贾红兵 作品数:30 被引量:177 H指数:8 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
降钙素原判断血流感染患者细菌类型及预后的价值 被引量:9 2019年 目的:评估降钙素原在判断细菌性血流感染患者细菌类型及预后中的价值。方法:回顾性分析2016年我院血培养阳性住院患者274例,选择血培养阴性患者92例作为对照组,收集患者基础资料,比较血培养采集当日的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)及其百分比(Neut%)分别在细菌性血流感染组和对照组、革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)和革兰阳性菌血流感染组(GPB-BSI)、存活组和死亡组中有无差异。结果:GNB-BSI组PCT、WBC、Neut的值均高于GPB-BSI组(P<0.05);GPB-BSI组PCT、WBC、Neut、Neut%的值均高于对照组(P<0.05)。细菌性血流感染中PCT-AUC为0.835,Neut-AUC为0.770,CRP-AUC仅为0.687,但PCT、CRP、Neut三者联合的AUC(曲线下面积)高达0.862。死亡组患者的PCT、Neut、Neut%、WBC水平均高于存活组。ROC曲线显示PCT预测患者28d预后的意义,与CRP、Neut相当。结论:PCT水平对早期判断细菌性血流感染和血流感染细菌类型有一定的参考价值,但预测细菌性血流感染预后的意义不大。 贾红兵 王靖 王欣颜 杨辉 衣美英 曹永彤关键词:降钙素原 血流感染 预后 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性研究 被引量:19 2012年 目的研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性。方法对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用V1TEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌;用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型;接合试验研究其传播机制;通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性。结果共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药。1株菌产IMP-4型金属酶;未检测出其他碳青霉烯酶基因。转移接合试验呈阴性;REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一。 衣美英 李杰 王靖 贾红兵 李春英 张悦娴 鄢盛恺关键词:肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类抗生素 艰难梭菌分离株快速鉴定和毒素检测的多重PCR方法的建立 被引量:6 2011年 目的建立可同时进行艰难梭菌分离株菌种鉴定和毒素检测的多重PCR方法。方法用于多重PCR中的3对引物分别为艰难梭菌的种特异性的磷酸丙糖异构酶(triose phosphateisomerase,tpi)基因、毒素A基因部分序列、毒素B基因部分序列。艰难梭菌ATCC9689等21株标准菌株和47株临床分离艰难梭菌分别被应用于多重PCR最低检出限、特异性评估试验和验证试验。同时,应用ELISA对47株分离株进行毒素A/B检测。结果该多重PCR方法可检测到最低DNA浓度为0.5pg/μl,特异性为100%。47株艰难梭菌分离株中埘基因均为阳性,其中毒素基因A(+)/B(+)为37株,毒素基因A(-)/n(-)为10株,未检出毒素基因A(-)/B(+)菌株。47株毒素A/B检测结果为20株阳性、27株阴性。毒素A/B阳性的20株菌均为多重PCR检测毒素基因A(+)/B(+)。结论成功建立用于艰难梭菌的菌种鉴定和毒素分析结合为一体的多重PCR方法,对临床诊断艰难梭菌感染有着重要应用价值。 