邢崇浩
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
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- 血清和肽素MMP-9及MEWS评分预测老年重症肺炎患者预后的价值被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨血清和肽素（copeptin）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及改良早期预警评分（MEWS）对老年重症肺炎（SP）患者病情评估和预后预测的价值.方法 选取我院重症监护室收治的老年SP患者308例进行前瞻性研究,检测患者血清和肽素及MMP-9水平变化,记录MEWS评分结果及患者预后情况.应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和肽素、MMP-9及MEWS评分对老年SP患者预后评估的价值.结果 死亡组MEWS评分明显高于存活组（7.22±2.78 vs.2.60±1.65,t=8.602,P＜0.05）,且病死率随着MEWS评分的升高而升高.死亡组第1天、第3天及第5天血清和肽素及MMP-9水平均明显高于存活组[和肽素（pmol/L）：67.48±13.60 vs.38.70±10.45,82.92±18.37 vs.34.61±11.50,74.60±15.36 vs.27.18±8.30;MMP-9 （ng/mL）：236.26±43.37 vs.182.74±38.58,311.28±51.42 vs.170.48±35.16,284.20 ±48.36 vs.147.16 ±32.05;均P＜0.05].ROC曲线显示,第3天血清和肽素、MMP-9及MEWS评分预测SP患者死亡的最佳截断值分别为58.42 pmol/L、243.38 ng/mL和5.30分;其敏感度和特异度较好,分别为80.2％和87.8％,72.6％和80.5％,71.0％和84.8％.结论 血清和肽素、MMP-9及MEWS评分与老年SP患者的病情严重程度及预后相关,第3天血清和肽素水平能准确预测患者28 d的病死率.
- 陈亮卓越曾宗鼎张璐璐邢崇浩
- 关键词：和肽素
- 血清降钙素原及和肽素水平对危重患者医院获得性肺炎的预后评估价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）及和肽素（Copeptin）水平在危重患者医院获得性肺炎（HAP）中的预后评估价值。方法选取海南省第三人民医院收治的危重患者HAP142例，记录HAP患者一般资料及病原菌分布情况，并于确诊当天（第0天）、第3天、第7天分别检测血清PCT和Copeptin水平变化。根据HAP患者28d的生存情况分为存活组（102例）和死亡组（40例），比较两组血清PCT和Copeptin水平的动态变化。应用单因素及多元Logistic回归模型分析影响HAP患者预后的危险因素，并绘制ROC曲线评估血清PCT和Copeptin水平对HAP患者预后的预测价值。结果142例HAP患者，共分离出病原菌175株，以金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属多见。死亡组的年龄、ICU停留时间、CPIS、APACHEⅡ与存活组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组血清PCT水平第3天[（4．62±2．36）ng／mLvs．（0．75±0．63）ng／mL]及第7天[（6.83±3．52）ng／mLvs．（0．42±0．27）ng／mL]均明显高于存活组（P〈0．05）；死亡组血清Copeptin水平第0天[（72．64±12．83）pmol／Lvs．（41．63±9．35）pmol／L]、第3天[（77．45±15．61）pmol／LVS．（36．72±10．67）pmol／L]及第7天[（84．52±18．47）pmol／Lvs．（28．14±8．73）pmol／L]均明显高于存活组（P〈0．05）。单因素及多元Logistic回归分析，发现PCT、Copeptin是HAP患者死亡的独立危险因素，其OR及95％C1分别为1．517（1．305—1．864）、2．064（1．958—3．175）。ROC曲线显示，PCT第3天和Copeptin第3天的临界值分别为1．14ng，mL、46．72pmo±L时，对预测HAP患者死亡的敏感度和特异度最好，分别为79．5％、88．6％，77．3％、84．2％。相关分析显示，血清PCT与Copeptin水平呈正相关（r=0．438，P=0．021；r=0．526，P=0．003；r=0．473，P=0．016）。结论血清PCT和Copeptin水平是HAP患者死亡的独立危险因素，
- 曾宗鼎邢崇浩
- 关键词：和肽素
- 重症心肌炎抢救成功1例报告
- 2009年
- 海南省第三人民医院成功抢救1例，结果报告如下。1病例情况 患者，女性，44岁，住院号：192009，因咳嗽、咳痰伴发热5d，伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院，患者于入院前5d出现咳嗽，呈阵发性，咳白色粘液样痰，量少，发热呈不规则性，体温在38℃左右，自服药物治疗，效果欠佳，3d前出现胸骨下段明显疼痛，
- 邢崇浩王露莹王小敏曾宗鼎
- 关键词：心肌炎抢救
- 结核病患者肺部真菌感染危险因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探究结核病患者肺部真菌感染危险因素。方法选取本院于2017年1月至2018年12月就诊的结核病患者103例作为研究对象,根据患者有无真菌感染分为感染组46例和肺感染组57例。对两组患者进行回顾性分析。结果感染组与非感染组在长期卡抗菌药物使用、糖皮质激素使用、侵袭性操作、合并糖尿病、合并其他肺部疾病、结合治疗史、结核病灶病理情况等指标间的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。从而导致患者容易真菌感染。结论肺结核患者真菌感染可由多种因素引起,对于长期使用抗菌药物、糖皮质激素,合并糖尿病以及其他肺部疾病,多次结核治疗的患者需关注是否有真菌感染,从而加强预防和积极治疗。
- 陈亮张璐璐邢崇浩
- 关键词：肺结核肺真菌感染
- 成功救治百草枯中毒后偶合急性腮腺炎1例
- 2016年
- 百草枯（paraquat,PQ）,又名克无踪,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶二氢化物,由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应而成,PQ口服后吸收率为5%~15%,进入机体后迅速分布至重要组织器官,在肺部停留时间最长且浓度最高,其次是肌肉组织,2 d后PQ大部分都以原形经肾脏排出[1],由于中毒机制不明确,目前缺乏特效的解毒剂及有效的治疗措施,中毒后病死率居高不下,
- 郑辉才邢崇浩邓武兴
- 关键词：腮腺炎
