翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的组织学研究 被引量:2 2013年 目的探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建所起的作用。方法选择24只1岁龄成年绵羊,随机分成2组。采用截骨术造成动物右侧髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧。组A保留翼外肌在髁突内极的附着,保留其功能。组B在术中切断翼外肌在髁突内极的附着,阻断其功能。术后2、4、12、24周,分别处死动物,并分离完整的颞下颌关节(TMJ)大体下观察,按TMJ矢状方向分成内中外各1/3固定,HE染色和丽春红三色染色。结果组A即保留翼外肌功能组,较组B髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重。结论翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起到非常重要作用,致更多新骨形成,甚至发生关节强直。 程鹏 刘昌奎 刘平 邓天阁 江欣 胡开进关键词:髁突骨折 翼外肌 强直 血液及消化系统疾病患者拔牙的风险及防治 被引量:1 2018年 血液及消化系统疾病的临床症状和体征会干扰此类患者拔牙操作的正常进行。此外,拔牙过程也可能会加重患者系统性疾病的临床症状,且围手术期用药亦可能对系统性疾病治疗所用药物造成影响。文章针对血液、消化系统疾病患者拔牙过程中可能出现的风险及其预防和处理进行阐述,以期为口腔医生在临床工作中能够对此类患者安全、顺利地实施牙拔除术提供参考。 邓天阁 薛洋 姜涛 莫静珍 胡开进关键词:血液系统疾病 消化系统疾病 拔牙 翼外肌在创伤性颞下颌关节骨强直中的病理性作用 被引量:1 2021年 目的:创伤性颞下颌关节强直病理学机制仍不清楚,本研究目的是验证翼外肌在创伤性颞下颌关节骨性强直病理学机制中的作用。方法:7只6个月大的雄性绵羊,双侧颞下颌关节模拟髁突矢状骨折,关节盘外侧1/3切除建立创伤性颞下颌关节骨强直绵羊动物模型。左侧颞下颌关节作为实验组,切断左侧翼外肌;右侧关节作为对照组,保留右侧翼外肌。所有绵羊均在术后12周实施安乐死。所有颞下颌关节复合体通过大体解剖、螺旋CT、显微CT、组织病理学等检查进行评估。结果:大体解剖发现,对照组颞下颌关节发生了骨强直,而实验组颞下颌关节只发生纤维粘连;螺旋CT和显微CT检查发现,与实验组比较,对照组颞下颌关节间隙可见钙化影像,上下关节面可见新骨长入关节间隙的不规则钙化影像,对照组的髁突最大内外径及最大前后径明显大于实验组;显微CT显示,两组所有显微结构参数均有统计学差异(P<0.05),对照组髁突新生骨小梁总体表达方向与翼外肌的牵拉方向一致,而实验组髁突骨折区新生骨小梁的主要方向与翼外肌的牵拉方向不一致;组织病理学检查发现,对照组关节发生了骨强直,但实验组无骨强直发生。结论:当髁突发生矢状骨折时,翼外肌对骨折块有牵拉(类似牵张成骨)的病理性作用是创伤性颞下颌关节骨强直发生的重要因素。 邓天阁 刘平 刘昌奎 张林林 吴丽更 周宏志 丁宇翔 胡开进关键词:翼外肌 髁突矢状骨折 颞下颌关节强直 牵张成骨 老年及儿童人群拔牙的风险及防治 被引量:1 2018年 老年及儿童人群由于年龄的特殊性、生理及心理的脆弱性等原因可干扰拔牙操作的正常进行;此外,拔牙过程也可能会超出该类人群的耐受能力,且围手术期用药亦可能对该类人群造成影响。文章针对老年及儿童人群拔牙可能出现的风险及其预防和处理进行阐述,以期为口腔医生在临床工作中能够对此类人群安全、顺利地实施牙拔除术提供参考。 刘平 薛洋 胡开进 邓天阁 丁宇翔关键词:老年 儿童 拔牙 应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系 下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔外科中常见的手术之一,由于下颌阻生第三磨牙的解剖位置及其与邻近解剖结构的特殊性,使部分下颌阻生第三磨牙拔除的操作难度大,易发生各种并发症,下牙槽神经损伤是其中最严重的并发症,下牙槽神经损伤造成... 邓天阁关键词:下颌阻生第三磨牙 下颌管 下牙槽神经 锥形束CT 曲面断层片 文献传递 翼外肌对下颌骨髁突矢状骨折后骨折区新骨形成影响的显微CT研究 被引量:5 2013年 目的:观察翼外肌在颞下颌骨髁突矢状骨折愈合时新骨形成中的作用。方法:24只绵羊随机分为2组,每组各12只,实验组:髁突截骨术造成绵羊右侧髁突矢状骨折,保留翼外肌;对照组:髁突截骨术造成绵羊右侧髁突矢状骨折,离断翼外肌。分别于术后4、12、24周3个时间点实验组及对照组各处死4只动物,进行显微CT(Micro-CT)扫描,观察分析骨折区新生骨的骨小梁数量(trabecula number,Tb.N),骨小梁厚度(trabecula thickness,Tb.Th),骨体积分数(bone volumefraction,BV/TV)及骨小梁间隙宽度(trabecula space,Tb.SP)的变化,并用方差分析法对数据进行统计学分析。