郭庆华
- 作品数：11 被引量：128H指数：6
- 供职机构：新乡市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前交叉韧带损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响被引量：11
- 2013年
- 目的评估前交叉韧带（ACL）损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响。方法利用二元Logistic回归模型分析128例ACL损伤后不同时间、性别、年龄和半月板与软骨损伤之间的相关性。结果ACL损伤后0。3个月内，女性手术患者多于男性，而伤后≥12个月时男性手术患者多于女性；ACL损伤6—12个月及≥12个月时内侧半月板损伤较伤后0—3个月更严重（P〈0．05，P〈0．01）；ACL损伤后时间、年龄与外侧半月板损伤无相关性（P〉0．05）；ACL损伤后≥12个月较损伤后0—3个月对软骨损伤的风险更大（P〈0．05）。结论ACL损伤后随着时间及患者年龄的增加，内侧半月板及软骨损伤的风险增大．损伤加重。
- 杨勇张斌贺占坤郭新明孙习勇郭庆华肖辉
- 关键词：前交叉韧带损伤半月板损伤软骨损伤LOGISTIC分析
- 人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折被引量：4
- 2013年
- 目的评估人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的短期临床疗效。方法 2006年1月至2011年12月,采用人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折25例26髋,男12例,女13例,其中1例女性为双侧,平均年龄72岁(55～84岁),骨折至手术时间平均5.6个月(3～25个月)。术前分析延迟治疗的原因,术前拍摄X线片,仔细进行模板测量,确定髋关节旋转中心、偏距、髋臼和股骨假体大小、颈长和截骨位置;术后3、6个月、1年及以后每年均复查并拍X线片了解假体的状况,采用Harris评分评估术后患髋功能恢复情况。结果术后随访36个月(12～60个月),术后1年内死亡2例,发生深静脉栓塞1例,出现坐骨神经麻痹1例。无术后关节感染及脱位,无术后人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生。术后1年随访Harris评分83.68分(59～90分),与术前相比(Harris评分28.70分)差异有统计学意义(P<0.05);18例患髋无疼痛,5例偶尔存在疼痛,2例存在中度不适,疗效满意。结论人工髋关节置换术能有效改善老年陈旧性股骨颈骨折患者髋关节功能,减轻疼痛,提高患者的生活质量。
- 杨勇郭庆华贺占坤
- 关键词：股骨颈骨折人工关节置换术老年性
- 膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术的疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的探讨膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术(TKA)的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2017年6月新乡市第一人民医院关节外科收治的12例膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者为研究对象。患者给予开放清创联合敏感抗生素骨水泥珠链置入方法治疗膝关节化脓性感染,于清创术后3 d及1、2、6周和2、3个月时行血常规、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标检测。连续3个月ESR、CRP及血常规结果基本正常,2次关节液培养均阴性后行TKA手术。TKA术后给予患者抗感染治疗。记录患者清创术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、ESR、CRP等指标变化情况;采用纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分评估患者行TKA手术前后膝关节功能;应用视觉模拟评分(VAS)评估患者TKA手术前后膝关节疼痛程度;观察患者的临床疗效。结果患者TKA术后3个月WBC、Neu%、CRP及ESR均显著低于清创术前(P<0.05)。患者TKA术后的VAS评分显著低于清创术前,HSS评分显著高于清创术前,膝关节活动度显著优于清创术前(P<0.05)。所有患者随访10~56个月,TKA术后11例患者切口Ⅰ期愈合,1例换药后Ⅱ期愈合,均无皮肤坏死,无血管及神经损伤,无假体周围骨折、血栓形成等并发症。术后复查X线片显示,下肢力线均纠正,无内、外翻畸形,无假体松动。1例患者术后出现膝前痛,予以依托考昔片治疗,于术后3个月疼痛逐渐缓解。1例患者术后功能锻炼配合欠佳,出现膝关节僵硬,经麻醉后再次手法松解,膝关节活动度恢复。结论对膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者,早期进行彻底清创,置入敏感抗生素骨水泥珠链可有效控制感染,并可常规行膝关节置换,术后膝关节功能恢复良好。
- 杨勇郭庆华陈志辉
- 关键词：膝骨关节炎化脓感染人工膝关节置换
- 全髋与半髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折被引量：35
- 2020年
- [目的]探讨全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]选择本院老年移位型股骨颈骨折患者102例为研究对象,根据手术方式不同将患者分为THA组和HA组。[结果]THA组手术时间明显长于HA组,术中出血量明显多于HA。THA组术后2年和术后3年的髋关节Harris评分均明显高于HA组(P<0.05)。THA组患者术后脱位率、髋部疼痛发生率高于HA组(均P<0.05),但THA组术后并发症总发生率(26.78%)明显低于HA组(45.65%)(P<0.05)。[结论]THA与HA在治疗老年人移位型股骨颈骨折各有利弊,两者均有较好的短期效果,但长期效果THA优于HA,应综合考虑患者病情选择合适的手术方式。
- 杨勇郭庆华陈志辉
- 关键词：老年人移位型股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术
- 人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较被引量：41
- 2015年
- 目的对比观察人工髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将96例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各48例,分别采用人工全髋关节置换术、人工双动股骨头置换术。比较两组手术情况、Harris评分、并发症,以及手术前后血浆皮质醇(Cor)。结果与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后血浆Cor水平升高,Harris评分优良率提高,远期并发症和再手术者减少,P均<0.05;两组住院时间、早期并发症比较,P均>0.05。结果与人工双动股骨头置换术相比,人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,并发症少,但手术创伤大、应激反应强烈。
