贾辰飞
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应。方法择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组)。硬膜外注入试验剂量5ml,5min后一次性注入追加剂量10ml。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化。结果A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05)。结论氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快。
- 代海滨于金贵于布为段满林金毅贾辰飞类维富徐建国
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因硬膜外麻醉
- 外伤性喉气管分离及食管断裂吻合术麻醉一例
- 2003年
- 患者,男,22岁,从六层楼高空坠落时,被距地面5 m高的钢丝绳阻挡致颈部外伤,约10 min后送至医院.患着神智不请、呼吸困难、面色紫绀,触诊颈前部塌陷,皮下气肿.
- 牛金柱胡远征贾辰飞弓崎季书彪张宝玉
- 关键词：麻醉
- 瑞芬太尼诱发的大鼠焦虑样行为与阿片类药物痛觉敏化的关系
- 2014年
- 目的通过研究大鼠静脉输注瑞芬太尼后情绪性反应网络的作用，探索阿片类药物痛觉敏化的机制。方法成年健康Sprague-Dawley大鼠60只，体重290～310g，在七氟烷吸入麻醉下予瑞芬太尼（瑞芬太尼组，30只）或0．9％氯化钠溶液（对照组，30只）持续静脉内输注2h建模，分别在术后2、6、24h采用行为学和形态学的方法研究瑞芬太尼引起的大鼠行为和脑内情绪反应相关核团的变化。结果两组大鼠术后2h的机械性痛阈缩足阈值均显著低于同组基础值（P值均〈0．05），两组大鼠术后2h的热痛阈缩足潜伏期与同组基础值的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），两组间同时间点缩足阈值和缩足潜伏期的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组大鼠在术后2、6、24h旷场实验5min内的行走距离的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。瑞芬太尼组大鼠在术后2h的高架十字迷宫实验开放臂进入次数和停留时间均显著少于同组术后6、24h和对照组各时间点（P值均〈0．01），闭合臂停留时间显著长于同组术后6、24h和对照组各时间点（P值均〈0．01）；在术后6h的开放臂进人次数显著少于对照组同时间点（P〈0．01）。组内不同时间点间和组间同时间点闭合臂进入次数的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。瑞芬太尼组术后2、6h的前扣带回c-Fos和NeuN共染色神经元计数分别显著高于对照组同时间点（P值分别〈0．01、0．05），且c-Fos仅在前扣带回的外颗粒细胞层和外椎体细胞层表达明显增加。结论瑞芬太尼诱发痛觉敏化的发生可能不是由伤害感受的阈值降低所致，而是通过诱发短期焦虑样行为，改变了疼痛体验的中枢整合过程。
- 贾辰飞杨笑萱陈丽娇薛庆生于布为
- 关键词：SPRAGUE-DAWLEY大鼠前扣带回痛觉敏化
- 嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理被引量：5
- 2009年
- 目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2007年1月-2008年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院76例嗜铬细胞瘤患者的围术期临床表现、治疗方法、麻醉手术效果,探讨此手术的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者均安全度过围术期,无手术麻醉并发症。通过实施麻醉诱导期急性高容量填充策略,术中循环维持稳定,红细胞压积由诱导后即刻的0.352±0.093降至手术探查前的0.262±0.042,绝大部分患者均在术后1h内停用血管活性药物并拔除气管导管,送返病房。结论α受体阻滞剂的使用和血容量的适量扩充是控制嗜铬细胞瘤术后转归的重要环节。
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- 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉血流动力学
- 大麻素受体-1拮抗剂抑制炎性痛大鼠的吗啡耐受效应
- 2013年
