裴焕爽
- 作品数：18 被引量：44H指数：4
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- 氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者单肺通气期间肺功能的影响
- 2024年
- 目的观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者60例,男25例,女35例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组30例。F组在麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.0 mg/kg,C组不予处理。于麻醉诱导前20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、双肺通气15 min(T_(3))时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)并记录SpO_(2)。记录T_(1)、T_(2)时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和无效腔气量与潮气量之比(V_(D)/V_(T))。记录单肺通气期间低氧血症发生情况、补救例数、术后转ICU例数、术后72 h内肺不张、急性肺损伤和肺炎发生情况。结果与C组比较,F组T_(1)时SpO_(2)、T_(1)—T_(3)时PaO_(2)和OI、T_(1)、T_(2)时Cdyn明显升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时Ppeak和V_(D)/V_(T)、T_(2)时Pplat明显降低(P<0.05)。两组无一例单肺通气期间发生低氧血症和补救、术后转入ICU、术后72 h内发生肺不张、急性肺损伤和肺炎。结论对胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者,麻醉诱导前静注氟比洛芬酯有助于改善单肺通气期间肺氧合功能,优化呼吸力学参数。
- 裴焕爽于佳佳孟雨付建峰
- 关键词：胸腔镜单肺通气氟比洛芬酯氧合
- 左前上纵隔肿瘤合并陈旧性心肌梗死患者入室后突发心肌缺血的麻醉管理一例
- 2022年
- 患者,男,47岁,167 cm,75 kg,因“体检发现纵隔占位7 d”入院。患者7 d前行胸部CT示:纵隔占位,考虑胸腺瘤。4 d前再次行胸部CT示:前纵隔结节,胸腺囊肿,右肺支气管局限性扩张;右肺中叶外侧段实性微结节,建议随访。既往“心肌梗死”病史12年,于当地医院明确诊断后行输液治疗,自诉恢复尚可,无后遗症;3年前行皮肤囊肿切除术;无输血史。查体:体温36℃,BP 124/86 mmHg,HR 70次/分。
- 裴焕爽于佳佳孟雨付建峰
- 关键词：右肺中叶肺支气管麻醉管理输血史囊肿切除术
- 哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例被引量：1
- 2018年
- 患者，男，54岁，167．5cm，74．1kg，因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体：HR76次／分，RR18次／分，体温36．5℃，动脉血压136／82mmHg。体格检查：发育正常，营养中等，神志清楚，心肺听诊未闻及异常。
- 周超宋姗许美利裴焕爽
- 关键词：哮喘患者食管癌切除术气管软化症麻醉管理食管胃结合部癌
- 氟比洛芬酯注射液消除瑞芬太尼全身麻醉患者术后苏醒期躁动的临床观察被引量：14
- 2009年
- 裴焕爽王树青裴进宽邢玉英王士杰
- 关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动
- 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸术患者心率变异性的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸手术患者心率变异性的影响。方法 40例择期行食管下段癌、贲门癌切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按硬膜外给药不同分为2组,每组20例。Ⅰ组(0.375%罗哌卡因组);Ⅱ组(2%利多卡因组)。2组入室15min后连接HXD-I型多功能监测系统(哈尔滨华翔公司)监测心率变异性(HRV),并连续监测心电图(ECG)、平均心脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),Aspect2000脑电监测仪连续监测脑电双频指数(BIS)。硬膜外穿刺成功阻滞平面满意后,硬膜外分别给予0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各5ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持BIS50～55,每45分钟硬膜外分别追加0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各6ml。记录2组各时间点[麻醉前(T0),手术麻醉不同时点(T1～T6)]MAP、HR、BIS、HRV的相关参数及麻黄碱和阿托品用药情况。结果麻醉中BIS、MAP和HR的变化组间比较:2组T1～T6的BIS值、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:2组BIS,与T0比较,T1～T5的BIS都降低(P<0.05),T6的BIS差异无统计学意义(P>0.05);2组的MAP和HR与T0比较,T1～T5MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),T6的MAP、HR都升高(P<0.05)。HRV指标改变组内比较:与T0比较,2组患者T1～T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:2组T1～T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于开胸手术时,与2%利多卡因一样,麻醉效果确切,利于维持血流动力学稳定,且不影响交感神经和副交感神经的稳定性,该方法能安全用于临床麻醉。
- 裴焕爽裴进宽王树青
- 关键词：硬膜外阻滞异丙酚靶控输注罗哌卡因开胸手术心率变异性
- 甲磺酸罗哌卡因鞍麻用于肛门会阴部手术效果观察被引量：5
- 2010年
