郝蓬
- 作品数：74 被引量：398H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右心室流入道间隔部起搏的临床可行性被引量：40
- 2000年
- 目的 探讨右心室流入道间隔部起搏的临床可行性 ,以获得较生理的心室激动顺序。 方法 对 10例有按需型心室起搏 (VVI pacing)适应证的患者 ,以心内希氏束导管的顶端为 X线影像下的参考标志 ,放置螺旋电极起搏导线 ,导线向其远端上方移动 ,寻找适当的植入位置。若起搏时导线电极记录的局部心室电图的起点比希氏束上的 V波提前 ,且起搏的 QRS波与自身窦性搏动的 QRS波相似 ,这个部位便是右心室流入道间隔部位。 结果 10例患者均成功地植入了导线和脉冲发生器 ,术中测试的阈值为 (0 .5 0± 0 .2 5 ) V。起搏的 QRS时限平均 (12 4.77± 11.35 ) m s。随访平均 8个月 ,起搏阈值无显著改变 ,未发生导线脱位和其它等并发症。 结论 右心室流入道间隔部起搏在临床上是可行的。
- 张英川李海宴陈慧敏方东平车海波郝蓬
- 关键词：希氏束心律失常
- 单导管消融改良肾交感神经治疗顽固性高血压的初步探讨被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨以单导管消融改良肾交感神经治疗高血压疗效.方法：2011年11月至2013年10月期间,在本院因顽固性高血压行单导管消融改良肾交感神经治疗的30例患者（男性16例）.导管消融同步检测腹主动脉压力,以峰值压力降低20％ ～30％,来判断靶神经（肾交感神经）的消融效果.观察术前、术后1,3,6,12及18个月血压,并在术前、术后即刻及术后3个月行X线断层肾动脉成像（CTA）或肾动脉造影了解肾动脉情况.结果：患者术前平均诊室血压（160±15）/（95±10） mmHg（1mmHg=0.133kPa）,平均随访8个月,术后1,3,6,12及18个月,血压分别减低20/10mmHg、22/11 mmHg、25/10,mmHg、26/11 mmHg和28/17mmHg,与基础血压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均未出现肾动脉狭窄,夹层,穿孔及其他严重并发症.结论：本组以单导管消融术改良肾交感神经,治疗顽固性高血压是行之有效且安全的,对于顽固性高血压患者具有比较显著且持久的降压作用.
- 卢春山郝蓬方冬平何东方张晓江刘梅颜吴小凡郭成军
- 关键词：高血压
- 多发性室性心动过速的射频消融治疗
- 2009年
- 目的探讨射频消融多发性室性心动过速(VT)的方法、安全性及有效性。方法13例连续住院的多发性室速患者,男8例,女5例,年龄(22～58)岁,其中致心律失常性右室心肌病2例,冠心病2例,长QT综合征1例,短QT综合征1例,在影像解剖,心内电图和/或三维标测(CARTO/ENSITE)系统指导下行导管射频消融。结果13例中,1例于临床持续性VT中消融,8例术中诱发(静滴异丙肾上腺素和/或结合起搏)出持续性VT,4例只诱发出短阵VT。起搏结合激动顺序及拖带标测5例,CARTO系统指导标测6例,ENSITE系统指导标测2例。同一患者可诱发出的VT类型2～6种不等,VT起源于2种部位的有9例,起源于3种部位的有3例,起源于4种部位的有1例,其中合并有室上速的患者2例,2例三维影像解剖证实起源于乳头肌底部。即刻成功10例,失败3例。所有患者均未出现严重并发症,1例持续性右束支阻滞。随访1～48个月,2例复发。结论多发性室速需多处消融,三维图像融合标测有助于证实靶点的解剖部位。
- 卢春山郭成军方冬平郝蓬李果何东方张英川
- 关键词：射频消融标测室性心动过速
- 慢性心房颤动射频消融术后应用氯沙坦联合胺碘酮治疗对心房颤动复发及心房结构的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察慢性心房颤动射频消融术后口服氯沙坦联合胺碘酮治疗对心房颤动复发及心房结构的影响。方法拟行射频消融治疗的慢性心房颤动患者100例,随机分为射频消融组50例和射频消融+药物组(氯沙坦联合胺碘酮)50例。术后行动态心电图检查确定心律失常发作情况,超声心动图复查心脏结构和功能。结果电学隔离后15例患者转为窦性心律(射频消融组8例,射频消融+药物组7例),每组各有4例患者转为三尖瓣峡部相关心房扑动,消融三尖瓣峡部后转为窦性心律。其他患者通过进一步消融及电复律转为窦性心律。与射频消融组比较,射频消融加药物组术后1 a左心房前后径减小,而心功能无明显变化。随访过程中射频消融组心房颤动复发率为60.0%,射频消融加药物组心房颤动复发率为32.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心房颤动射频消融术后口服氯沙坦联合胺碘酮可有效维持窦性心律,使左心房前后径减小。
- 方冬平郭成军李果何东方郝蓬卢春山刘天骄
- 关键词：心房颤动射频消融
- 不同危险分层的不稳定心绞痛/非ST段抬高心梗患者的治疗和近期预后
- 目的:了解不同危险分层的不稳定心绞痛/非ST段抬高心梗(UA/NSTEMI)患者临床及治疗情况,并探讨危险分层与院内不良事件的关系.结论:1.该院UA/NSTEMI患者中,高危组LMWH、β受体阻滞剂和他汀类药物应用多于...
