目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞患者(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点。方法对医院近7年来119例APE患者进行回顾性分析,根据年龄分为两组,即老年(年龄≥65岁)组53例和非老年(年龄<65岁)组66例,对两组的易患因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行分析比较。结果 (1)老年组合并高血压(49.1%)、房颤(28.3%)、消化道溃疡或出血(9.8%)明显高于非老年组合并高血压(25.8%)、房颤(10.6%)、消化道溃疡或出血(0);(2)老年组下肢肿胀痛(15.1%)比非老年组下肢肿胀痛(4%)更常见;(3)老年组ST、T改变(90.5%)、房颤(17.0%)明显高于非老年组ST、T改变(63.2%)、房颤(1.5%),非老年组窦速、右束支传导阻滞(84.2%)明显高于老年组(52.4%)。(4)老年组PCO2<35 mm Hg(65.8%)明显高于非老年组(40.9%);非老年组PO2<80 mm Hg(95.5%)明显高于老年组(76.3%)。(5)APE较易误诊为心内科疾病,老年组误诊率(30.1%)明显高于非老年组(15.1%)。老年组更多采用抗凝治疗,非老年组更多采用抗凝+溶栓治疗。两组住院期间病死率无明显差异。结论老年与非老年APE合并的基础疾病、临床表现及治疗方式有所不同,老年组误诊率较高。对有下肢肿胀痛,低碳酸血症及心电图表现为ST-T改变、房颤的老年患者应警惕APE,以减少漏诊及误诊。
目的通过Meta分析评估信号转导和转录激活因子6(STAT6)基因多态性位点rs324011(2892C/T)与哮喘发病发现直接的关联。方法检索Pub Med、EMBASE、中国知网以及万方等数据库获取rs324011位点与哮喘关联分析研究,检索时限截至2016年12月。计算合并比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估该位点与哮喘易感性之间的关联。结果共纳入9项研究,包括病例2247例和对照2940例。结果显示,在隐性模型(TT vs CC+CT)和加和模型(TT vs CC)下,TT基因型会显著增加哮喘的发病风险(隐性模型:OR=1.32,95%CI 1.10~1.58,P=0.003;加和模型:OR=1.34,95%CI 1.10~1.63,P=0.004),而在其他模型下未见显著性关联。结论 STAT6基因rs324011多态性位点是哮喘的风险因子。TT基因型会显著增加人群哮喘发病风险,特别是在高加索人群中。
