- 脊髓硬膜外血肿被引量:2
- 2007年
- 脊髓硬膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)是一种需要急诊手术的少见疾病。自1682年解剖学家描述SEH以来.全球仅报道几百例。由于该病极少见。尚缺乏基于人群的流行病学调查研究资料。现就其病因、临床表现、诊断和治疗等有关内容进行综述。
- 袁远高旭光
- 关键词:脊髓硬膜外血肿流行病学调查少见疾病急诊手术解剖学家
- 甲强龙冲击治疗有助于成年难治性癫痫致病灶定位:一例报告及文献复习
- 报道一例成年难治性癫痫患者,其脑电图(EEG)表现为广泛性周期性节律性快波及节律性慢波和尖波/棘慢波的电癫痫持续状态,多种抗癫痫药物联合应用均难以控制临床癫痫发作和电癫痫持续状态,难以进行致痫灶定位.在大剂量甲强龙冲击治...
- 袁远刘献增高旭光
- 以蛛网膜下腔出血为首发而血培养阴性的感染性心内膜炎1例报道并文献回顾被引量:1
- 2017年
- 患者,男性,43岁,3个月前出现发作性头痛,为左侧枕部尖锐、针刺样疼痛,可自行缓解,伴言语不清,右侧上肢麻木。头颅CT示左侧颞叶出血合并左侧蛛网膜下腔少量出血,头颅数字减影血管造影示左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤可能性大。1个月前患者出现间断发热,体温最高39℃,20天前再次出现头痛,疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式均较前相似。内科系统查体:心尖区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音。神经系统查体:右侧Babinski症(+)。住院第4天超声心动图发现二尖瓣前叶赘生物,考虑感染性心内膜炎菌栓脱落导致脑栓塞,立即给予万古霉素治疗。住院期间3次血培养均阴性,采血标本送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,行间接免疫荧光法Ig G抗体检测,结果提示汉赛巴尔通体Ig G抗体阳性,因此,临床诊断考虑汉赛巴尔通体感染所致感染性心内膜炎并发蛛网膜下腔出血和脑栓塞。巴尔通体是一种需要复杂营养的细胞内革兰氏阴性杆菌,1993年首次作为导致心内膜炎的原因被记载,此后作为血培养阴性感染性心内膜炎的一个重要病原体日益得到公认。对于明确的巴尔通体心内膜炎,美国传染病协会指南建议2周的庆大霉素联合6周的强力霉素治疗,以获得更高的治愈率。
- 袁远沈明高旭光
- 关键词:蛛网膜下腔出血心内膜炎巴尔通体感染
- 抑郁状态患者事件相关电位P300的特点研究被引量:7
- 2015年
- 目的分析抑郁状态患者事件相关电位P300(ERP-P300)的特点,探讨抑郁状态患者认知功能障碍情况。方法选取2013年6月—2014年6月在北京大学人民医院神经内科就诊的患者75例,按照患者是否存在抑郁状态分为抑郁状态组40例和对照组35例,两组患者均进行简易智能精神状态评价量表(MMSE)和ERP-P300检测,记录P300波的潜伏期和波幅。结果两组患者性别、年龄、职业性质、文化程度、记忆力下降时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组MMSE评分均在参考范围内,但对照组MMSE量表评分高于抑郁状态组(P<0.05)。抑郁状态组中央区、顶区ERP-P300潜伏期较对照组延长,中央区、顶区ERP-P300波幅较对照组降低(P<0.05)。抑郁状态组、对照组患者年龄均与ERP-P300潜伏期呈正相关(r=0.481、0.351,P<0.05)。结论抑郁状态患者ERP-P300潜伏期延长,波幅降低,患者存在认知功能障碍,P300是临床评价抑郁状态患者认知功能障碍的有效工具。
- 袁远毛春燕王艳香高旭光徐燕
- 关键词:抑郁
- 匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂调控的临床对比研究被引量:50
- 2013年
- 目的评价匹伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑卒中患者血脂调控的疗效,对比改善缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的差异。方法选择急性脑梗死患者54例,随机分为2组,匹伐他汀组30例,接受匹伐他汀1~2mg/晚治疗,其中前循环梗死患者20例,后循环梗死患者7例,分水岭梗死患者3例;阿托伐他汀组24例,接受阿托伐他汀10mg/晚治疗,其中前循环梗死患者12例,后循环梗死患者12例。治疗期共24周。结果匹伐他汀组和阿托伐他汀组治疗后24周LDL-c显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。匹伐他汀组治疗后24周右颈总动脉内膜中层厚度有所减少,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论匹伐他汀降低LDL-c的作用和治疗颈动脉粥样硬化的远期作用可能与阿托伐他汀相当,不良反应较轻微,可用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化的治疗。