结果:实验组髁突形态改变较对照组明显,显微CT图像新生骨小梁结构显示清晰,Tb.N、Tb.Th、BV/TV增加(P<0.05),Tb.Sp减小(P<0.05),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组各参数变化无统计学意义(P>0.05)。结论:翼外肌在颞下颌关节矢状骨折愈合过程有促进新骨形成的作用。 江欣 胡开进 邓天阁 刘昌奎 薛洋 刘平 程鹏关键词:翼外肌 髁突 矢状骨折 绵羊 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响 被引量:14 2012年 目的:本实验的目的是检查翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中,对髁突形态改建的影响。方法:20只1岁龄成年绵羊,随机分为两组,每组10只动物,所有绵羊都用超声骨刀造成髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧,其中组1动物切断翼外肌,组2动物保留翼外肌功能。每组动物分别在术后4周(各2只)、12周(各4只)、24周(各4只)处死。处死后行CT检查,CT三维重建观察髁突形态,并解剖颞颌关节(TMJ)以观察髁突形态。结果:组2即保留翼外肌功能组,较组1髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重。结论:翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起非常重要的作用。 刘平 刘昌奎 邓天阁 江欣 程鹏 胡开进关键词:强直 颞颌关节 翼外肌 髁突形态 拔牙导致上颌窦穿孔(瘘)覆盖及充填材料的选择及应用 被引量:4 2017年 上颌窦穿孔是牙拔除术中较为常见的一类并发症,一旦穿孔未及时发现或处理不当会导致上颌窦瘘、上颌窦炎等严重后果。目前上颌窦穿孔临床处理主要分为手术治疗和非手术治疗,但手术治疗一般需要专业的口腔颌面外科医生进行操作。随着微创化理念的深入及生物材料的开发,用生物材料填充等非手术方法治疗上颌窦穿孔在临床上得到了越来越广泛的推广,该方法操作简单,易于掌握。目前临床上用于治疗上颌窦穿孔的充填材料包括不可吸收类材料和可吸收类材料,文章将对目前临床上用于上颌窦穿孔后充填材料进行回顾,以期为临床上颌窦穿孔的处理提供参考。 贾森 胡开进 马洋 邓天阁 丁宇翔 李永锋关键词:上颌窦穿孔 富血小板纤维蛋白 PRF CGF CBCT分析下颌阻生第三磨牙牙根与下颌管的解剖关系 被引量:14 2013年 目的:应用CBCT(Cone Beam Computed Tomography)分析下颌阻生第三磨牙牙根与下颌管的位置关系。方法:从2010-04—2012-04在我院口腔外科诊断为下颌第三磨牙阻生且需拔除的7 751例(15 174个牙)患者中,选择X线片示牙根与下颌管有重叠影像的患者401例(518个中低位下颌阻生第三磨牙)为对象,通过CBCT分析下颌管与牙根的位置关系;并在拔牙术中对X线片和CBCT显示的不同位置关系时下牙槽神经暴露情况进行检查;采用χ2检验对结果进行统计分析。结果:X线片显示有重叠影像的518个牙,CBCT观察显示有343个(66.22%)的牙根与下颌管接触;其中下颌管位于根间者接触发生率最高,依次为根间﹥舌侧﹥根尖下方﹥颊侧(P﹤0.05)。术中检查显示:X线片示有重叠影像的牙术中下牙槽神经暴露者87例牙(16.80%);CBCT显示牙根与下颌管接触时下牙槽神经暴露率为25.36%(87/343),明显高于前者(P﹤0.05)。结论:关于下颌管与下颌阻生第三磨牙牙根的解剖关系,CBCT较X线片能提供更准确的信息。 邓天阁 李永锋 丁宇翔 史庆辉 张威 刘昌奎 张琳琳 汪方 徐朝勋 胡开进关键词:CBCT 下颌阻生第三磨牙 下颌管 大鼠三叉神经运动核-翼外肌投射通路的解剖学研究 被引量:1 2020年 目的通过对SD大鼠三叉神经运动核(trigeminal motor nucleus,Vmo)-翼外肌神经元投射通路的定性研究分析,揭示Vmo神经元轴突终末向翼外肌的投射通路,以确定翼外肌的开闭口作用。方法纳入8周龄SD大鼠10只,手术暴露SD大鼠左侧翼外肌,肌内注射荧光金3~5μl后,关闭并缝合伤口。术后7 d,实验动物灌注、取材、切片后免疫荧光染色,荧光显微镜下观察荧光金注入翼外肌后,在三叉神经运动核内荧光金的逆行标记情况。结果在荧光金注射侧的Vmo神经元内可见大量的荧光金逆标神经元的胞体和树突,这些神经元不仅分布于支配闭口肌的三叉神经运动核的背外侧部,也分布于支配开口肌的三叉神经运动核的腹内侧部。结论Vmo与翼外肌之间的神经元传导通路支配翼外肌,神经元既分布在背外侧部也分布在腹内侧部的核团内,推断翼外肌既在开口运动中发挥作用,又在闭口运动中发挥作用。 李国威 刘昌奎 刘平 邓天阁 李金莲 胡开进关键词:翼外肌