许鸿智 作品数:58 被引量:280 H指数:10 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 建筑科学 交通运输工程 更多>>
微创管道下减压结合Wiltse入路经椎弓根动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病 目的对微创管道下减压结合Wiltse入路经椎弓根动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果进行对比评价。方法本研究共纳入在2008年12月-2012年3月期间患腰椎退行性疾病患者49例,应用Dynesys动态稳定系统24例... 陈博来 许鸿智 林涌鹏 孔畅 王羽丰 郭玉海 宁飞鹏关键词:微创 动态稳定系统 腰椎退行性疾病 文献传递 腰椎手术失败综合征临床研究进展 被引量:8 2011年 随着脊柱外科的发展,腰椎手术病例日益增多,手术失败的发生及其相关因素的研究逐渐受到人们的重视。1981年Burton等[1]首次提出"腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome,FBSS)"这一概念,其广义上泛指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上则指多次手术术后症状没有任何改善。国外现将腰椎术后患者症状未改善或症状复发统称为腰椎手术失败综合征[2]。 许鸿智 陈博来关键词:腰椎手术失败综合征 病因 动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病初期疗效报道 被引量:13 2011年 [目的]评价Dynesys动态稳定系统的临床效果。[方法]本研究共纳入在2008年12月-2010年3月期间行Dynesys系统治疗的患者21例,评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分,以及对术前、末次随访时的腰椎正侧位、动力位X线片进行椎间角度测量,并计算椎间角度位移(ROM)。[结果]末次随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(P〈0.01),JOA评分则显著升高(P〈0.01)。各疗效指标(VAS、JOA及ODI改善率)与所研究的影响因素间无明显相关性(P〉0.05)。不同体位、不同节段的椎间角度在术前与末次随访时无明显差异(P〉0.05),末次随访时手术节段ROM较术前显著减少(P〈0.01),上位及下位节段的术前ROM与末次随访ROM比较,均无显著差异(P〉0.05)。[结论]随访的结果显示Dynesys的疗效较佳,且疗效没有受到所研究因素的影响。Dynesys对于手术节段起到了应有的固定作用,节段的活动度受到了部分限制,但保持了一定程度的可活动性。另一方面,仅就椎间活动度变化的现状来看,Dynesys在保持了手术节段一定活动度的同时,又没有增加手术节段及邻近节段的退变。 陈博来 许鸿智 林颖 林定坤 孔畅 王羽丰 郭玉海 宁飞鹏关键词:DYNESYS 腰椎退行性疾病 非融合 仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响 被引量:11 2020年 目的:观察仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响,探讨其改善有效椎管横截面积、减轻脊髓压迫的可能性。方法:纳入神经根型颈椎病患者30例,其主要压迫节段均为C4~7任一节段,压迫区域均位于椎管内,并已行仰卧前屈拔伸牵引、中立位、后伸位三种状态下的颈椎动态磁共振检查。利用Image J软件测量每个患者三种状态下主要压迫节段的有效椎管横截面积,并进行对比分析。结果:30例患者在仰卧前屈拔伸牵引下的平均有效椎管横截面积为(147.79±28.87)mm^2,中立位为(137.45±31.97)mm^2,后伸位为(118.50±31.23)mm^2,三者之间差异明显(P<0.01)。结论:在三种状态下,有效椎管横截面积存在明显的变化规律:仰卧前屈拔伸牵引>中立位>后伸位,提示仰卧前屈拔伸牵引法能增大神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积,减轻脊髓压迫,提供一定的修复空间,为防止脊髓进一步受压导致病情进展提供可能性。 陈彥均 温涛 许鸿智 侯宇 林定坤关键词:神经根型颈椎病 多节段脊髓型颈椎病的手术术式选择策略探讨 型颈椎(CSM)是指由于颈椎间盘退变突出伴或不伴相邻组织退变(椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等)对脊髓造成压迫而产生相应的临床症状.多节段脊髓型颈椎病是指2个或以上的椎间盘变性突出及后缘骨赘形成等病理因素导... 陈博来 林涌鹏 苏国义 许鸿智 赵帅 林定坤关键词:脊髓型颈椎病 临床疗效 邻近节段退变 重度腰椎管狭窄症非手术疗法治疗探讨 目的 评价重度腰椎管狭窄症非手术疗法治疗的预后转归及临床疗效。方法 选取2006年1月至2009年9月在我科住院治疗的41例重度腰椎管狭窄症患者进行回顾研究,同时随机选择同期41例进行腰椎管狭窄症行减压融合手术的病人进行... 林定坤 陈博来 孔畅 宁飞鹏 许鸿智关键词:腰椎管狭窄症 多节段退变因素对老年腰椎管狭窄症手术融合节段选择的影响 目的:探讨腰椎多节段退变对重症老年人腰椎管狭窄症固定融合节段选择的临床意义.方法:2007年8月~2010年6月符合入选标准的95例,根据患者的责任节段进行手术残压融合固定术.分别别于术前、术后两周、治疗后3个月、6个月... 苏国义 林定坤 陈博来 郭玉海 许鸿智 曾浩彬关键词:老年患者 腰椎管狭窄症 病理机制 文献传递 动态稳定系统(Dynesys)的临床研究 被引量:10 2010年 脊柱融合是治疗腰椎退行性疾病的传统手术方式,临床报道其疗效明显优于非手术疗法,且随着目前融合技术的提高,融合率已〉95%。但是融合率的提高并没有相应伴随着临床疗效的提高,仍有相当一部分患者的腰腿痛情况并没有获得明显的改善。另一方面, 陈博来 许鸿智 林颖 林定坤 孔畅 王羽丰 郭玉海 宁飞鹏关键词:腰椎 脊柱疾病 腰痛 内固定器 老年神经根型颈椎病保守治疗难点与对策 被引量:4 2012年 中老年神经根型颈椎病是临床常见病和多发病,随着人们生活和工作方式的改变,其发病率越来越高,并呈现年轻化的趋势。绝大部分的神经根型颈椎病可以通过保守治疗获得康复,但是在保守治疗过程中却存在很多治疗的瓶颈限制了保守治疗疗效的发挥,使得疾病迁延不愈,甚至部分患者不得不采用手术治疗。 宁飞鹏 林定坤 苏国义 张琥 陈博来 许鸿智关键词:保守治疗 新型经椎弓根动态稳定系统(K-Rod)治疗腰椎退行性疾病 融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用手术方式,然而诸如腰椎活动度丢失、慢性下腰痛、邻近节段加速退变等先天固有的不足让人们开始重新审视这种传统的手术.在此背景下,非融合的技术和理念逐渐深入人心.K-Rod经椎弓根动态稳定系统是... 陈博来 许鸿智 杨一帆 许宜栋 宁飞鹏 林定坤关键词:腰椎退行性疾病 脊柱融合术