- 袁远徐燕高旭光
- 关键词:降血脂药颈动脉疾病血脂异常卒中
- 酒精性和非酒精性Wernicke脑病两例临床分析(附点评)被引量:9
- 2009年
- 袁远
- 神经肌肉疾病和睡眠呼吸障碍被引量:1
- 2003年
- 神经肌肉疾病是累及周围神经、神经肌肉连接处和肌肉组织的一组疾病。睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍 ,严重影响了患者的生活质量。本文将从神经肌肉疾病所伴随的呼吸异常 ,及其发生呼吸衰竭的机制 ,以及该病发生睡眠呼吸障碍的预测指标、监测、诊断。
- 袁远高旭光
- 关键词:神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍呼吸衰竭通气支持
- 睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病被引量:2
- 2003年
- 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)和脑血管病(cerebrovasctular disease,CVD)都是临床上的常见病,CVD发病率高,致死致残率高,导致患者生活质量的下降.最近国外几项大宗临床流行病学研究已经表明这两种疾病具有高度的相关性,而且SAS是CVD的独立危险因素[1].
- 袁远高旭光
- 关键词:睡眠呼吸暂停综合征脑血管病血流动力学病理生理学纤维蛋白原缺血性脑卒中
- 匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性卒中患者疗效及安全性的对比研究被引量:11
- 2014年
- 目的评价匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑卒中(IS)患者血脂调控的疗效,对比其改善IS患者颈动脉粥样硬化效力的差异。方法 2012年3月至2013年2月在北京大学人民医院选择急性脑梗死患者70例随机分为2组,匹伐他汀组40例,接受匹伐他汀治疗,每晚2 mg,其中前循环梗死23例,后循环梗死14例,分水岭梗死3例;阿托伐他汀组30例,接受阿托伐他汀治疗,每晚10 mg,其中前循环梗死16例,后循环梗死14例。从入组开始治疗共6个月。分别于治疗前、治疗后2周、1个月、3个月及6个月末随访,记录疗效观察指标(血脂水平、双侧颈动脉内中膜厚度),安全性观察指标(血、尿常规,肝肾功能,空腹血糖,肌酸激酶,心电图),神经功能观察指标(NIHSS和m RS评分)。采用SPSS 19.0统计软件进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗6个月后,匹伐他汀组LDL-C显著下降(t=4.01,P<0.01),下降幅度为18.5%,阿托伐他汀组下降幅度为21.0%(t=4.56,P<0.01),两组间无显著差异(t=1.92,P=0.059)。匹伐他汀组右颈总动脉内膜中层厚度(IMT)有所减少(t=1.92,P=0.063),并且软斑数量有所减少(χ2=0.33,P=0.85),但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。两组患者心电图、尿蛋白、空腹血糖、血肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、转肽酶以及肌酐水平治疗前后均无显著变化(P<0.05)。结论匹伐他汀降低LDL-C的作用和治疗颈动脉粥样硬化的远期作用可能与阿托伐他汀相当,不良反应较轻微,可用于IS患者高胆固醇血症和动脉粥样硬化的治疗。
- 袁远徐燕高旭光
- 关键词:卒中颈动脉狭窄降血脂药
- 刺激参数对事件相关电位P300结果的影响被引量:3
- 2016年
- 目的探讨改变P300靶刺激概率对事件相关电位P300潜伏期和波幅的影响。方法 2014年1~12月就诊的记忆力减退患者35例,分别进行靶刺激概率为0.10和0.25的事件相关电位P300检查,分析P300波的潜伏期、波幅及波幅下面积。结果两种靶刺激概率下,P300潜伏期无显著性差异(t〈0.256,P〉0.800),波幅和波幅下面积均有显著性差异(t〉4.259,P〈0.05)。结论低概率靶刺激可能由于提高了患者的注意力而使波幅增高。P300潜伏期不易受患者注意力干扰,是判断认知功能最重要的指标。
- 毛春燕孙莉袁远
- 关键词:事件相关电位P300潜伏期波幅