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆miR-145miR-183表达及临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨血浆miR-145及miR-183在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年2月海南省第三人民医院呼吸科收治的AECOPD患者136例,另选取同期来我院健康体检者60例作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-145及miR-183表达水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆miR-145及miR-183表达水平对AECOPD的诊断价值.Pearson相关分析AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(F;EV1%)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的相关性.结果 AECOPD组血浆miR-145(4.80±1.32 vs.0.96±0.38)及miR-183(3.38±1.14 vs.0.72±0.30)表达水平均明显高于对照组(P<0.05).AECOPD组FEV1(1.20±0.26 vs.3.26±0.54,L)、FEV1% (37.80±4.20 vs.102.50±7.90)、FVC(2.56±0.24 vs.4.10±0.58, L)、FVC% (75.40±7.25 vs.105.30±9.80)及FEV1/FVC(44.60±5.18 vs.84.50±6.72)均明显低于对照组(P<0.05).ROC曲线分析显示,血浆miR-145及miR-183表达水平诊断AECOPD的最佳截断值分别为3.16、2.24,两项联合诊断AECOPD的AUC(0.892,95% CI0.840 ~0.962)最大,其敏感度和特异度为87.4%和81.5%.相关分析显示,AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%及FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01).结论 AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平明显升高,且与AECOPD患者肺功能指标相关,两项联合检测对AECOPD诊断具有一定的临床价值.
- 曾宗鼎邢崇浩郑辉才卓越李镇杜莉陈亮张璐璐
- 关键词：急性加重期
- 血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564~0.832)、0.686(95%CI 0.570~0.801)、0.822(95%CI 0.742~0.902)。结论血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素,其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。
- 郑辉才邢崇浩王远明
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α重叠综合征心血管事件
- 变通应用纤支镜摘除声带赘生物(附40例报告)
- 2007年
- 凡是突出于声带表面，影响其闭合，导致声音嘶哑或易发生呼吸道感染的一切异常增生组织，我们均称之为声带赘生物。这是五官科常见疾病，过去几乎都是用直接硬性金属喉镜摘除或手术室全麻下施行手术，存在效果不甚理想，损伤大。病人痛苦，危险性大的缺点。我院自2005年8月至2006年8月，将纤维支气管镜（纤支镜）应用于声带赘生物摘除，40例疗效满意，现报告如下.
- 邢崇浩王露莹
- 关键词：纤支镜摘除纤维支气管镜呼吸道感染异常增生声音嘶哑
- 纤支镜结合硬镜抢救呼吸道重度烧伤一例被引量：1
- 2008年
- 患者
男性，25岁，住院号：182591，因火灾误服有毒气体后昏迷、呼吸急促1小时于2006年4月8日入院。既往无特殊病史，查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP105／50mmHg，神清，呼吸浅快，查体合作，皮肤乌黑色，双面颊部及口唇婴桃红色，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音及痰鸣音，心率110次／分，律整，无杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，诊断为吸入性损伤（中度）、CO中毒（中度）。
- 邢崇浩王露莹
- 关键词：呼吸道重度烧伤纤支镜抢救硬镜吸入性损伤
- 血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平在老年慢性肺源性心脏病患者中的表达及其临床意义被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清和肽素(Copeptin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平在老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中的表达及预后评估价值。方法选取2013年1月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年CPHD患者168例作为CPHD组,同时期健康体检者150例作为对照组,根据患者住院期间及出院24 h内是否死亡,将其分为死亡组31例和存活组137例。比较死亡组和存活组患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平的动态变化,应用单因素及多因素Logistic回归分析影响老年CPHD患者死亡的危险因素。绘制ROC曲线评估各指标预测老年CPHD患者死亡的效能,相关性分析采用Pearson相关分析。结果 CPHD组患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),且CPHD组患者第7天的血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于第0天和第3天,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者第0天、第3天、第7天的血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于存活组,且随着住院时间的延长,存活组各指标水平逐渐下降,死亡组各指标水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,Copeptin、hs-CRP及IL-6是老年CPHD患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,第0天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平及三项联合预测老年CPHD患者死亡的AUC及95%CI分别为0.824(0.761~0.893)、0.805(0.738~0.862)、0.773(0.702~0.839)、0.872(0.793~0.942),其中三项联合对预测老年CPHD患者死亡的敏感度和特异度最好,分别为90.2%和82.4%。相关性分析显示,死亡患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin与hs-CRP及IL-6水平均呈正相关(P<0.05)。结论血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平在老年CPHD患者中明显升高,三项联合检测对预测老年CPHD患者的预后具有较好的价值。
- 卓越邢崇浩陈亮古裕鸟吴挺洲
- 关键词：慢性肺源性心脏病老年和肽素超敏C反应蛋白
