赵兴家 作品数:9 被引量:38 H指数:4 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值 被引量:1 2010年 目的:探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法:选择39例腰椎侧弯患者的195个L1~S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果:运用轮廓勾画法有16.9%(11/65)的正常椎间盘被重新诊断为膨出,26.9%(18/67)的膨出被重新诊断为正常,4.5%(3/67)的膨出被重新诊断为突出,26.1%(6/23)的不对称膨出被重新诊断为正常,20.6%(7/34)的突出被重新诊断为不对称膨出,6个膨出并突出中有2个被否定膨出,2种方法有显著统计学意义(P<0.01)。结论:与常规阅片相比,轮廓勾画法更有利于准确诊断腰椎侧弯阶段椎间盘的突出、膨出,值得临床试用、推广。 范志奎 王胜林 崔志新 赵兴家 陈贺明 王富泉关键词:椎间盘移位 腰椎 二莲汤辅助治疗Ⅲ期直肠癌40例 被引量:2 2012年 目的观察中药"二莲汤"治疗Ⅲ期直肠癌的疗效与毒副作用。方法遴选80例Ⅲ期直肠癌患者,随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用中药"二莲汤"灌洗联合同步放化疗,对照组采用单纯放化疗,方案:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2+5%GS500ml静滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)100mg/m2+5%GS250ml静滴1h,d1~5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2+5%GS1000ml静滴4h,d1~5,共化疗1周期。放射剂量为60~70Gy。结果观察组总有效率为67.5%,对照组为45%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。在毒副作用方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量提高为60%,对照组提高为33.3%(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论中药"二莲汤"辅助治疗Ⅲ期直肠癌,可以一定程度减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生存质量。 赵兴家 孙伟明 赵永生 宁亚莉 姚福全关键词:中药 毒副作用 生活质量 胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断 2012年 目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例13例。结果 SPTP表现为囊型结构为主6例,实性结构为主4例,囊、实性结构比例接近3∶2。MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化4例,增强扫描实性部分明显强化,囊行部分各期均无强化。结论 SPTP的MSCT有极其重要的价值,从而指导临床治疗方案的制定。 靳福强 赵兴家关键词:胰腺 实性假乳头状瘤 体层摄影术 X线计算机 轮廓勾画法在CT诊断腰椎间盘突、膨出、腰椎滑脱、旋转与侧弯中的应用 范志奎 崔志新 王胜林 赵兴家 陈贺明 聂利民 王富泉 在CT诊断腰椎间盘突、膨出方面,通过应用Kappa统计量评价,发现运用轮廓勾画法同一医师不同时期、不同医师诊断结果的一致性均要好于常规阅片法,尤其是不同年资医师间。可避免部分正常腰椎间盘、椎间盘轻度膨出、不均匀膨出、膨出...关键词:关键词:CT诊断 采用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法 被引量:5 2010年 目的应用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法的一致性。资料与方法选择高年资甲医师既往常规阅片诊断过的144例腰腿痛患者的432个L3~S1椎间盘。由甲医师与低年资乙医师运用常规阅片法及轮廓勾画法重新诊断,间隔6周后甲医师运用轮廓勾画法再次诊断。应用Kappa统计量评价对相同病例甲医师运用同一方法前后2次诊断结果的一致性、2名医师运用同一方法诊断结果的一致性。结果运用常规阅片法、轮廓勾画法甲医师前后2次诊断结果的一致性分别为显著和极好,Kappa值分别为0.74和0.93。同时运用常规阅片法、轮廓勾画法甲、乙医师诊断结果的一致性分别为弱和极好,Kappa值分别为0.39和0.92。结论在CT诊断腰椎间盘突出方面,与常规阅片法相比,轮廓勾画法一致性较好。 范志奎 王胜林 崔志新 赵兴家 陈贺明关键词:椎间盘移位 腰腿痛 腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象 被引量:4 2010年 目的探讨腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象。资料与方法运用常规阅片、轮廓勾画法对49例脊柱侧弯(均累及腰椎)及无侧弯患者245个L1~S1椎间盘CT轴位影像进行评价。两组间比较采用χ2检验。结果侧弯组腰椎间盘轴位CT影像可见多个椎体双侧附件不对称、骨性终板"半月征"、"侧移征"、椎体断面旋转、相邻椎体"侧缘错位征"、"后缘相交成角征"、不对称性退变、椎间盘不对称膨出、"假性膨出征"多见、双侧腰大肌不对称,分别为49、49、49、44、49、39、29、36(51个)、49(139个)、18例,无侧弯组分别为10、9、1、1、3、0、8、13(23个)、18(68个)、0例,两组比较,差异均有显著统计学意义(P值均<0.01)。结论侧弯腰椎椎间盘轴位CT具有一定影像特点,准确认识,对疑似侧弯者,可提示诊断。 范志奎 王胜林 崔志新 赵兴家 陈贺明 聂利民关键词:脊柱侧弯 椎间盘 结肠充气多层螺旋CT检查对结肠病变的诊断价值 被引量:6 2012年 目的探讨结肠充气螺旋CT检查在结肠病变诊断中的应用价值。方法选取28例临床可疑结肠癌患者,均进行腹部常规CT扫描和做好肠道准备的结肠充气多层螺旋CT扫描,然后分别与纤维结肠镜检查结果进行比较。采用χ2检验比较检出率。结果 (1)纤维结肠镜病理检查显示:28例临床可疑结肠癌患者中检出病灶39个。结肠癌17例,包括乙状结肠癌6例,直肠癌4例,升结肠癌4例,降结肠癌3例;直肠息肉6例;乙状结肠息肉3例;结肠炎2例。与纤维结肠镜检查结果比较,常规CT检查共检出病灶6个(15.3%),均为直径(T)≥30 mm的病灶;结肠充气多层螺旋CT检出病灶33个(84.6%),其中3 mm≤T<5 mm 7个,5 mm≤T<10 mm 7个,10 mm≤T<20mm 5个,20 mm≤T<30 mm 6个,T≥30 mm的病灶8个。两种检查的病灶检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)纤维结肠镜病理检查显示,肿瘤侵犯浆膜外有11例,常规CT检出8例(8/11),结肠充气多层螺旋CT检出10例(10/11),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠充气多层螺旋CT检查作为一项无创的临床检查项目,对结肠病变检出率较高,并且对病变的分期有一定的价值,可以作为结肠肿瘤的筛查、术前评估及术后的随诊复查方法。 赵兴家 孙伟明 赵永生 宁亚莉 姚福全关键词:螺旋计算机 结肠肿瘤 结肠息肉