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连小峰: 作品数：99 被引量：350H指数：10; 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市浦江人才计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学机械工程一般工业技术更多>>

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Ⅰ期后路经椎弓根椎体切除治疗重度胸腰椎角状后凸畸形: 创伤、结核及先大发育畸形均可导致胸腰椎后凸畸形，严重的后凸畸形不但呈现难以接受的躯干外观畸形，脊柱疼痛及活动功能受限，而且容易产生迟发性脊髓功能障碍，只有通过畸形矫正、脊髓减压及脊柱稳定性重建来进行治疗。本文对此进行了介...; 徐建广周蔚孔维清赵必增张涛连小峰彭俊; 关键词：椎体切除

Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合治疗C型胸腰椎骨折被引量：8: 2017年; 目的通过与Ⅰ期前后路联合手术进行比较，探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合术治疗C型胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月收治的40例C型胸腰椎骨折患者临床资料，其中男28例，女12例；年龄20～48岁，平均30．6岁。损伤节段：T11 4例，T12 16例，L1 14例，L2 6例。根据治疗方法分为I期后路椎弓根螺钉固定结合后外侧椎体间植骨融合术治疗组（后路组）和Ⅰ期前后路联合手术治疗组（前后联合组），每组20例。比较两组围术期相关指标、椎体前缘高度比、后凸Cobb角、腰背痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）等。在胸腰椎CT上评估植骨融合情况。结果所有患者术后随访10～46个月，平均28．6个月。后路组：平均手术时间154min，术中出血量564ml，术后引流量180．5ml，下床时间5．9d，住院时间10．6d；前后联合组：平均手术时间248．5min，出血量960．8ml，术后引流量359．2ml，下床时间8．4d，住院时间14．5d（P均〈0．05）。后路组和前后联合组术后1周和术后6个月随访时椎体前缘高度比、后凸Cobb角、VAS及ODI均较术前明显改善（P〈0．05），除术后1周疼痛外，两组间其他各项参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后6个周均获得骨性融合，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合技术通过单一后方入路能同时完成骨折椎体复位、脊髓减压、前中柱稳定性重建，与传统前后路联合手术相比，具有操作更简单、手术创伤更小、术后恢复更快等优点，并且骨性融合效果相当，是治疗C型胸腰椎骨折可供选择的技术。; 张国旺连小峰徐建广; 关键词：脊柱骨折脊柱融合术自体植骨

改良'Tomita'技术治疗胸椎肿瘤: 目的：脊柱肿瘤疗效的提高有懒于肿瘤的彻底切除及稳定性重建,由于胸椎解剖复杂,周围血管及脏器重要,手术切除胸椎肿瘤更是脊柱外科的难题.为了尽可能减少脊髓损伤发生,以往多采用"刮除"或"分块切除...; 徐建广周蔚孔维清赵必增付一山张涛连小峰

后路三柱重建治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折的疗效分析: 目的：评价后路三柱重建植骨融合治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法：自2008年1月～2013年4月,15例陈旧性胸腰椎爆裂骨折(T8～L4)患者,其中男13例,女2例;平均年龄38.5岁,手术时机：伤后3周内12例...; 张涛徐建广周蔚孔维清赵必增连小峰柴益民张长青曾炳芳; 关键词：陈旧性胸腰椎骨折后路椎体次全切

经椎弓根螺钉固定治疗不稳定性寰椎骨折——附22例报告被引量：4: 2010年; 目的评价应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效及安全性。方法采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定加植骨融合技术对22例不稳定性寰枢骨折患者进行手术治疗,观察术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎间稳定性得到即刻恢复。平均随访时间26.4个月,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,X线及CT复查显示螺钉位置良好,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折.力学稳定性好,植骨融合率高,手术并发症少,是理想的术式。; 徐建广周蔚孔维清赵必增张涛连小峰彭俊; 关键词：寰椎骨折椎弓根螺钉内固定

Topping-off术后上位相邻节段的MRI表现及近期疗效被引量：2: 2017年; [目的]在MRI上观察采用Topping-off技术置入棘突间装置(Coflex)后椎间盘的退变情况,并评价近期临床效果。[方法]2007年8月~2014年11月,107例L5/S1间盘脱出合并L4、L5间盘退变,在本院行手术治疗并随访2年以上的患者纳入本研究。其中48例仅对L5S1行椎间融合术(融合组);59例采用Topping-off技术,L5、S1椎间融合术同时在L4、5棘突间置入Coflex(Topping-off组)。比较两组术前及随访时VAS、ODI及MRI上L4、5节段椎间盘相对信号强度(relative signal intensity,RSI)变化情况。[结果]融合组与Topping-off组患者临床症状均有显著改善,末次随访时两组的ODI及VAS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但相同时间点两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MRI上Topping-off组L4、5节段椎间盘相对信号强度(RSI)显著高于融合组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腰椎融合术及Topping-off技术对于伴节段不稳或伴有剧烈腰痛的腰椎间盘突出症均有良好且相似的临床疗效,但对于已合并上位邻近节段退变的患者,Topping-off技术缓解患者临床症状的同时更有助于延缓邻近节段椎间盘的退变。; 曹亮亮徐建广连小峰蔡斌杨二柱张国旺; 关键词：相邻节段

