赵庆平
- 作品数：21 被引量：99H指数：7
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- 颅内动脉瘤外科治疗的围手术期处理被引量：2
- 2005年
- 李铁林赵庆平
- 关键词：动脉瘤外科治疗围手术期
- 脑动静脉畸形的微观形态学被引量：7
- 2005年
- 目的通过对脑动静脉畸形(cAVM)微观形态学的系统研究,进一步了解cAVM出血发生机制,探讨其相关临床症状发生的结构学基础。方法应用HE及Masson特殊形态学染色,透射电镜观察及原子力显微镜(AFM)扫描观察15例cAVM的病理组织学及微观形态学改变。结果HE及Masson染色结果显示畸形血管管腔大小不一,管壁厚薄不均,畸形血管壁欠完整,管壁各层排列紊乱,胶原纤维断裂,平滑肌纤维不完整。透射电镜扫描显示栓塞的cAVM血管中,内皮细胞断裂,内膜下层部分缺如;在栓塞与未栓塞的病巢血管壁均显示胶原蛋白束紊乱排列,内皮细胞间紧密连接欠完整,cAVM存在反复出血表现。AFM扫描结果显示畸形血管内皮细胞形态欠完整,内皮细胞之间紧密连接受到一定程度破坏,存在间断的“弹坑样”凹陷和“火山口样”改变。结论外科切除的cAVM微观组织形态学异常,存在反复出血表现,内皮细胞及细胞间的紧密连接破坏与血管壁各层结构排列紊乱可能是cAVM出血的原因,慢性反复出血后局部脑组织中含铁血黄素的沉积可能是导致癫痫发生的主要原因。
- 陈光忠李铁林姜晓丹刘茂才赵涛赵庆平段传志汪求精蔡颖谦杜谋选全伟方兵
- 关键词：颅内动静脉畸形MASSON
- 中国神经外科住院医师规范化培训计划(建议案)被引量：7
- 2005年
- 神经外科住院医师培训计划是神经外科医师成长的必由之路,也是改变我国目前专科医师培训混乱状况的有效方法.我们提出神经外科住院医师培训计划建议案,供同行专家参考,并期待能一同为该计划付诸实施而努力.本建议案是依据我国目前的医学教育体制制定的为期5～6年的住院医师逐步成长计划,希望能对我国神经外科医师的规范化培训有所帮助.
- 赵庆平徐如祥
- 关键词：神经外科住院医师
- 一例"脑动静脉畸形"患者诊治的启示
- 2004年
- 2004年9月23日,立秋的南国,丝毫没有一点凉意.一对面容焦虑而又怀有一丝希望的父母,带着他们即将考入大学的儿子,来到我的办公室,急切地叙说他们带儿子求医的历程.
4年前,他们的孩子出现癫痫,每个月发作1～2次,到当地医院就诊,行核磁共振(MRI)(2000年1月18日)检查,诊断为"脑动静脉畸形(AVM)",见图1～3.接诊医师建议其行γ刀治疗,他们立即到某γ刀治疗中心进行咨询,该中心医师积极地对患者实施了放射治疗.
- 陈光忠李铁林赵庆平
- 关键词：脑动静脉畸形脑血管神经系统
- 颅内动静脉畸形血管构筑特征与出血的相关性分析被引量：4
- 2005年
- 目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)首次出血相关的血管构筑特征。 方法 回 顾性研究277例颅内AVM患者(281个颅内畸形团)的临床表现,其中出血组畸形团167个 (59．4％),非出血组114个(40．6％),分析、比较两组患者脑血管造影的血管构筑特征,采用 单因素和多因素分析模式对其进行统计学分析。 结果 单因素统计分析表明,小畸形团 (<30mm)、幕下畸形、深部畸形、单支深静脉引流、单支静脉引流、引流静脉直径／供血动脉直 径r≤2与出血表现具有相关性;引流静脉扩张、狭窄及合并颅内动脉瘤与畸形出血无关。当采 用多因素回归分析时,只有小畸形团(OR:3．72;95％ CI:1．76～7．85)、幕下畸形(OR: 6．54;95％ CI:2．07～20．72)、r≤2(OR:2．55;95％ CI:1．32—4．94)与出血表现相关(P< 0．01),当r≤1．5时,OR为7．08(95％ CI:2．90～17．27,P<0．001)。 结论 位于幕下、小 畸形团、引流静脉直径／供血动脉直径r≤2是颅内AVM出血的高危因素,当r≤1．5时,颅内 AVM出血的风险更大。
- 方兵李铁林段传志王义荣汪求精何旭英赵庆平陈光忠
- 关键词：颅内动静脉畸形颅内出血血管构筑
- GCS 3～5分幕上单纯硬膜外血肿病人的救治被引量：4
- 2005年
- 目的探讨GCS 3～5分特重型颅脑伤中幕上单纯硬膜外血肿病人的救治方法.方法脑外伤致GCS 3～5分幕上单纯硬膜外血肿共28例,其中A组10例采用单纯血肿清除术,B组18例采用血肿清除及大骨瓣减压术,术后早期行小剂量多次脱水以及扩血管药物、高压氧等治疗.术后24 h复查CT.结果A组病人均出现严重脑梗塞以及脑水肿,死亡9例(90%),B组病人也全部出现脑水肿,其中10例出现脑梗塞,但大部分病例较A组程度轻,严重脑梗塞以及脑水肿6例(33%)均死亡.结论GCS 3～5分特重型颅脑伤单纯硬膜外血肿病人术后脑水肿及脑梗塞发生率极高,故应行大骨瓣减压术,术后早期给予小剂量多次脱水及血管扩张药等,可明显降低病人死亡率.