贾红兵 王靖 杨辉 程颖 卢金星 鄢盛恺关键词:艰难梭菌 聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验 方舱医院检验科的建设 被引量:1 2020年 2019年12月底,湖北省武汉市首先发现了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,随后陆续在全国其他地区被发现。武汉作为疫情最严重的地区,确诊病例数不断增加,武汉市迅速启动了方舱医院建设,专项收治确诊轻症患者。但由于此次疫情的严重性及特殊性,武汉市借鉴移动方舱医院,运用现有的大型场馆建设固定方舱医院。随之而来的就是解决各种方舱医院配套设施问题,由于收治患者后要进行各种治疗及检测,如何建设方舱医院检验科并符合当下生物安全要求显得十分重要。方舱医院检验科建设面临的时间短、选址有限、生物安全危害级别高、经验缺乏等问题亟待解决。该文主要探讨在各种条件有限的情况下,如何快速安全完成方舱医院检验科建设并投入使用,为方舱医院患者提供检测服务。 刘于嵩 彭端亮 杨佳 陈敦雁 袁军 贾红兵 于思远 陈欢欢 黎颖 杨宗树 陈康关键词:生物安全 检验科 多基因检测在综合性医院分枝杆菌分型中的临床应用 2018年 目的:使用分枝杆菌种属特异性基因的核酸检测方法,对临床分离得到的分枝杆菌菌株进行菌种分型。方法:对实验室固体培养基分离得到的32株分枝杆菌的rpoB基因进行扩增,对PCR产物进行序列测定,在NCBI基因序列数据库中进行比对,根据与标准序列的相似度分析其菌型,并用hsp65基因进行复核。结果:32株分枝杆菌经rpoB基因与hsp65基因核酸分析,其中结核分枝杆菌22株,非结核分枝杆菌10株。NTM分离率为31.2%,包括脓肿/龟分枝杆菌5株,鸟分枝杆菌复合群3株,海分枝杆菌1株,产黏液分枝杆菌1株。结论:用分枝杆菌的菌型特异性基因rpoB与hsp65基因进行核酸扩增和序列分析,对临床菌株能有效区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。 杨辉 贾红兵 李江 周诚君 王靖关键词:分枝杆菌 分离率 NTM 临床分离常见革兰氏阴性杆菌耐药性监测结果分析 目的:了解我院2007年临床分离常见革兰氏阴性菌对各类抗菌药物的耐药性,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。
方法:收集2007年1月至12月我院连续分离的非重复菌株,采用法国梅里埃公司生产的VITEK—II进... 衣美英 王靖 刘迎春 李春英 贾红兵 李杰关键词:革兰氏阴性杆菌 耐药性 动态监测 抗菌药物 药物敏感试验 文献传递 艰难梭菌临床分离株的毒素检测和MLST分型 被引量:5 2017年 目的初步研究中日友好医院艰难梭菌临床分离株的毒素特征、核糖体分型和多位点序列分型情况.为进一步监测医院内艰难梭菌暴发流行奠定基础。方法收集2012年至2013年本院疑似艰难梭菌感染(Clostridium diffcile infection,CDI)的321例腹泻患者的标本,采用表型培养法进行菌株分离和鉴定,并对分离菌株进行毒素B的细胞毒试验,分析菌株的毒素基因(tcdA、tcdB、cdtA、cdtB),采用核糖体分型(ribotyping,RT)和多位点序列分型(muhiloeus sequence typing,MLST)分析菌株间的同源性;收集患者临床信息,分析不同患者人群的CDI发生率。结果共从46名腹泻患者中分离到48株艰难梭菌菌株,其中3株菌株分离自同一患者;CDI发生率为14.3%(46/321),其中门诊患者为12.8%(5/39)、住院患者为14.5%(41/282);所有菌株的毒素B细胞毒试验均为阳性,其中STl型较其他ST型菌株毒素作用更强;毒素基因tcdA(-)/tcdB(+)型为20.8%(10/48),主要是ST37和ST81:所有菌株的RT和MLST结果一致,均为相同的9个型别,其中以STl/RT027为主。占27.1%(13/48),这些STl/RT027菌株毒素基因检测均为tcdA(+)/tcdB(+)、二元毒素基因检测均为cdtA(+)/cdtB(+),其中中医呼吸病区占84.6%(11/13),提示该病区存在STl/RT027型菌株的小范围暴发流行的可能。