- 目的观察吗啡对炎性痛治疗时产生耐受效应的模型大鼠脊髓背角大麻素受体-1(CB1)蛋白表达变化,探讨CB1受体拮抗剂(AM251)对炎性痛大鼠吗啡耐受效应的干预作用。方法 40只成功行鞘内置管术的成年雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分入对照组、0.9%氯化钠溶液+完全弗氏佐剂(CFA)组、吗啡+CFA组、吗啡+AM251+CFA组,每组10只。对照组大鼠于右后足底皮下注射0.9%氯化钠溶液100μL,其余3组大鼠于右后足底皮下注射CFA100μL,建立CFA模型。于置管后第8天(CFA模型建立后第4天),对照组和0.9%氯化钠溶液+CFA组予0.9%氯化钠溶液10μL;吗啡+CFA组鞘内予吗啡10μg/10μL;吗啡+AM251+CFA组鞘内联合予吗啡10μg+AM2515nmol,共10μL。连续给药7d。于置管后第15天(CFA模型建立后给药第8天)将大鼠处死。采用热刺激缩足潜伏期(PWTL)评价痛行为学,采用免疫蛋白印迹法测定大鼠L2至L4脊髓背角组织中CB1的表达。结果 0.9%氯化钠溶液+CFA组、吗啡+CFA组和吗啡+AM251+CFA组CFA模型建立后鞘内给药前的PWTL值均较同组CFA模型建立前显著降低(P值均<0.001)。0.9%氯化钠溶液+CFA组CFA模型建立后鞘内给药第1、3、5、7天的PWTL值的差异无统计学意义(P值均>0.05);吗啡+CFA组在CFA模型建立后鞘内给药第1、3、5天的PWTL值显著高于0.9%氯化钠溶液+CFA组同时间点(P值均<0.001),且呈逐渐下降趋势,到CFA模型建立后鞘内给药第7天与0.9%氯化钠溶液+CFA组的差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡+AM251+CFA组在CFA模型建立后鞘内给药第1、3、5、7天的PWTL值仍维持在较高水平,但各时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CFA模型建立后鞘内给药第7天,在吗啡+CFA组大鼠脊髓背角中的CB1相对表达量显著高于对照组同时间点(P<0.001)及0.9%氯化钠溶液+CFA组同时间点(P<0.05)。结论 CB1拮抗剂AM251可抑制吗啡耐受形成。
- 郭茜贾丽洁王来贾辰飞薛庆生于布为
- 关键词：吗啡耐受炎性痛脊髓背角
- 容量负荷下经食管超声多普勒与有创性肺动脉导管测定血流动力学指标的相关性分析被引量：1
- 2009年
- 目的:采用经食管超声多普勒(transesophageal echocardiography,TEE)与有创性肺动脉导管(pul monary artery cath-eter,PAC)技术同步测定非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中容量负荷前后血流动力学相关指标的变化,分析二者的相关性,探讨TEE监测OPCAB术中容量负荷的价值。方法:择期行OPCAB术患者20例,采用TEE测量二尖瓣血流频谱(MVF),同步采用PAC技术测量中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAP)、每搏量(SV)等指标。术中患者10 min内给予5 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)作为容量负荷,输液后测定上述指标,并与开胸前、关胸后分别测得的基础值进行比较,以SV升高>10%作为容量负荷有效的标准。分析TEE及PAC同步测量所得指标与SV的相关性。结果:20例患者中有14例在第一次容量负荷时SV升高>10%,而在第二次容量负荷时仅6例。输液有效及无效组PCWP均明显增加(P<0.05)。输液有效组CO、CI、SV较输液前明显增加(P<0.05),输液有效组MVF舒张早期峰值血流速度(MVe)、舒张早期峰值血流速度时间积分(VTIe)、VTIe与舒张晚期峰值血流速度时间积分(VTIa)之和(VTIe+a)较输液前有明显增加(P<0.05)。而MVF舒张晚期峰值血流速度(MVa)、VTIa、MVe减速时间(EDT)变化差异无统计学意义。各指标与SV的相关分析结果:MVe(r=0.36,P<0.01)、VTIe(r=0.63,P<0.01)、VTIe/VTIa(r=0.67,P<0.01)、VTIe+a(r=0.77,P<0.01)、PCWP(r=0.35,P<0.01)。输液后混合静脉血氧饱和度(SvO2)略有升高(P<0.05)。结论:TEE监测各指标与SV相关性不等,其中血流速度时间积分(VTI)与SV显著正相关,能较准确反映左室前负荷,值得进一步研究以用于指导临床用药。
- 贾辰飞石学银董榕张富军于布为
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心导管
