孟庆良田庆中
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 多功能换药耗材盒
- 本实用新型公开了一种多功能换药耗材盒，包括顶盖、外壳、加热底座、红外传感器和紫外灯；所述顶盖朝下的面上设有不少于一根紫外灯；所述外壳内部中空，其顶部的一边与顶盖的一边铰接，其正面外侧上设有红外传感器，该红外传感器与顶盖上...
- 王亦秋佟银侠庄惠杰寇昌华郭浩王云拾锦牛广才
- 文献传递