- 郭新明郭庆华孙习勇杨勇陈志辉许丹
- 关键词：股骨颈骨折老年人双动股骨头
- MR肩关节造影对肩袖损伤手术治疗的指导作用被引量：10
- 2019年
- 目的探究MR肩关节造影对肩袖损伤手术治疗的指导作用。方法回顾性分析我院2014年8月-2018年8月期间收治66例疑似肩袖损伤患者资料,依据患者检查方式不同将使用MRI和MR肩关节造影检查患者纳入MRI组(n=32)和MR造影组(n=34),随后所有患者使用肩关节镜进一步确认并进行手术。分析MRI与MR肩关节造影影像学表现,比较两种方式检出肩袖损伤类型,两种方式诊断肩袖损伤诊断价值,两种方式手术前后患者关节功能评分。结果MRI组诊断肩袖损伤Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分别为4例(12.50%)、6例(18.75%)、8例(25.00%)、9例(28.13%)、3例(9.38%)和2例(6.25%),MR造影组诊断肩袖损伤Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分别为5例(15.63%)、6例(18.75%)、8例(25.00%)、11例(34.38%)、3例(9.38%)、1例(3.13%);以关节镜检查结果作为金标准,MRI和MR造影诊断肩袖损伤灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、50.00%、87.50%和96.88%、50.00%、94.12%,两组间仅准确性之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ASES和Constant-Murley功能评分较术前显著改善(P<0.05),术后MR造影组患者ASES和Constant-Murley功能评分改善明显优于MRI组患者(P<0.05)。结论MR肩关节造影用于诊断肩袖损伤诊断价值优于MRI,依据MR肩关节造影结果制定手术方案术后患者肩关节功能损伤改善较显著,应用价值较好。
- 郭庆华杨勇李京陈志辉肖辉贺占坤
- 比较两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折的效果被引量：4
- 2019年
- 目的比较人工股骨头置换术与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法将76例老年股骨转子间骨折患者依据不同手术方法分为2组,每组38例。对照组实施PFNA内固定术,观察组采用人工股骨头置换术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组出血量多于对照组,而首次下地负重时间和住院时间短于对照组,术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术时间和术后3个月的髋关节功能(Harris)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组Harris评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术与PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果可靠,但前者术后并发症少,康复时间短,术后12个月的Harris评分低于后者。临床应依据患者的具体病情合理进行选择。
- 郭庆华杨勇李京毛利娟肖辉贺占坤
- 关键词：老年股骨转子间骨折人工股骨头置换术PFNA内固定
- 微创经皮钢板内固定联合关节镜手术治疗低能量胫骨平台骨折的疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择76例低能量胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用切开复位内固定手术,观察组行MIPPO联合关节镜微创手术。对比两组患者手术相关指标、术后并发症及临床疗效。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO联合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折的复位效果显著,且能显著改善患者膝关节功能。
- 郭庆华杨勇李京陈志辉肖辉
- 关键词：胫骨平台骨折低能量微创经皮钢板内固定关节镜微创手术
- 经皮微创钢板固定技术治疗累及骨干的胫骨平台骨折被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗累及骨干的胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法选择采用MIPPO技术治疗累及骨干的胫骨平台骨折患者18例。手术时间为伤后1～14 d。术后早期进行功能锻炼,视骨折愈合情况决定负重时间。术后即刻、6、12周、6个月及末次随访时常规拍X线片了解骨折愈合情况,并记录患者完全负重行走时间;观察术后及随访过程中有无并发症发生。结果患者切口均Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死及切口感染,1例术后10个月胫骨远端切口内侧出现红肿破溃,并有脓性物出现,考虑为内固定手术造成的迟发型低毒感染,去除内固定并行局部清创后痊愈。完全负重行走平均时间为(15.5±2.3)周;X线片愈合平均时间为(13.8±3.5)周;无延迟愈合及骨不连等并发症发生。美国特种外科医院膝关节评分显示优12例,良5例,中1例,差0例;Johner-Wruhs评分结果显示优10例,良7例,中1例,差0例。18例患者术后总优良率为94.4%。结论 MIPPO创伤小,固定可靠,组织感染率低,并发症少,骨愈合率高,是治疗累及骨干的胫骨平台骨折安全有效的方法。
- 杨勇郭庆华贺占坤孙习勇
- 关键词：微创钢板固定胫骨平台骨折
- 专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果研究被引量：2
- 2019年
- 目的探析专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果。方法选取2015年1月—2018年8月在新乡市第一人民医院接受治疗的64例胫骨远端干骺端骨折患者,按照入院顺序将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用有限切开锁定钢板内固定术进行治疗,研究组采用专家型胫骨髓内钉进行治疗,比较两组患者的相关手术指标以及临床疗效。结果研究组术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、完全负荷时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨远端干骺端骨折的治疗中,专家型胫骨髓内钉可发挥显著的治疗效果,手术创伤小,有利于促进骨折愈合,尽快恢复患者的关节功能。
- 郭庆华杨勇李京陈志辉肖辉
- 关键词：髓内钉胫骨远端干骺端骨折
