谢亚宁 作品数:7 被引量:56 H指数:4 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮穴位电刺激辅助全身麻醉减少镇痛药及其副作用的随机对照研究 被引量:24 2015年 目的:1.为了明确经皮穴位电刺激是否可以减少择期乳腺癌根治术麻醉药的用量,产生针刺镇痛效应,并且缩短患者苏醒和拔管时间;2.经皮穴位电刺激是否可以明显的减少术后恶心呕吐、眩晕及皮肤瘙痒等麻醉相关并发症的发生;3.探讨电针镇痛效应是否与患者体内β-内啡肽、游离皮质醇有关。方法:选择60例进行择期乳腺癌根治术的患者,随机分为对照组(CON组)、经皮穴位电刺激组(TEAS组),每组30人。入手术室后TEAS组选择双侧合谷穴(LI4),内关穴(PC6)和足三里(ST36)作为穴位刺激30分钟,刺激频率为疏密波2/30 Hz,强度以患者所能承受为限(6-8 m A),对照组患者则仅将电极贴片贴于穴位,不给予电刺激。术中行Narcotrend脑电监测仪监测麻醉深度,记录术中血流动力学参数,采集外周静脉血行皮质醇和β-内啡肽检测。首要观察指标是术中瑞芬太尼用量,次要观察指标是麻醉苏醒质量和麻醉相关副作用。结果:TEAS组瑞芬太尼用量(0.063±0.026μg·kg-1·min-1)相比对照组(0.091±0.032μg·kg-1·min-1)减少了30%。两组间术中血流动力学和血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著差异(P>0.05)。然而,拔管和苏醒时间在对照组分别为17(5)和14(8)min显著长于TEAS组(P<0.05),TEAS组术后24小时眩晕和皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激确实产生了针刺镇痛效应,大大减少了全麻术中瑞芬太尼用量并降低术后麻醉相关并发症的发生率,是一种值得推广的辅助麻醉方法。 胡先华 谢亚宁 路志红 王强关键词:经皮穴位电刺激 术后恶心呕吐 针刺辅助麻醉 麻醉药 不同右美托咪定给药方案对后腹腔镜泌尿外科手术苏醒期躁动的临床研究 被引量:10 2015年 目的:本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法:将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10 min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚(1.5-2mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧(Sp O2<90%)、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静(入ICU时镇静-躁动评分≤3)、疼痛视觉模拟评分(100分数字分级评分法)和恶心呕吐评分。术后24 h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果:负荷量组苏醒期躁动评分为4(3-7),维持量组为4(3-4),两组间有显著差异(P=0.047)。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1 min,S组为16.8±5.6 min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论:与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。 范倩倩 刘广林 刘明富 陈敏 栾波 谢亚宁 董海龙 路志红关键词:泌尿外科手术 苏醒期躁动 NDRG2参与电针预处理诱导的大鼠脑缺血损伤的抗凋亡作用 王枫 李旭颖 李艳 谢亚宁 李新 王强 熊利泽关键词:NDRG2 局灶性脑缺血 电针 凋亡 NDRG2参与电针预处理诱导的大鼠脑缺血损伤的抗凋亡作用 目的:通过观察电针预处理后大鼠缺血半暗区NDRG2表达变化以及RNA干涉和过表达对OGD后原代星形胶质细胞内NDRG2表达,探讨NDRG2是否参与电针预处理诱导的脑缺血耐受。方法:雄性SD大鼠构建大脑中动脉阻闭模型(MC... 王枫 李旭颖 李艳 谢亚宁 李新 王强 熊利泽关键词:NDRG2 局灶性脑缺血 电针 凋亡 文献传递 电针对脑缺血再灌注大鼠脑红蛋白的影响 被引量:10 2012年 目的:观察脑缺血再灌注损伤大鼠脑红蛋白(neuroglobin,NgB)的表达以及电针预处理对NgB表达的影响,探索NgB在电针预处理诱导的脑保护效应中的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,每组16只。电针组给予电针刺激"百会",每天30min,持续5d。预处理后采用右侧大脑中动脉阻闭法,缺血120min后行再灌注,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌后24h进行神经行为学评分,然后检测脑梗死容积,免疫荧光双标法检测NgB表达水平。另一批SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注6、24、72h组,每组6只,分别通过免疫荧光双标法观察缺血半暗带NgB表达水平的变化。结果:电针预处理后电针组较模型组脑梗死容积百分比明显减低(P<0.01),神经行为学评分及NgB含量明显增加(P<0.01)。脑缺血再灌注后6hNgB表达开始上调,24h为表达高峰(P<0.01),并至少可以持续到72h。结论:电针预处理能显著提高脑缺血再灌注大鼠神经行为学评分,降低脑梗死容积,并可进一步上调缺血半暗带NgB表达,诱导脑缺血耐受,从而减轻脑缺血再灌注损伤。 谢亚宁 王枫 王强 李旭颖 张巧梅 李新 熊利泽关键词:脑缺血再灌注 电针预处理 脑红蛋白 神经保护 经皮穴位电刺激镇痛在乳腺癌根治术中的应用 被引量:11 2014年 目的观察经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)用于乳腺癌根治术的镇痛效果。方法择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~60岁,体重50~80kg,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(GA组)和经皮穴位电刺激组(EA组),各30例。GA组在进行手术操作前,选择双侧合谷穴(LI4)、内关穴(PC6)和足三里(ST36)连接华佗电子治疗仪(V型),不进行穴位电刺激;EA组连接华佗电子治疗仪(V型)进行穴位电刺激30min。麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度4μg/ml,静脉注射芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。喉罩插管后行机械通气,维持PETCO235~45mmHg。麻醉维持:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2~4μg/ml,微量泵输注瑞芬太尼10~25μg·kg-1·h-1,维持Narcotrend在D2~E1(46~20)之间,根据Narcotrend监测结果及血流动力学调整异丙酚和瑞芬太尼泵注速度。分别于电针前(T0)、电针结束时(T1)、诱导前(T2)、插管后5min(T3)、切皮前即刻(T4)、手术结束(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5min(T7),记录HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend数值。记录患者苏醒时间、拔管时间、术中麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚用量、术后VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)的发生率。结果与GA组比较,EA组T3~T5时HR、MAP更平稳,瑞芬太尼用药量明显减少,苏醒时间、拔管时间缩短,PONV发生率降低(P〈0.05)。结论在乳腺癌改良根治手术中,TEAS复合全麻有良好的镇痛镇静作用,能减少麻醉药用量,减轻全麻术后的不良反应。 胡先华 谢亚宁 路志红 王强关键词:经皮穴位电刺激 电针 乳腺肿瘤 镇痛 Neurogenin基因家族对疾病治疗前景的研究进展 被引量:2 2013年 Neurogenin(Ngn)基因家族是一类在神经前体细胞中表达,控制神经前体细胞发育成神经细胞的转录因子,属于碱性螺旋环螺旋转录因子(basic-helix-loop-helix transcription factor,bHLH)家族,该家族是生物发育过程中转录网络的重要组成部分,广泛的参与了神经和肌肉发生,细胞增殖分化, 张巧梅 谢亚宁 王强关键词:神经再生 胰腺再生