- 王建奇卢洪流赵庆平陈光中柯以铨徐如祥
- 关键词：病人GCS硬膜外血肿脑水肿颅脑伤术后早期
- 下丘脑神经元NMDA受体通道特性研究被引量：1
- 2005年
- 目的通过对正常和缺氧条件下N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体通道特性进行研究,探讨下丘脑神经元缺氧损伤的机理,为临床防治脑缺血/缺氧损伤提供实验依据。方法取材于新生SD大鼠下丘脑视前区/下丘脑前区(PO/AH)神经元,应用膜片钳单通道记录技术对缺氧和非缺氧两种状态下NMDA受体特性进行研究,观察其在缺氧和非缺氧条件下的翻转电位、电流幅度、电导特性的变化。结果神经元缺氧后其通道内向电流幅值由平均(4.501±0.980) pA(n=20,40 mV)上升为(6.000±1.750) pA(n=16,40 mV),优势电导由非缺氧组的(45.693±1.850) pS (n=16)上升为(60.206±1.750) pS(n=10),而翻电位极为接近。结论缺氧是使NMDA受体通道过度激活和Ca2+大量内流的一外因条件。神经元缺氧时,同一钳制电压下其内向电流幅度明显高于对照组,优势电导也有明显上升,可以解释为缺氧引起了神经元Ca2+超载,从而介导了细胞的损伤和死亡。
- 赵庆平李铁林邹飞陈光忠方兵段传志
- 关键词：NMDA受体通道下丘脑神经元神经元缺氧下丘脑视前区新生SD大鼠内向电流
- 颅内动脉瘤栓塞治疗后数字减影血管造影随访研究被引量：7
- 2006年
- 目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影(DSA)随访的必要性。方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例,共114个动脉瘤,112个动脉瘤行血管内栓塞,2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞。随访时间为术后1个月至6．5年,平均10．5个月。随访方法为DSA,将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析。结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100%的58个(51．79%),≥95%的37个(33．04%),＜95%的17个(15．17%)。栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个(77．68%),残腔体积缩小6个(5．36%),再通19个(16．96%)。采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中,14个再通(15．56%)。闭塞100%、≥95%和＜95%的动脉瘤,再通率分别为4．08%、26．67%和36．36%,三者之间差异有极显著性(P＜0．01)。对术后再通的动脉瘤,9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血,而继续观察的5个动脉瘤中,有1个不全闭塞者发生迟发性再出血。随访结果,经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中,5个再通。采用Ma- trix微弹簧圈或Neuroform支架+Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤,无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞,DSA均显示动脉瘤完全闭塞。结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关。对闭塞不完全的动脉瘤,应通过DSA进行随访,若明显再通,需及时补充栓塞。
- 汪求精李铁林段传志陈光忠李学东郭元星方兵何旭英尹方明赵庆平徐如祥
- 关键词：颅内动脉瘤随访研究微弹簧圈
- NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形并发症分析被引量：4
- 2005年
- 目的探讨NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的并发症的发生率及高危因素.方法回顾性研究469例施行NBCA栓塞治疗的脑AVM的临床和影像学资料,总结并发症的情况以及分析他们的血管构筑学特征.结果469例脑AVM共行1108次栓塞,每例栓塞1～8次,平均2.3次;共发生并发症11例(出血性并发症4例,缺血性并发症7例),其中死亡2例,植物生存l例,轻度永久性神经功能缺损1例,短暂性神经功能缺损7例.结论本组脑AVM行NBCA栓塞治疗有较低的手术相关并发症.但对于栓塞高危病人,应采取特殊的栓塞策略.
- 方兵李铁林段传志汪求精赵庆平黄庆陈光忠尹方明
- 关键词：脑动静脉畸形NBCA并发症分析脑AVM出血性并发症血管构筑学
- 颅内脂肪瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2006年
- 赵炜赵庆平潘树茂关茂武王云波
- 关键词：颅内脂肪瘤
