郭宏伟
- 作品数：27 被引量：79H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅科技基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换术后机体免疫功能的变化被引量：3
- 2009年
- 目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后机体免疫功能的变化。方法28例风湿性心脏瓣膜病患者,分别于术前第3天、体外循环结束后10 min、术后第1天、术后第3天及术后第7天5个时点取外周静脉血。流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+,采用免疫化学分析系统测定血清IgG、IgA、IgM浓度。结果体外循环后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均较术前下降(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM浓度也明显低于术前水平(P均<0.05),术后第7天均恢复正常。结论体外循环能导致机体细胞免疫及体液免疫功能下降,至术后第7天基本恢复。
- 郭宏伟于建华刘美明吴树明张供廖崇先
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环T细胞亚群免疫球蛋白
- 冠状动脉瘘的诊治及新进展被引量：2
- 2006年
- 冠状动脉瘘是一种罕见的冠状动脉畸形,绝大多数属于先天性畸形,极少数可由后天因素引起。由于冠状动脉血流向有关心腔、血管异常分流,导致引流部位负荷加重、瘘远端心肌缺血而引起相应临床症状。目前,绝大多数冠状动脉瘘已能由超声心动图明确诊断并可经内科介入技术或外科手术治愈。
- 郭宏伟张供
- 关键词：先天性心脏病冠状动脉
- 液氮冻存人同种心脏瓣膜、大动脉免疫原性的对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉（CVH）瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法随机解冻13例液氮冻存人同种带瓣管道标本，获取瓣叶、动脉壁及瓣下心肌组织，制成单细胞悬液，其中7例获得CVH瓣叶（实验组A组）、10例获得CVH动脉壁（实验组B组）活的单细胞悬液；采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法，检测混合培养后不同时点CD25、HLA—DR的表达；随机选取13例中的10例行单纯淋巴细胞培养（对照组C组），将实验组间、实验组与对照组进行对比研究。结果13例均未获得CVH瓣下心肌细胞悬液。获得的CVH瓣叶、动脉壁和受体淋巴细胞在培养前和培养后各时点行锥虫蓝染色，活细胞均〉96．2％；随着培养期的延长，各组培养细胞CD25、HLA—DR的表达均呈下降趋势；CVH瓣叶、动脉壁与受体淋巴细胞混合培养液CD25、HLA—DR水平显著高于对照组，说明CVH瓣叶及动脉壁具有一定免疫原性，且CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强，表现为CD25、HLA—DR高水平表达；实验中未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。
- 于建华郭宏伟刘美明张供吴树明
- 关键词：免疫原性心脏瓣膜大动脉
- 犬同种带瓣大动脉移植后的免疫学研究
- 2005年
- 目的:检测同种带瓣大动脉(conduitvalvedhomograft,CVH)移植后的免疫反应,探讨其作用机制及临床意义。方法:①建立液氮冻存和4℃保存犬CVH(各14例)移植于异性受体犬腹主动脉实验模型;②在移植术后不同时点切取植入的CVH标本;免疫组织化学染色法检测细胞免疫及体液免疫反应,用光镜、扫描电镜及透射电镜进行观察。结果:术后7d即可出现细胞免疫反应;1￣3月达高峰;6￣12月呈持续的低水平状态;表现为CVH内膜、动脉外膜、瓣下心肌组织中T细胞(以CD8+细胞和CD4+细胞为主)浸润,IL-2Ra持续表达。体液免疫反应仅发生于术后7d￣3个月,IgG沉积于CVH内膜和动脉中层平滑肌细胞周围;CVH瓣下心肌细胞、动脉中层平滑肌细胞间有散在的CD21+细胞浸润。结论:①CVH具有免疫原性。内皮细胞、平滑肌细胞、心肌细胞是其免疫原性表达的主要部分;②CVH移植术后早期(3个月以内)行免疫排斥反应的监测及防治具有临床意义。
