赵娜 作品数:9 被引量:34 H指数:4 供职机构: 宁波大学医学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
电针治疗对老年胃肠道术后患者认知功能障碍及外周炎症因子的影响 2023年 目的老年胃肠道术后认知功能障碍(POCD)高发,外周炎症反应明显,为降低老年胃肠道术后POCD及外周炎症反应,本研究在老年胃肠道术后采用电针治疗,以期降低患者术后POCD及外周炎症因子水平。方法选择宁波大学医学院附属医院2020年2月—2022年3月拟行胃肠道手术治疗的200例老年患者,采用随机数字表法将患者分为针刺组和对照组,每组100例;对照组术后予以常规基础支持治疗,同时予以抗感染、补液等支持治疗,针刺组在对照组的基础上予以电针治疗,治疗后比较临床疗效。结果治疗后,针刺组听觉言语学习测验评分为(58.32±1.47)分、画钟测试评分为(6.08±0.35)分,高于对照组的(57.74±1.28)分、(5.89±0.40)分(均P<0.05),连线测验耗时为(60.01±12.09)s、Stroop颜色词干扰测试耗时为(25.98±7.00)s,低于对照组的(63.97±14.21)s、(28.79±7.35)s,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,针刺组外周炎症因子指标水平均低于对照组(P<0.05);术后1~3 d针刺组疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后4~7 d组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后电针治疗能促进老年术后患者认知功能恢复,缓解患者早期疼痛程度,降低外周炎症因子水平及术后POCD发生率。 赵娜 吴祥 吴秀青 张瑞 谢央央 张州艳关键词:电针 胃肠道手术 认知功能障碍 视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管的效果观察 被引量:2 2021年 目的探讨视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管的效果。方法72例在全身麻醉下行甲状腺手术的患者,随机分为常规视频喉镜插管组(C组)和视频喉镜辅助甲状腺手术体位插管组(F组),各36例。记录患者基线资料、首次插管成功率、完成通气时间、气管插管期间循环波动情况、手术时间和手术医生满意度,以及手术后发生相关不良反应的情况。结果两组首次插管成功率,气管插管期间收缩压、舒张压和心率,以及术后出现头痛、眩晕、恶心及呕吐等情况差异均无统计学意义(均P>0.05);与C组比较,F组手术医生满意度显著提高,术后出现肩背不适发生率明显降低(均P<0.05)。结论视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管可以提高手术医生满意度,减少术后患者肩背部不适的发生。 赵娜 赵清振 吴秀青关键词:视频喉镜 气管插管术 甲状腺手术 体位 同剂量不同浓度罗哌卡因TAP对剖宫产孕妇术后炎性因子的影响 被引量:2 2019年 目的 探讨同剂量浓度差异下罗哌卡因行腹横筋膜阻滞(TAP)对剖宫产孕妇术后炎性因子表达的影响.方法 将150例剖宫产孕妇随机分为高浓度罗哌卡因TAP组(H组)、中等浓度罗哌卡因TAP组(M组)和低浓度罗哌卡因TAP组(L组).各组予对应浓度罗哌卡因行TAP,记录各组患者术后1h、4h、12h、24hVAS评分,同时于术后第1、3、7天检测各组患者C-反应蛋白、白细胞计数、血清IL-6水平及三组患者术后转归.结果 三组患者术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后组间比较,L组炎性因子水平低于H、M组(P<0.05),术后第1、3、7天各炎性指标组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);首次下地时间L组短于H、M组(P<0.05).结论 相比高浓度、中等浓度罗哌卡因TAP,低浓度罗哌卡因(0.25%)TAP对剖宫产孕妇术后炎性因子表达影响更小. 张惠君 徐义国 赵清振 曹芳 赵娜关键词:剖宫产 炎性因子 针刺醒神四穴对促进老年患者全麻术后认知恢复的临床疗效 被引量:1 2021年 目的观察针刺醒神四穴对促进老年患者全麻术后认知恢复的疗效。方法选取2019年1—12月我院收治的老年全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予常规处理,观察组在对照组基础上予针刺醒神四穴处理,比较两组炎症因子水平、疼痛评分(VAS)、社会功能评分(FAQ)、认知功能评分(MMSE)及认知障碍发生率。结果术后24 h两组IL-6、IL-10炎症因子水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d两组VAS评分、FAQ评分均低于术后24 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、5 d观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、5 d观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年全麻患者实施醒神四穴针刺,能够缓解炎症反应、缓解疼痛、改善社会功能,在促进患者术后认知功能恢复方面具有一定效果,可在临床广泛推广。 赵娜 吴祥 吴秀青 张瑞关键词:针刺 全麻 炎症因子 盐酸右美托咪定联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛效果的研究 被引量:6 2015年 目的研究盐酸右美托咪定(DEX)联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛的效果。方法 75例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX持续至手术结束)、C组(DEX持续至手术结束后24 h),术后均以罗哌卡因在手术切口局部浸润麻醉。