- 目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因鞍麻用于肛门会阴部手术的安全性和有效性。方法择期肛门会阴部手术患者120例患者,随机分为3组,每例40组。与L3～4间隙穿刺。注药时患者取坐位,以0.2ml/s的速度分别注入重比重混合局麻药。用针刺法测感觉阻滞平面,用改良的Bromage分级评估下肢运动神经阻滞程度,以患者提肛肌收缩肛门和指诊观察肛门括约肌阻滞程度。比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、记录血压、心率变化及不良反应。结果 3组均能达到感觉阻滞。但A组肛门括约肌不完善多于B、C组(P<0.05);B组感觉阻滞消退至S2～3时间、完全下肢运动阻滞发生率及尿储留发生率明显少于C组(P<0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因重比重液8.94mg用于肛门会阴部手术安全有效,并发症少。
- 冯巧荣裴焕爽
- 关键词：鞍麻甲磺酸罗哌卡因
- 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术中的应用研究被引量：7
- 2010年
- 目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术应用的安全性和有效性。方法择期行下肢短小手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因8.94mg(对照组);B组甲磺酸罗哌卡因8.94mg加舒芬太尼5μg;C组甲磺酸罗哌卡因5.96mg加舒芬太尼5μg。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞程度、镇痛维持时间及术后不良反应。结果用药后A、B组MAP明显下降、HR减慢(P<0.05),C组变化不明显。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组用药后感觉阻滞效果均优,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕A、B组改良Bromage分级评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组镇痛维持时间显著长于C组(P<0.01),尿潴留发生率明显多于C组(P<0.05)。结论小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻对血流动力学的影响小、感觉阻滞完善、运动阻滞弱,用于下肢短小手术安全、有效。
- 冯巧荣王芳裴焕爽邢玉英
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因舒芬太尼
- 不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果
- 目的:探究不同年龄患儿先天性心脏病在手术过程中使用书芬太尼复合麻醉的使用效果。方法:选取我院2012年3月-2014年7月期间收治的56例患有先天性心脏病患儿,按照年龄分为A、B、C、D组,其A组年龄为小于1岁,B组年龄...
- 张爱玉付建峰高雁赵雪莲裴焕爽安娜
- 关键词：先天性心脏病舒芬太尼
- 文献传递
- 罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注麻醉对不同年龄开胸手术患者血压、心率的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注（TCI）麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压（BP）和心率（HR）的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组（40～59岁）,Ⅱ组（60～74岁）,Ⅲ组（≥75岁）,每组25例。硬膜外穿刺成功,阻滞平面满意后,硬膜外均给予0.375%罗哌卡因6ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持脑电双频指数（BIS）50～55,每60min硬膜外追加0.375%罗哌卡因6ml。记录异丙酚用量,麻醉前（T0）、手术及麻醉不同时间点（T1～T6）的平均动脉压（MAP）、HR及麻黄碱使用情况。结果与同组T0比较,Ⅰ组T1～T6各时点MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点MAP降低（P〈0.05）,HR升高（P〈0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点的MAP降低（P〈0.05）,而HR升高（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组T1～T6各时点MAP和HR的变化无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组麻黄碱使用率高于Ⅰ组,尤以Ⅲ组显著（P〈0.05）。结论0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚TCI麻醉对开胸手术中的老年患者BP、HR有一定影响,尤其是对于75岁以上的高龄患者影响颇大,临床应用应慎重。
- 裴焕爽李力兵王树青裴进宽邢玉英
- 关键词：靶控输注异丙酚罗哌卡因开胸手术
- 经皮穴位电刺激对健康志愿者的镇静作用被引量：3
- 2020年
- 目的评价经皮穴位电刺激对健康志愿者的镇静作用。方法选取睡眠状况自评量表评分10~30分的健康志愿者46名,性别不限,年龄22~28岁,体重指数18.5~23.0 kg/m^2。采用随机数字表法分为2组(n=23):经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组)。E组电刺激双侧内关穴和神门穴30 min,C组仅连接刺激仪不给予电流。安静平卧10 min(T0),记录BIS值、HR、SpO2和MAP,电刺激期间每隔10 min(T1,2)记录数据,电刺激结束后15 min内每隔5 min(T3-5)记录数据。随后观察是否进入睡眠,第2天随访睡眠状况及是否发生有关并发症。结果与T0时比较,E组T2-5时BIS值降低(P<0.05);与C组比较,E组T3,4时BIS值降低(P<0.05)。2组刺激期间及试验当晚睡眠状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组各时点HR、SpO2和MAP均在正常范围,无试验有关并发症发生。结论经皮穴位电刺激对健康志愿者可产生一定的镇静作用。
- 胡涛张凤姣付建峰赵雪莲刘华琴裴焕爽周超戎元元
- 关键词：电刺激疗法志愿者清醒镇静
