路晓燕
- 作品数:16 被引量:71H指数:6
- 供职机构:北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金:广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 合并慢性乙型病毒性肝炎的风湿免疫病抗病毒治疗的价值——70例临床分析被引量:4
- 2012年
- 目的探讨需要接受糖皮质激素和(或)改善病情抗风湿药(DMARDS)治疗的合并慢性乙型病毒性肝炎(HBV)的风湿免疫病的抗病毒治疗价值。方法分析合并HBV的风湿免疫病患者的相关临床资料,进行统计分析。结果合并HBV的风湿免疫病70例,于开始糖皮质激素和(或)DMARDS治疗时同时抗病毒治疗的25例,无一例出现肝功能异常或HBV病毒复制。未经抗病毒治疗的45例,HBVDNA升高10倍以上的24例,伴肝功能异常17例;暴发性肝炎2例,1例10天、1例2月出现症状,谷丙转氨酶(ALT)最高达3428U/L,HBVDNA>10^9copies/ml,经护肝、抗病毒治疗后ALT正常、HBVDNA正常。结论风湿免疫病同时合并HBV常见,治疗风湿免疫病需要应用糖皮质激素和(或)DMARDS,有使稳定的乙型肝炎病毒携带者出现病毒复制,甚至暴发性肝炎的可能,而预先应用抗病毒治疗,可减少病毒复制机会。
- 曾沛英王庆文路晓燕
- 关键词:风湿免疫病慢性乙型病毒性肝炎抗病毒
- 常用类风湿关节炎缓解标准的比较及临床诊疗中实用性的探讨被引量:1
- 2013年
- 目的:了解国内类风湿关节炎(RA)的临床缓解情况,评价各RA缓解标准的优劣和临床实用性。方法:选取门诊或住院的RA患者进行现场问卷调查,使用9种RA缓解标准进行评价,了解各缓解标准达到的缓解率,对相关标准进行比较,评价各标准的相关性、差异性。结果:共完成调查问卷310份。其中240份为有效问卷。ACR标准最严格,缓解率为15.4%,缓解率最高的为DAS28-CRP标准,为47.2%。其余分别:mACR(22.1%)、Clin42(22.6%)、CDAI(23.8%)、Clin28(26%)、SDAI(26.4%)、DAS28(32.1%)、RAPID3(32.4%)。9种缓解标准之间差异有统计学意义(P=0.00)。结论:ACR标准最严格,可以认为达到真正的缓解,DAS28标准相对宽松,部分有残余病情活动。RAPID3标准操作简便,将其作为日常临床诊疗中评价病情缓解的标准值得探讨。
- 路晓燕李春王庆文
- 关键词:类风湿关节炎临床诊疗
- 转化生长因子β1/结缔组织生长因子通路在强直性脊柱炎中的表达被引量:6
- 2012年
- 目的:了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节中转化生长因子β1(transforming growthfactor beta 1,TGF-β1)/结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)通路的主要分子表达情况,探讨TGF-β1/CTGF通路与AS关节纤维化的关系。方法:30例AS患者均通过酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosor-bent assay,ELISA)法检测血清TGF-β1、CTGF水平,通过免疫组织化学方法检测TGF-β1、p-smad3、smad7、CTGF、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达。结果:与正常对照相比,AS骶髂关节组织可见TGF-β1、CTGF高表达,主要在骨髓及血管翳中炎症细胞的胞浆中表达;smad7明显低表达,p-smad3则主要表达于骨髓及血管翳中炎症细胞的细胞核中,提示smad3已被激活;Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原大量沉积,但血清中的TGF-β1和CTGF的水平与正常对照组间差异无统计学意义。结论:AS骶髂关节存在TGF-β1的过高表达,smad信号通路的激活,samd7的低表达,导致CTGF高表达,Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原大量沉积。
- 王庆文曾沛英蔡月明陈澄路晓燕蓝辉耀
- 关键词:转化生长因子Β结缔组织生长因子
- 高频超声在类风湿关节炎中的应用被引量:7
- 2013年
- 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性免疫性炎症性疾病。病变以累及小关节为主,呈对称性,28个关节疾病活动指数。对关节滑膜炎症、软骨或骨破坏的检测是早期诊断RA的关键。为了解健康人及RA患者手、足小关节的超声表现,本研究使用高频超声检查健康人及RA患者手、足小关节,探讨高频超声在诊断RA及评估疗效中的价值。
- 路晓燕王庆文吕基扬陈澄朱乙声蔡月明刘俐傅朝
- 关键词:类风湿关节炎高频超声检查关节滑膜炎症疾病活动指数
- rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死后对血脑屏障及ZO-1蛋白表达影响的实验研究
- 目的 研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对大鼠脑梗死溶栓治疗后脑组织中ZO-1蛋白的表达,探讨不同剂量rt-PA对脑梗死溶栓后血脑屏障的影响。方法 采用大鼠自体血栓栓塞法制备大脑中动脉闭塞动物模型,采用免疫荧光染...
