谢宁
- 作品数：102 被引量：671H指数：12
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市医学领先专业重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术航空宇航科学技术更多>>
- 颈脊髓压迫性疾病手术入路的思考及后路椎板切除减压术疗效的影响因素分析
- ＜正＞背景颈椎管狭窄性疾病,如后纵韧带骨化症、多节段颈椎病采用何种手术入路为宜一直有不同的选择,对于颈脊髓前方多个节段均存在压迫者,颈前路手术可以直接减压, 但也存在不易减压彻底、颈椎前中柱重建上的问题,如果再寻求二期后...
- 叶晓健袁文贾连顺陈德玉倪斌肖剑如陈雄生何海龙谢宁许国华
- 文献传递
- 前路C2,3复位融合治疗Hangman骨折被引量：5
- 2008年
- 目的 探讨前路C2,3复位融合方法治疗Hangman骨折的疗效及Hangman骨折的稳定性判定与治疗方法选择.方法 对近年收治的29例Hangman骨折患者进行回顾性研究,男2l例,女8例;年龄21～66岁,平均44.6岁.患者均表现为颈痛,颈部活动受限,5例单侧上肢、2例双侧上肢麻木及无力,四肢麻木无力1例.患者均行X线、三维CT和MR检查,并测量C2,3位移和成角;其中Levine-Edwards分型Ⅰ型3例,Ⅰ a型2例,Ⅱ型15例,Ⅱa型7例,Ⅲ型2例.入院后均常规行仰伸位颅骨牵引后行手术治疗,前路切除损伤的C2,3椎间盘,采用髂骨块或椎间融合器椎间融合,带锁钢板固定.术后戴费城颈托保护6周.结果 术后随访6～54个月,平均28.6个月.平均3.6个月时骨折处愈合,平均4.2个月时椎间植骨融合.颈痛、肢体麻木等症状消失,但颈部活动度较正常有所下降.术前C:移位2～16mm,平均(3.7±1.2)mm,术后平均移位(2.4+1.0)mm;术前C2,3成角1°-33°,平均7.4°±1.6°,术后平均2.3°±1.1°,两者均较术前明显下降(P＜0.05).无内固定失败及感染等并发症发生.结论 MR和CT检查在Hangman骨折的稳定性判定中具有重要的补充作用.前路C2,3复位融合方法是治疗Hangman骨折的优良术式.
- 谢宁倪斌袁文陈德玉叶晓健肖建如陈雄生贾连顺
- 关键词：脊柱骨折枢椎内固定器
- 颈椎单椎体次全切除后撑开植骨对颈椎曲度的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 :研究中下颈椎前路单椎体次全切减压后 ,不同高度支撑植骨与颈椎曲度变化之间的关系 ,为临床确定合适的植骨高度提供参考。方法 :拍摄 6具颈椎标本正常状态、C5椎体次全切除减压后C4与C6椎体间分别以C5椎体以及上下椎间盘高度之和为基础撑开 0、2、4、6、8mm支撑植骨状态下的颈椎侧位X线片 ,并在图形测量软件中测量颈椎曲度。结果 :C5椎体次全切除减压撑开 4mm及以上植骨状态的颈椎曲度和完整状态与不撑开植骨状态相比有显著增加 (P <0 .0 1) ,减压相邻节段的曲度无明显变化。结论 :中下颈椎前路单椎体次全切除减压后适宜的支撑植骨高度为撑开 4～ 6mm。
- 曹师锋贾连顺孔庆毅谢宁陈雄生
- 关键词：颈椎颈椎曲度
- Zero-P椎间融合器颈椎前路置入内固定治疗颈椎病的优势被引量：13
- 2014年
- 背景:颈前路椎间盘切除减压植骨融合使用颈前路钢板可能引起治疗后吞咽困难等并发症。目的:观察采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器置入治疗颈椎病的临床疗效以及减少治疗后并发症的优势。方法:采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器行颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎病患者51例。在治疗前、治疗后第3天,治疗后3,6个月,治疗后1年及2年等时间节点采用颈部及上肢疼痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、日本矫形外科学会评分法对患者的神经功能情况进行评估;采用吞咽困难评分法对患者术后吞咽困难相关并发症的发生情况进行评估;拍摄颈椎正侧位及动力位X射线片评价术后植骨融合程度及内固定相关并发症情况。结果与结论:患者随访时间为6-30个月,平均15.4个月。治疗后切口均Ⅰ期愈合,所有患者治疗后获得疼痛缓解,肌力恢复;目测类比评分及颈椎功能障碍指数评分均较术前有显著改善;脊髓型颈椎病患者日本矫形外科学会评分平均改善率为85.7%。治疗后第2天有7例患者出现轻、中度的吞咽困难。随访期间未发现内置物沉降,也未发生螺钉松动、断裂或内固定器移位等并发症。表明颈前路椎间盘切除减压植骨融合式中采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器置入治疗颈椎病的近期临床效果良好,其设计同时具备了颈椎间融合器以及颈椎前路固定钢板的优点,内固定相关并发症少。