结果与A组相比,B组和C组拔管后6~72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,术后首次镇痛需要时间延迟,盐酸曲马多总量减少(P〈0.05);C组拔管后VAS评分低于B组(P〈0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P〈0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉输注联合手术切口罗哌卡因局部浸润麻醉可显著减轻脊柱后路手术患者的术后疼痛程度,减少术后使用镇痛药物的总量。 赵娜 李晓瑜 吴祥 徐义国 陈骏萍关键词:脊柱后路手术 罗哌卡因 超前镇痛 无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果探究 被引量:7 2018年 目的探讨无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。方法 68例接受无痛胃镜治疗的患者,依据随机数表法分为观察组(36例)与对照组(32例)。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两组患者的麻醉效果、不良反应及用药前后的平均动脉压、心率。结果用药前,两组患者的平均动脉压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后观察组的平均动脉压及心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优25例,良8例,差3例,优良率为91.67%;对照组麻醉优10例,良13例,差9例,优良率为71.88%;观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施无痛胃镜麻醉时,可采用舒芬太尼复合丙泊酚方法 ,有助于保持患者术中生命体征稳定,且应用效果好,不良反应发生率低,值得在临床上进行推广应用。 徐义国 李红宝 赵娜关键词:无痛胃镜 麻醉 舒芬太尼 丙泊酚 神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响 被引量:7 2014年 目的:探讨神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响。方法:将我院自2010年3月至2013年3月收治的86例需要采用膝关节镜手术的患者以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用在神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞下进行膝关节镜手术;对照组采用腰硬联合麻醉下进行膝关节镜手术。记录并对比两组不同方案麻醉后的血流动力学、麻醉效果、起效维持时间、补液量以及不良反应。结果:对照组麻醉准备和操作的时间(Tr)、感觉完全阻滞的时间(T1)、感觉恢复的时间(T2)、运动完全阻滞的时间(T3)、运动恢复的时间(T4)显著少于观察组(P<0.05),对照组手术后第1次排尿的时间(Tu)显著长于观察组(P<0.05);与麻醉前比较,对照组麻醉之后5 min(T5)、20 min(T20)平均动脉压下降,T20时对照组平均动脉压低于观察组(P<0.05)。并发症的发生对照组明显多于观察组。结论:神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉的临床效果更明显,特别是手术时间相对较长的患者更适合采用此方案。 赵娜关键词:神经刺激器 腰丛联合坐骨神经阻滞 膝关节镜手术 麻醉效果 舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛与单纯硬膜外分娩镇痛对围生期TNF-α、IL-6的影响 被引量:4 2014年 目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛与单纯硬膜外分娩镇痛对围生期细胞因子的影响。方法 79例初产妇按产妇意愿分为对照组(A组)21例和观察组40例(B组),将观察组产妇随机分为2组分别行硬膜外分娩镇痛(B1组)和腰硬联合分娩镇痛(B2组),观察产程中产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。分娩方式及分娩前、分娩时、分娩后48 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果宫口开4 cm后,3组间VAS评分差异有统计学意义(<0.05),在胎儿娩出时及娩出后,B1、B2组的TNF-α、IL-6水平低于A组(<0.05),胎儿娩出时B2组的IL-6、TNF-α低于B1组(<0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛能够减轻围生期TNF-α、IL-6等细胞因子表达水平,对机体有益。 邱飞君 吴祥 付燕华 陈倩 姚娟 赵娜 朱伟 高彬关键词:舒芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛 认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态影响的临床观察 被引量:5 2015年 目的观察认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态的影响。方法 74例产前抑郁自评量表(SDS)≥50分初产妇按产妇意愿分为(29例,采用常规自然分娩)和观察组(45例,分娩镇痛组),再将观察组分为A组(22例,给予分娩镇痛)及B组(23例,给予认知行为干预复合分娩镇痛)。观察产程中产妇的视觉模拟评分(VAS)和围产期SDS。结果宫口开全和胎儿娩出时,3组VAS差异有统计学意义(〈0.05),B组产后2~5 d SDS明显低于对照组(〈0.01)。结论认知行为干预复合分娩镇痛治疗产后抑郁症高危人群有效。 邱飞君 吴祥 周跃峰 张连俊 姚娟 赵娜 高涛 朱伟 高彬 朱雪琴关键词:抑郁 初产妇 认知行为干预 镇痛