- 路晓燕陈旭辉吴军胡俊
- 淋巴细胞减少及抗淋巴细胞抗体在系统性红斑狼疮中的分布及意义
- 李春路晓燕李晶何菁叶华穆荣栗占国
- 2011年ACR/EULAR类风湿关节炎缓解标准与其他常用标准的比较被引量:11
- 2013年
- 目的:了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓解标准的缓解率及达到缓解患者的残余疾病活动度(residualdisease activity)情况,对相关标准进行比较,评价各种标准的相关性、差异性和优缺点。结果:共完成调查问卷310份,其中有效问卷254份,有效率81.9%。1981年ACR、CDAI、2011年ACR/EULAR、DAS28缓解标准的缓解率分别为15.4%、23.2%、25.2%、38.2%,差异有统计学意义。ACR标准最为严格,其缓解率低于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),无残余疾病活动度,而DAS28标准最为宽松,其缓解率高于其他缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05),残余疾病活动度高于其他三种缓解标准,差异有统计学意义(P<0.05)。CDAI标准、2011年ACR/EULAR标准在缓解率及残余疾病活动度方面介于ACR及DAS28标准之间,但计算简单,适于临床应用。结论:4种RA缓解标准中ACR标准最严格,无残余疾病活动度;DAS28标准最宽松,计算复杂,残余疾病活动度最高;CDAI、2011年ACR/EULAR标准计算简单,实用性强。
- 路晓燕李春赵金霞栗占国
- 关键词:关节炎类风湿疾病严重程度指数诊疗准则
- 以皮肤结节红斑为首发症状的51例患者临床分析被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨以皮肤结节红斑为首发症状患者的病因、临床表现、治疗及预后等,以提高认识。方法:收集我院2008年11月~2011年11月因皮肤结节红斑来诊51例患者的病因、临床表现、预后等临床资料,进行统计学分析。结果:男9例(17.6%),女42例(82.4%),年龄(17~47)岁,平均(38±17)岁。病因:感染27例(53.0%),其中链球菌感染14例,结核感染13例;风湿免疫病18例(35.3%):白塞病8例,结节性多动脉炎4例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,类风湿关节炎1例,结节病1例,变应性肉芽肿性血管炎1例;脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例(3.9%);白色萎缩1例(2.0%);病因不明3例(5.9%)。临床表现多为双胫前皮肤结节红斑。治疗后完全消失的41例((80.4%)、色素沉着5例(9.8%)、疤痕2例(3.9%)、2例淋巴瘤及1例系统性红斑狼疮至死亡前结节红斑无好转。结论:结节红斑以感染为最多见,其次为风湿免疫病,另有少部分人为恶性肿瘤,故对于首发表现为结节红斑的患者,除常规排查感染外,应警惕风湿免疫病及恶性肿瘤,以免延误诊治。大部分患者预后良好,完全愈合,不影响美观。
- 曾沛英路晓燕陈晓敏
- 关键词:结节性红斑风湿免疫病淋巴瘤
- 急性氨苯砜中毒诱发重度G_6PD缺乏症致溶血1例
- 2002年
- 庞丽萍路晓燕张文丽
- 关键词:药物中毒溶血性贫血
- 系统性硬化病合并肺动脉高压16例临床分析被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨系统性硬化病(SSc)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析16例 SSc 合并 PAH 患者(PAH 组)的临床特点,并与74例未合并 PAH 患者(非PAH 组)进行比较。PAH 组患者接受 PAH 基础治疗(包括氧疗、抗凝剂、强心、利尿等)、抗风湿、肺血管扩张剂靶向治疗,观察其效果。结果 PAH 组与非 PAH 组抗核抗体( ANA)阳性率分别为87.5%(14/16)、75.7%(56/74),两组比较差异无统计学意义(P =0.508);PAH 组的血白蛋白为(32.6±4.6) g/ L,红细胞沉降率为(48.4±29.4)mm/1 h,肢端病变、蛋白尿、血尿、心电图异常发生率分别为62.5%(10/16)、62.5%(10/16)、43.8%(7/16)、62.5%(10/16);非 PAH 组血白蛋白为(35.6±5.0)g/ L、红细胞沉降率为(31.3±26.3)mm/1 h,肢端病变、蛋白尿、血尿、ECG 异常发生率分别为31.1%(23/74)、27.0%(20/74)、12.2%(9/74)、9.5%(7/74);以上指标两组比较差异均有统计学意义( P 值分别为0.033、0.041、0.018、0.006、0.003、0.000)。74例非 PAH 组患者长期随访病情平稳;16例 PAH 患者中,1例轻度 PAH 失访,1例重度 PAH 因重症肺炎、肺动脉高压、右心功能不全、呼吸衰竭死亡;3例轻度 PAH患者原发病有活动;其余11例 PAH 组患者复查胸部 HRCT 显示肺间质病变较前减轻。心脏多普勒超声测量肺动脉收缩压( PASP)由治疗前的(48.9±2.4)mmHg 降至(31.5±4.5)mmHg( t =22.27,P=0.001),患者心功能改善,未见其他不良反应。结论 SSc 合并 PAH 多伴有其他脏器损害,预后不良,建议早期行心脏多普勒超声检查,以求早期诊治。治疗上,除氧疗、利尿、强心及抗凝治疗外,应针对原发病和诱因的治疗及酌情联用肺血管扩张剂靶向治疗,以改善预后。
- 林琦黄星涛曾沛英张璐陈澄路晓燕
- 关键词:系统性硬化病肺动脉高压预后