腰椎峡部裂型滑脱症矢状位参数分析被引量：28: 2007年; [目的]探讨L5峡部裂型滑脱症病人腰骶部的矢状位参数的相关性及其临床意义。[方法]回顾2000年1月-2005年12月资料完整的L5峡部裂型滑脱症76例，男32例，女44例；年龄12—68岁，排除其他腰椎节段病变及下肢畸形，在包含双侧股骨头的腰椎站立位侧位片上测量腰椎前凸角（LL）、骨盆人射角（PI）、骶骨水平角（SS）、腰骶角（LSA）及滑移度等参数，并与30例健康成人比较，用t检验比较滑脱病人与健康成人、轻度滑脱和重度滑脱病人各参数之间的差异，Pearson相关系数分析各参数间的相关性（P〈0．05）。[结果]根据Meyerdin只分类，轻度滑脱53例（Ⅰ、Ⅱ度），重度滑脱23例（Ⅲ、Ⅳ度）。腰椎滑脱患者的PI、LL、SS、LSA均较健康成人高，差别有统计学意义（P〈0．001）。重度滑脱病人的PI、LL、LSA均较轻度滑脱的病人高，差别有统计学意义（P〈0．001）。PI与滑移度、SS、LL及LSA有显著相关性，LSA与滑移度、SS与LL有显著相关性，但SS与滑移度无显著相关。[结论]骨盆的矢状位形态对滑脱的发展有直接影响，PI越大，发生滑脱的风险越大，PI、LSA越大，滑脱进展的可能性越大。; 贾俊峰赵杰陈志明金根洋袁建东马辉连小峰李忠海; 关键词：腰骶角矢状位

临床病例讨论——外侧皮质碎裂的股骨转子部骨折治疗对策被引量：1: 2009年; 患者，男，46岁，因“从2m高处坠落后左髋疼痛1h”来我院就诊。急诊查体：一般情况可，平卧板车，左髋肿胀，局部压痛明显，皮下淤血，左髋关节活动受限，大腿及膝下皮肤感觉正常，可触及足背动脉搏动，足趾运动可。摄X线片示：左股骨转子部粉碎性骨折（图1）。收治入院后，完善相关术前检查，经本组医生讨论并与患者及家属商量后，制定手术方案。于伤后4d行左股骨转子部骨折切开复位内固定术，内置物首选第三代Gamma钉。患者全身麻醉后，仰卧于牵引床上，左下肢外展牵引，在C型臂机透视下进行复位，常规消毒铺巾后于皮肤表面标出髂前上棘与股骨大转子的体表位置。于股骨大转子处向近侧做一纵行切口，长约6cm，逐层分离皮下组织、钝性分离臀肌，暴露股骨大转子。在其顶端开孔后插入导针，透视确认导针进入股骨远端髓腔后，逐级扩髓。测量深度后打入Ganlnaa钉时，发现股骨转子外侧皮质有碎裂，尝试近端锁定后发现骨折端依然不稳定（图2～4）。; 施慧鹏王俏杰罗从风连小峰张巍陈文钧孙月华张长青; 关键词：骨折治疗临床病例切开复位内固定术股骨大转子

顶椎区置钉技术在脊柱侧凸矫形术中的应用及意义: 随着影像设备改善及手术技术的提高,椎弓根螺钉技术在脊柱侧凸矫形治疗中的应用也越来越广泛.由于脊柱侧凸的顶椎区往往是侧弯及旋转程度最大区域,加上凹侧椎弓根常常发育不完善且脊髓常偏移于其背内侧,这极大增加了顶椎置钉的难度及风...; 连小峰

一种特殊类型的腰椎滑脱症的手术治疗: 目的:探讨双椎体峡部裂型腰椎滑脱症的手术治疗.方法:自2009年1月-2012年1月,本组收治的的双椎体峡部裂腰椎滑脱症患者共32例,通过椎弓根螺钉提拉复位椎间融合进行手术治疗.其中男14例,女18例,年龄25-71岁,...; 连小峰徐建广刘小康李浩杨二柱邱满乐曾炳芳

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