结论CDI在我院主要以医院感染为主,分离株主要为毒素基因,tcdA(+)/tcdB(+)的菌株,监测STl/RT027高产毒性流行株引发的暴发流行尤为重要。 贾红兵 杨辉 杜鹏程 魏利龙 窘沁梅 陈晨 程颖 王靖关键词:艰难梭菌 细胞毒试验 多位点序列分型 临床分离艰难梭菌毒素携带特征研究 被引量:5 2009年 目的对医院细菌室送检粪便标本中分离出的艰难梭菌,进行毒素基因以及耐药基因的初步分析。方法将细菌室收集到的112份粪便标本,经选择性厌氧培养,谷氨酸脱氢酶(GDH)以及API 20A生化条鉴定后,分离出12株艰难梭菌,分别采用PCR的方法检测tcdA和tcdB基因、二元毒素基因,克林霉素抗性基因(ermB)。结果12株艰难梭菌中8株为毒素基因阳性,其中tcdA+tcdB+为5株,占62.5%;tcdA-tcdB+为3株,占37.5%;二元毒素基因均为阴性;耐药基因ermB阳性为4株,占50%。结论艰难梭菌tcdA-tcdB+毒株所占比例增加,临床单独检测A毒素易造成漏检;艰难梭菌耐药现象值得关注。 程颖 卢金星 鄢盛恺 贾红兵 李文革关键词:艰难梭菌 降钙素原在革兰阴性菌感染脓毒症诊断中的临床价值 被引量:15 2017年 目的探讨血清降钙素原(PCT)与革兰阴性(G)菌感染脓毒症患者感染部位、病原菌种类的相关性,为抗生素使用优化策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月于中日友好医院急诊科和ICU确诊为脓毒症、血培养为G。菌且同时进行PCT检测的患者资料,收集血培养当天(≤24h)患者的临床资料,分析PCT值与感染部位、病原菌种类之间的关系。结果本研究共纳入标本187份,来自162例患者,发病中位年龄为70岁,序贯性器官衰竭评分(SOFA)为4分。不同种类的细菌感染引起PCT升高程度不同,大肠杆菌高于鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌(4.62ng/mL vs 2.44ng/mL,4.62ng/mL vs.0.81ng/mL;P〈0.05)。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与鲍曼不动杆菌感染,其受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.61;当PCT的cutoff值为30.32ng/mL时,其诊断大肠杆菌感染的特异度为94.10%,阳性预测值为90.00%,阳性似然比为4.24。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与洋葱伯克霍尔德菌感染,其ROC曲线下面积为0.66;当PCT的cutoff值为8.01ng/mL时,其诊断大肠杆菌感染的特异度为85.70%,阳性预测值为93.94%,阳性似然比为3.01;当PCT的cutoff值为47.31ng/mL时,其诊断特异度和阳性预测值均为100.00%。在感染部位诊断方面,泌尿系统感染引起的PCT值升高程度明显高于肺部感染(11.58ng/mL vs.2.07ng/mL,P〈0.05),其ROC曲线下面积为0.69,当PCT的cutoff值为32.11ug/mL时,其鉴别诊断泌尿系统感染与肺部感染的特异度90.60%,阴性预测值为86.18%,阳性似然比为3.68。结论G’菌感染脓毒症患者的PCT值可能与感染部位以及细菌种类相关。 闫圣涛 贾红兵 杨建萍 高文 孙晶 张山红 顾承东 张国强关键词:降钙素原 革兰阴性菌 细菌种类 脓毒症 腹泻患者粪便2种沙门菌分离培养方法的比较 被引量:1 2011年 沙门菌是人和动物感染的重要病原,是全球细菌性食源性传染病的常见病原。在门诊腹泻患者中,沙门菌感染主要是通过摄入污染的食物或饮水引起的。对于临床上非伤寒沙门菌感染引起的腹泻应及早用抗菌药物治疗,目前主要是氟喹诺酮类药物(针对成人)和三代头孢菌素类药物(针对儿童)。 王庭仲 贾红兵 王靖 鄢盛恺关键词:腹泻患者 分离培养方法 头孢菌素类药物 粪便 食源性传染病 动物感染