- 郝蓬
- 关键词：急性冠状动脉综合征心绞痛心肌梗死预后
- 文献传递
- 心房颤动合并糖尿病经导管消融治疗的安全性、有效性评价
- 目的评价心房颤动(房颤)合并糖尿病经导管消融治疗的安全性、有效性。方法 204例药物治疗无效的房颤患者行环肺静脉射频消融(CPVA),消融方法为在三维电解剖标测(CARTO)和肺静脉环状标测联合指导下进行环绕双侧肺静脉前...
- 汤日波马长生董建增刘兴鹏方冬平郝蓬龙德勇喻荣辉胡福莉卢春山刘晓惠
- 文献传递
- 导管消融治疗血管迷走性晕厥的实验
- 卢春山郭成军方冬平郝蓬李果何东方刘冰张英川柳景华
- 射频消融犬迷走神经对Bezold-Jarisch反射相关血流动力学指标的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察射频消融犬迷走神经对Bezold-Jarisch反射(BJR)相关血流动力学指标的影响。方法健康成年杂种犬12只麻醉后经右侧开胸,完全随机分为心外膜组(n=6)及心内膜组(n=6)。心外膜组暴露左心室脂肪垫,行室间沟脂肪消融;心内膜组在左心室内沿高频刺激有效迷走反应1 cm周围区域消融。2组消融后均经左心室导管弹丸式推注藜芦定15μg/kg诱发BJR。记录2组推注藜芦定前后窦性周长基础值、最低值、最大下降值,及动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室压上升最大速率(+dp/dt_(max))、左心室压下降最大速率(-dp/dt_(max))的基础值和最大下降值。结果推注藜芦定前,2组各项指标基础值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。推注藜芦定后,心内膜组窦性周长最大下降值△窦性周长明显高于心外膜组[(198±32)ms比(190±28)ms](P <0. 05),2组其余各项指标的最大下降值ASAP、ADAP、AMAP、ALVSP、△LVEDP、△+dp/dt_(max)、△-dp/dt_(max)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论犬室间沟脂肪消融削弱藜芦定诱发BJR时窦性周长下降的作用强于心内膜神经电位消融,但二者对动脉压、左心室压、左心室收缩及舒张功能的影响无明显差异。
- 卢春山郭成军方冬平郝蓬何东方马克娟刘冰李果张英川
- 关键词：血管迷走性晕厥导管消融
- 经导管消融治疗甲状腺机能亢进患者心房颤动
- 目的报道经导管消融隔离肺静脉前庭治疗原发性甲状腺机能亢进(甲亢)患者的心房颤动(房颤)的初步结果。方法 10例原发性甲亢患者,男8例,女2例,平均年龄36～79(57．4±11．8)岁。所有患者均存发现甲亢或甲亢诊断之后...
- 胡福莉马长生董建增刘兴鹏龙德勇刘晓青喻荣辉汤日波卢春山何晓魁方东平郝蓬
- 文献传递
- 不同肺静脉电隔离策略治疗阵发性心房颤动的对比研究被引量：2
- 2005年
- 目的对现阶段阵发性心房颤动(房颤)肺静脉电隔离治疗最常采用的两种导管消融策略进行比较.方法回顾性分析本院连续完成的第51～100例肺静脉节段性消融术(SPVA组)和第51～100例肺静脉环形消融术(CPVA组)的相关资料,比较两组的操作相关指标、安全性及临床效果.所有患者均为发作频繁、症状严重的阵发性房颤.结果两组的基线资料和平均操作时间差异无统计学意义,但SPVA组的平均X线透视时间较长(P<0.01),平均放电时间较短(P<0.01).术后3个月内CPVA组和SPVA组症状性房性快速心律失常(ATa)的复发率分别为30%和48%(P=0.10).术后随访6个月时,CPVA组有41例(82%)患者在未服用抗心律失常药物的情况下已经至少连续3个月未再发作症状性ATa,而SPVA组仅有30例(60%)达此标准(P<0.05).两组术中各出现1例无症状性右上肺静脉狭窄,无其他重要并发症.结论肺静脉电隔离治疗阵发性房颤的CPVA策略在临床效果方面显著优于SPVA策略,且二者的安全性相当.
- 刘兴鹏马长生董建增龙德勇刘小青王京方冬平郝蓬刘晓慧
- 关键词：心房颤动导管消融术肺静脉