- 王刚吴涛黄鑫鹏李威霖谢宁陈华江刘军王云华黄野倪斌
- 关键词：脊柱融合
- 3种颈前路减压重建术式治疗多节段颈椎病被引量：9
- 2006年
- [目的]比较颈前路减压3种术式治疗多节段颈椎病的临床疗效及影像学变化。[方法]选择52例由同一组医师行颈前路减压术的连续三间隙病变的多节段颈椎病患者,依据手术方式不同分为:第1组:颈前路多椎体次全切除减压+长钛网植骨融合组(16例);第2组:多椎间隙减压cage植骨融合组(18例);第3组:钛网与cage组合使用组(18例)。t检验比较3组之间椎间高度变化、方差分析法比较JOA评分改善率。[结果]3组患者术后随访JOA评分均有不同程度提高,但3组间无明显统计学差异;第1组术后早期椎间高度有丢失趋势(P<0.05),并有3例明显钛网下沉,2例内植物松动,第2组无松动或下沉病例,第3组有1例钛网下沉。[结论]3种方法均可得到可靠的临床效果,但在术后稳定性及椎间高度维持方面第2、3组较第1组满意。
- 刘军海陈德玉谢宁陈宇何志敏郭永飞
- 关键词：多节段颈椎病颈前路减压钛网椎间融合器
- 一种可独立使用的关节突螺钉
- 本实用新型涉及一种可独立使用的关节突螺钉。所述的关节突螺钉设有钉体和钉帽；所述的钉体由头端至尾端依次设有前段螺纹、中间融合区和后段螺纹；所述的中间融合区的直径小于前段螺纹的底径，且中间融合区的表面设有涂层；所述的涂层表面...
- 谢宁邬春晖唐峰叶晓健席焱海余将明
- 文献传递
- 合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤的治疗策略
- 目的：探讨合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤的治疗策略.
方法：自1998～2005年收治合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤患者11例,外伤种类包括急性C3/4椎间盘突出症1例,颈椎过伸伤7例,C5骨折1例,CA/5、...
- 谢宁叶晓健陈德玉倪斌肖建如袁文
- 关键词：手术治疗钢板固定螺钉固定并发症
- 文献传递
- 合并颈椎先天性畸形的下颈椎损伤的治疗策略
- 2008年
- 目的探讨合并颈椎先天性畸形的下颈椎损伤的治疗策略。方法自1998年至2005年收治合并颈椎先天性畸形的下颈椎损伤患者11例，损伤类型包括急性C3/4椎间盘突出症1例，颈椎过伸伤7例，C，骨折1例，C4/5 C5/6 脱位各1例。合并的颈椎先天性畸形包括Klippel-Feil综合征2例，颅底凹陷2例，颅底扁平5例，寰椎枕骨化9例，Chiari畸形1例。Frankel分级为A级1例，B级2例，C级5例，D级3例。合并Klippel-Feil综合征者实施了颈前路单间隙减压取髂骨植骨融合带锁钢板固定加后路短节段减压侧块螺钉固定术。1例颈椎过伸伤合并Chiari畸形实施了颈椎后路减压加枕大孔减压枕颈融合后路固定术。余患者依致压物范围和椎管狭窄程度分别实施了颈椎前路减压植骨钢板固定术或颈椎后路减压侧块螺钉固定术。结果所有患者获得4个月～6年（平均22个月）随访。术后3个月Frankel分级为B级1例，C级2例，D级3例，E级5例，平均提高1—2级。植骨平均于术后3个月愈合，未出现内置物相关并发症。随访期内未出现颈椎不稳以及颈椎畸形相关的临床症状。结论明确没有上颈椎损伤的合并颈椎先天性畸形的下颈椎损伤可以只处理下颈椎损伤，所合并的颈椎畸形根据不同类型区别考虑。对于合并颈椎畸形的下颈椎损伤没有必要为了防止颈椎畸形远期继发的神经症状而融合上颈椎或其他节段。
- 谢宁倪斌叶晓健陈德玉肖建如袁文
- 关键词：颈椎畸形创伤手术治疗
- 多节段胸腰椎结核外科治疗评价
- 目的：探讨多节段胸腰椎结核的外科治疗方法及其疗效，确定最佳治疗模式。
方法：2002年至2008年间45例多节段胸腰椎结核患者，16例采用经后路椎体病灶清除椎弓根螺钉内固定术、14例前路病灶清除人工椎体重建、1...
- 叶晓健何海龙许国华谢宁贾连顺袁文
- 关键词：外科治疗前路病灶清除临床疗效
- 文献传递
- 颈前路减压植骨术治疗后纵韧带骨化症
- 本文介绍了颈前路减压植骨术治疗后纵韧带骨化症的临床资料及方法，并从神经系统功能评价、并发症及骨愈合等方面对结果进行了讨论，指出：对于更长节段的韧带骨化灶，大范围的减压植骨会造成颈椎生理曲度消失，颈部僵硬以及融合节段邻近椎...
- 倪斌杨立利陈华江谢宁陈德玉袁文
- 关键词：后纵韧带骨化症生理曲度
- 文献传递