- 于建华张供陈艰谷兴华郭宏伟许复郁李守先
- 关键词：免疫测定超微结构心脏瓣膜
- 冠状动脉瘘的诊断及外科治疗
- 2006年
- 对21例冠状动脉瘘(CAF)患者的临床资料作回顾性分析。所有患者均经超声心动图及选择性冠状动脉造影检查确诊。6例在非体外循环下直接缝扎闭合CAF瘘口,15例在体外循环心脏停搏下切开心腔或冠状动脉修补CAF瘘口(9例行术中经食管超声监测)。术后患者原有症状及心脏杂音均消失。认为术前超声心动图检查是诊断CAF最可靠的方法;心脏直视手术治疗CAF效果肯定,术中经食管超声检查有助于寻找瘘口位置、预防残余瘘。
- 郭宏伟张供王永梅杨长勇宋毅于建华
- 关键词：心脏病冠状动脉瘘心脏外科手术
- 梅毒性心脏病致主动脉瓣穿孔3例及文献复习被引量：8
- 2012年
- 晚期梅毒可使任何一个内脏受累，其中以心血管梅毒最为常见，病变常累及主动脉瓣及升主动脉，可导致主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄、升主动脉瘤等Ⅲ。梅毒性心脏病导致主动脉瓣穿孔在临床上极为罕见。2007年11月-2010年3月厦门大学附属中山医院心血管外科共收治3例梅毒性心脏病导致主动脉瓣穿孔的患者，分析其临床资料并对相关的文献进行复习。
- 郭宏伟单忠贵尤颢廖崇先林智伍源陈美华
- 关键词：主动脉瓣穿孔梅毒性心脏病文献复习主动脉瓣关闭不全升主动脉瘤冠状动脉狭窄
- 微创非体外循环下封堵房间隔缺损被引量：7
- 2007年
- 2004年10月至2005年10月，我们为20例房间隔缺损（房缺）病人在经食管超声心动图引导下，采用右侧小切口非体外循环下进行房间隔缺损封堵，现报道如下。
- 王永梅徐巨林郭宏伟庞昕炎何晓鹏刘玉胜
- 关键词：房间隔缺损非体外循环封堵超声心动图引导微创
- 液氮冻存人同种心脏瓣膜和大动脉免疫原性的对比
- 2007年
- 目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细胞培养组(对照组)进行对比研究。结果CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA-DR高水平表达;未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。
- 于建华郭宏伟李荣宋士秋陈艰李守先候怀水
- 关键词：免疫原性心脏瓣膜大动脉
- 集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎的临床效果被引量：4
- 2012年
- 目的分析集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法对医院心脏外科重症监护病房(CSICU)2008年1月-2010年12月收治的心脏直视术后机械通气患者作为集束化治疗组进行前瞻性研究,对所有患者均采取医护人员采取严格洗手、床头抬高35～40度、加强口咽部护理、定期更换呼吸机管道等集束化治疗措施;以2005年1月-2007年12月心脏直视术后的患者作为对照组,比较两组患者VAP发病率,VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间和死亡率。结果集束化治疗组VAP总发病率为17.0例/1000机械通气日,低于对照组的28.2例/1000机械通气日,差异有统计学意义(P<0.01);引入集束化治疗后,VAP季度发病率呈下降趋势;集束化组VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间为(84.8±39.4)h、(7.5±3.1)d,明显低于对照组的(107.9±52.1)h、(9.6±4.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05);集束化组死亡率为6.5%,对照组为16.4%,差异无统计学意义。结论集束化治疗可降低心脏直视术后VAP的发生率,改善VAP患者的预后。
- 赵霞杨谦尤颢郭宏伟曹圆圆洪春巧郝晓斌
- 关键词：呼吸机相关性肺炎心脏直视手术集束化治疗
- 冠状动脉瘘的诊断及外科治疗
- 对21例冠状动脉瘘(CAF)患者的临床资料作回顾性分析。所有患者均经超声心动图及选择性冠状动脉造影检查确诊。6例在非体外循环下直接缝扎闭合CAF瘘口，15例在体外循环心脏停搏下切开心腔或冠状动脉修补CAF瘘口(9例行术中...
- 张供杨长勇郭宏伟汤鹏飞
- 关键词：冠状动脉瘘病理机制外科治疗
